Спондилез поясничного отдела позвоночника: что это такое, как лечить

Общее описание болезни

Деформирующий спондилез — хроническая дегенеративно-дистрофическая патология, поражающая шейный, грудной или поясничный отдел позвоночника. Одновременно или последовательно повреждаются передние отделы межпозвонковых дисков и стабилизирующие их передние продольные связки.

Наиболее часто деформирующий спондилез выявляется у людей среднего возраста (40-50 лет). Он диагностируется и у пожилых пациентов, но обычно в сочетании с остеохондрозом.

Что такое спондилез

Нарушения процессов обмена в межпозвонковых дисках, приводит к их значительным изменениям, они становятся тоньше, высота их снижается и содержимое выходит за пределы позвонков. Чтобы нормализовать процессы и компенсировать недостающую высоту позвоночника, а также не допустить соприкосновение позвонков, организм отвечает разрастанием костных тканей с наружного края дисков.

Таким образом, излишки костной ткани становятся опорой для позвонков, а со временем фиксируют позвонки с помощью шипов. Такие наросты, берущие на себя утраченную функцию разрушенного диска, получили название – спондилофиты. По мере роста, спондилофиты начинают перекрывать позвоночный канал и сдавливать нервы.

При тяжелой форме заболевания, когда возникают обширные поражения, участок позвоночника вокруг истощенного диска теряет подвижность, а смежные позвонки срастаются. Подобные нарушения в позвоночнике обозначают, как состояние деформирующего спондилеза.

Альтернативные методы

Помимо медикаментозного лечения, пациенты с деформирующим спондилезом получают и другие альтернативные методы. Это может быть физиотерапия, когда на пораженные участки позвоночника воздействуют местными лекарственными средствами с помощью электрофореза, тока или ультразвуков. Это улучшает микроциркуляцию крови и ускоряет восстановление повреждений.

По индивидуальным показателям пациентам назначают использование мануальной терапии, позволяющей снять болевые симптомы и увеличить подвижность межпозвонкового диска.

Иглоукалывание повышает проводимость нервных волокон и убирает спазм. Применение иглорефлексотерапии, когда игла вводится с помощью электрических импульсов, уменьшает болезненность в области спины и в шее, а также помогает производству эндорфинов, облегчающих состояние больных.

Замедление развития патологических разрушений получают с помощью лечебных упражнений, которые рекомендуется выполнять без рывков, без появления боли. В случае когда при занятиях выявляются неприятные симптомы – их прекращают. При разной степени поражения назначают определенные разработанные упражнения.

Если все перечисленные способы не приносят ожидаемого итога, используют оперативное вмешательство.

Болевые ощущения

Болезненные проявления при заболевании развиваются по нарастающей, сначала имея периодический характер, а затем проявляясь все более часто. При довольно продолжительном течении они ощущаются даже в ночной период не только при движении, но и при абсолютном покое.

  1. Цервикалгию – с болями в шее;
  2. Люмбалгию – с появление боли с области спины;
  3. Ишиалгия – разрушение ткани из-за недостаточного снабжения кислородом;
  4. Сакралгия – боли около копчика.

Грудной отдел позвоночника

Грудной отдел позвоночника реже поражается спондилезом из-за меньшей подвижности и небольших динамических и статистических нагрузок. Как и во всех случаях, при деформирующемся спондилезе грудного отдела происходит поражение фиброзных тканей связок в позвоночнике с изменением тела позвонков. Грудной спондилез отличается длительным и бессимптомным течением.

https://www.youtube.com/watch?v=itT0Lhs31XY

Болезнь обнаруживается, когда остеофиты сформированы и появляется болевой синдром. Основной причиной грудного спондилеза является процесс старения. Пусковым механизмом, провоцирующим патологию, часто выступает остеохондроз. Предрасполагающими факторами могут служить наследственность, травма, нарушенный обмен веществ, недостаток кровоснабжения в области позвоночного сегмента.

НА ЗАМЕТКУ! Спондилезу шейного отдела позвоночника чаще подвергаются люди интеллектуальной профессии. Спондилезом пояснично-крестцового отдела, страдают люди, занятые физическим трудом.

Диагностика

Правильный диагноз с определением степени поражения позвоночника можно поставить только после полного исследования. Спондилез определяют на основании результатов клинических обследований и от выраженности проявляемых симптомов. С этой целью используют рентген, по снимкам которого можно определить изменения в позвонках и степень их деформации.

А также с помощью рентгена определяют расположение поврежденных участков, которое может возникнуть в шее, грудном отделе или быть пояснично-крестцовым и образовавшиеся костные наросты. Более точную диагностику можно провести с помощью компьютерной томографии, а также определить имеющийся спондилез или остеохондроз на более ранней стадии.

С помощью современных средств диагностики можно с точностью оценить серьезность произошедших изменений и одну из трех степеней деформации. От правильно поставленного диагноза, определения расположения поврежденных позвонков во многом зависит результат дальнейшего лечения.

Диагностика и лечение спондилеза

Спондилез на снимке

Спондилез на снимке

Развивается патология постепенно, поэтому ее легко пропустить. В начале никаких особых ощущений человек не испытывает. Затем, при появлении наростов, возникают первые, пока еще незначительные боли. С течением времени постепенно нарушаются двигательные функции позвоночника, суставов и нижних конечностей.

Для того, чтобы определить, как лечить спондилез, необходимо провести его тщательную диагностику. Обычно для этого применяется:

  1. рентгенография;
  2. магнитно-резонансная томография;
  3. компьютерная томография;
  4. ультразвуковое исследование.

Они дают возможность определить степень развития заболевания, точную локализацию патологического процесса, состояние хрящевой ткани и сосудов, наличие осложнений, образование межпозвоночной грыжи и т.д.

Рентгеновское исследование обязательно проводят в двух проекциях. Именно такой метод позволяет наиболее четко диагностировать подобное заболевание.

Обычно сначала лечить спондилез стараются терапевтическими методами. Для этого применяются анальгетики, миорелаксанты, спазмолитики, противовоспалительные средства, хондропротекторы, седативные препараты, мочегонные вещества, вазоактивные лекарства, иммуностимуляторы, транквилизаторы, витамины, антидепрессанты. Они дают возможность устранить боль, снять отечность, снизить давление на нервные окончания и сосуды.

Кроме того, эти медикаменты препятствуют дальнейшему прогрессированию патологии, уменьшают воспалительный процесс, укрепляют хрящевую ткань. Они усиливают защитные свойства организма, способствуют регенерации тканей и восстанавливают основные функции клеток.

Обычно лечение заболевания дополняется физиотерапией, воздействием ультразвука, лазера, УВЧ, фонофореза, электрофореза. Обязательно используется массаж, мануальная терапия, лечебная физкультура, акупунктура, применение бальнеологии, парафина, грязей, озокерита, специальной диеты и пр.

Эти методы помогают:

  • устранить признаки спондилеза;
  • облегчить его протекание;
  • приостановить рост остеофитов;
  • улучшить самочувствие пациента;
  • расслабить мышцы поясницы;
  • нормализовать двигательную активность позвоночника;
  • возвратить ему гибкость;
  • облегчить деятельность нервных корешков;
  • усилить отток лимфы;
  • активизировать кровообращение;
  • сбросить лишние килограммы.

Как проводится терапия деформирующего спондилеза

Основные задачи лечения спондилеза — устранение болей и тугоподвижности. Пациентам рекомендуется не находиться долго в одном положении, следить за осанкой. Им показано ношение ортопедических приспособлений: воротников Шанца для шеи, эластичных бандажей с жесткими вставками для поясницы и грудного отдела позвоночника. Необходимо также ограничить физические нагрузки, больше отдыхать.

Лечение второй степени

При лечении второй степени спондилеза применяют лекарственные препараты, позволяющие избавить от отека, устранить воспаление, а также снять болевые симптомы, которые появляются при этой стадии заболевания. В случае прогрессирования спондилеза может возникнуть необходимость в использовании метода вытяжений позвоночника с целью предупреждения сращения позвонков на участке поражения.

Лечение народными средствами

Применение народных способов лечения должно быть использовано в качестве дополнения к медикаментозным методам, назначенных специалистом. Для этого применяют гирудотерапию, лечение лекарственными растениями, в виде отваров и настоек. Специалисты считают малоэффективными наружные компрессы, однако, разогревающие свойства некоторых растений, таких как красный перец, мед способны уменьшить боль, хотя только на короткое время.

Лечение спондилеза первой степени

Лечение начальной стадии деформирующего спондилеза проводят на основании проведенного обследования и подтверждения диагноза. После этого врачом, определяется курс лечения с использованием лекарственных средств. С помощью медикаментов удается устранить симптомы заболевания, которые при этой степени развития еще не достигли своего развития и незначительны.

Массаж

После физкультуры массаж считается вторым по эффективности способом терапии спондилеза. Он особенно востребован при наличии у пациентов противопоказаний к ЛФК. Им назначается проведение 20-30 процедур несколько раз в год, как в качестве лечения, так и в профилактических целях. Наиболее часто используются такие разновидности массажа:

  • классический;
  • вакуумный, или баночный, в том числе аппаратный;
  • точечный, или акупунктурный.

Также применяется сегментарный, тайский, соединительнотканный, разогревающий массаж. При спондилезе запрещены любые интенсивные движения — вибрации, удары кулаком или ладонью. Поэтому в лечение этого заболевания не используется мануальная терапия, практикующая глубокую пальпацию, смещение позвоночных структур.

Медикаментозное лечение

При лечении спондилеза 1-2 степени поясничного отдела позвоночника эффективна консервативная терапия. Начать рекомендуется с приема лекарств – они предназначены для снятия симптомов заболевания, восстановления поврежденных суставных дисков и связок. Применяют такие группы препаратов:

  1. НПВС (Диклофенак, Вольтарен) – рекомендуется начинать с мазей. Наносить полоску 5-8 см 3-4 раза в день. Такое лечение снимает боль, отек и воспаление, возвращает подвижность.
  2. Кортикостероиды (Преднизолон, Бетаметазон) – сильные анальгетики, назначаются строго по рецепту. При бесконтрольном приеме часто развиваются осложнения: от диспепсических расстройств до потери зрения.
  3. Хондропротекторы (Хондроитин сульфат, Артра) – лечат суставы, содержат строительный материал для соединительной ткани. Пить их рекомендуется длительно: по 1 капсуле трижды в день в течение 6-12 месяцев. В тяжелых случаях терапия проводится годами.
  4. Витамины (Витрум, Компливит) – по 1 шт. 2-3 раза в сутки. Направлены на укрепление иммунитета, повышение восстановления поврежденных тканей.
  5. Седативные препараты (настой валерианы, пустырника) – выписываются пациентам для успокоения нервной системы. Снимают хроническую усталость, стрессы.

Доктор может назначить и обезболивающие таблетки – пить их следует только после еды и запивать стаканом воды. В противном случае есть риск развития осложнений со стороны желудка.

Методы диагностики

Спондилез поясничного отдела позвоночника: что это такое, как лечить
Поражение хрящевого диска и остеофиты на КТ

На основании клинической картины врач может заподозрить развитие патологии. Для достоверного определения характера, локализации и тяжести изменений необходимо сделать визуализацию позвоночника при помощи следующих методик:

  • Рентгенография в прямой и боковой проекции.
  • Компьютерная томография.
  • Магнитно-резонансная томография.

Для оценки функционального состояния организма назначается клинический анализ крови, мочи, биохимические пробы, коагулограмма. На основании всех результатов обследования устанавливается диагноз и подбирается соответствующее лечение.

Народная медицина

При спондилезе народные средства неэффективны. Их ингредиенты не способны устранить ограничение движений, предупредить разрастание костных тканей. Поэтому пользоваться народными средствами врачи разрешают только по окончании основного лечения. Компрессы, мази, аппликации, растирания обычно применяются при слабых болях, возникающих после физических нагрузок или переохлаждения.

Народное лечение

Можно дополнить терапевтическую программу народными средствами, которые применяются с укрепляющей целью:

  • компресс из листа капусты – сырой овощ прикладывается к зоне поражения;
  • растирка с анальгином – лекарство смешивается со спиртом (до получения кашеобразной массы) и втирается в зону поражения;
  • шерсть – опоясывание поясом или пуховым платком в холодное время года.

Народная медицина применяется строго в период ремиссии. При наличии болей и воспаления делать разогревающие растирки категорически запрещено.

Осложнения при запущенной степени заболевания

Как правило, деформирующий спондилез лишь изредка проявляет стойкость к терапии, и не поддается лечебным мерам. В подавляющем большинстве своевременно предпринятые меры позволяют приостановить патологические процессы. Только небольшой процент случаев показывает стойкость неврологических симптомов.

Разросшиеся костные структуры способны сдавливать нервные корешки спинного мозга, что вызывает интенсивные не проходящие боли, а также способны нарушить функции кишечника и мочевого пузыря. Такую степень осложнения удаляют только при помощи операции.

При выявлении деформирующей формы спондилеза не стоит надеяться, что заболевание пройдет само по себе. Развитие изменений в позвоночном столбе рано или поздно приведет к истощению и сращению, что служит поводом сужения позвоночного канала. Эти изменения угрожают нарушением подвижности и прекращению всех двигательных функций, грозящих инвалидностью.

Осложнения спондилеза

Эта патология достаточно сложно излечивается. Поэтому все рекомендации специалистов должны выполнять неукоснительно. Строго по расписанию необходимо принимать лекарства, в нужное время и на протяжении требующегося периода проводить процедуры. Обычно назначается ношение лечебного корсета. Следует отказаться от всех вредных привычек и провоцирующих рецидивы заболевания факторов.

Лечебный эффект при этом заболевании становится тем выше, чем раньше пациент обратился к специалисту. Последствия такой патологии могут быть очень тяжелыми. Если медицинская помощь запоздает, то остеофиты начинают активно срастаться между собой, причиняя очень сильные страдания пациенту и лишая его значительной степени подвижности. Происходит дальнейшее разрушение хрящевой ткани, нервных волокон и тела позвонка.

Наивысший эффект лечение спондилеза достигает тогда, когда пациент обращается к врачу в самом его начале. Тогда оно помогает быстро устранить боль, восстановить нормальное кровообращение и вернуть подвижность суставам.

Если позвоночник вылечить консервативным путем не удается, то осуществляется операция. Назначается она при наиболее тяжелом, осложненном протекании спондилеза. Чаще всего это происходит, когда наблюдается явление, называемое специалистами синдромом конского хвоста. Может также произойти паралич или развиться поражение внутренних органов.

Хирургическое вмешательство направлено на то, чтобы остановить продолжающееся сужение канала позвоночника, провоцирующее сдавливание спинного мозга и нервных окончаний.

Таким образом, спондилез поясничного отдела – это одна из наиболее тяжелых форм осложнения остеохондроза. При нем происходят значительные дистрофические изменения в мягких тканях, нарушения структуры и формы позвонков. В результате этого происходит сильное сдавливание спинного мозга.

Срастающиеся остеофиты, в конце концов, практически полностью лишают пациента подвижности, значительно препятствуют ходьбе и даже смене позы. Человек испытывает постоянную сильную боль. Поэтому любое проявление, указывающее на спондилез поясничного отдела, должно стать поводом для тревоги.

Лечение этого заболевания должно быть комплексным, длительным и основательным. Развитие патологического процесса необходимо остановить как можно скорее. Иначе деформированные позвонки просто срастаются воедино, вследствие чего возникает стеноз канала позвоночного столба.

Перед тем, как лечить спондилез поясничного отдела позвоночника

Перед тем, как лечить спондилез поясничного отдела, необходимо провести тщательную дифференциальную диагностику. Рекомендуем обратиться на прием к вертебрологу или ортопеду. Эти специалисты смогут разобраться в причинах и последствиях данного патологического процесса и назначить эффективное консервативное лечение. Если нет возможности попасть на прием к этим врачам, то запишитесь к участковому терапевту или невропатологу.

Перед тем, как лечить спондилез поясничного отдела позвоночника, нужно установить причину его развития. Для этого назначается рентгенографическое исследование. Снимки позволяют увидеть наглядно образование остеофитов. Если этого сделать не удается, то рекомендуется проведение МРТ и КТ обследования.

Также целесообразно провести анализ крови на ревмофакторы. Это позволит исключить ревматоидную природу образования анкилоза. В ряде случаев спондилез провоцируется болезнью Бехтерева и системной красной волчанкой. Для их лечения требуется применение гормональных препаратов, чтобы остановить аутоиммунный процесс воспаления.

Признаки и симптомы спондилеза поясничного отдела позвоночника

Первые признаки спондилеза поясничного отдела позвоночника проявляются на второй стадии развития заболевания. Это хруст в позвоночнике, боль и скованность движений. Эти признаки спондилеза поясничного отдела находят свое подтверждение при рентгенографическом обследовании позвоночного столба.

Очень часто симптомы спондилеза поясничного отдела сопровождаются неврологическими проявлениями:

  1. боль распространяется по ходу защемленного корешкового нерва и в зону, за иннервацию которой он отвечает;
  2. появляются участки снижения кожной чувствительности;
  3. постепенно развивается онемение;
  4. выпадают некоторые сухожильные рефлексы;
  5. начинается дистрофия мышечного волокна;
  6. появляются проблемы, связанные с недостаточной работоспособностью сосудистой стенки.

Клинические симптомы спондилеза поясничного отдела позвоночника на поздних стадиях – это неподвижность пораженного участка, невозможность совершать наклоны или повороты, постоянно присутствующая нестерпимая боль.

Причины

Распространенное мнение, что одной из причин деформирующего спондилеза служит отложение солей не соответствует действительности. Болезнь возникает из-за нарушенных процессов обмена в межпозвонковом хряще, происходящее из-за микроскопических травм или при чрезмерных нагрузках на позвоночник.

Такое может случиться не только от тяжелых физических напряжений, но даже в раннем возрасте из-за нарушения осанки. Люди преклонного возраста могут получить спондилез по причине износа хрящевых тканей, спазмы мышечной ткани также являются причиной, способствующей разрастанию костей и развитию спондилеза.

Причины спондилеза поясничного отдела позвоночника

На сегодняшний день считается, что спондилез вызывает остеохондроз поясничного отдела позвоночника. О том, как развиваются дегенеративные дистрофические изменения в межпозвоночных дисках, описали выше.

Сейчас рассмотрим, как связаны между собой остеохондроз и спондилез поясничного отдела позвоночника в разрезе факторов риска развития обоих заболеваний. Установленный факт – эти патологии не развиваются у людей, которые исключают из своей жизни следующие факторы риска:

  • избыточная масса тела – каждый лишний килограмм создает колоссальное давление на замыкательные пластинки, осуществляющие диффузное питание хрящевых тканей фиброзного кольца межпозвоночного диска;
  • недостаточное употребление чистой питьевой воды в сутки – провоцирует снижение кровотока и ухудшает реологические свойства крови;
  • курение и употребление алкогольных напитков – приводит к резкому сужению кровеносных сосудов и прекращает полноценное диффузное питание хрящевой ткани позвоночного столба;
  • тяжелые физические нагрузки без предварительно предпринятых мер безопасности;
  • неправильная организация своего спального или рабочего места так, что на мышцы спины оказывается повышенная компенсаторная нагрузка;
  • нарушение осанки или искривление позвоночного столба;
  • дегенеративные заболевания крупных суставов нижних конечностей;
  • неправильная постановка стопы, выражающаяся в плоскостопии или косолапости;
  • неправильный выбор обуви, ношение высокого каблука женщинами и т.д.

Дегенеративный спондилез поясничного отдела может развиваться не только на фоне остеохондроза. Его потенциальными причинами могут стать:

  1. искривление позвоночника, при котором происходит частичное сближение отдельных тел позвонков, они соприкасаются, травмируются и на их поверхности формируются костные наросты (остеофиты);
  2. остеолиз, остеомаляция и остеопороз – состояния, при которых происходит разрежение костной ткани, могут формировать трещины и переломы тел позвонков с последующим образованием костных мозолей;
  3. нестабильность положения тел позвонков, их периодическое соскальзывание или смещение относительно друг друга;
  4. разрушение межпозвоночных суставов (унковертебральных, фасеточных, дугоотросчатых и т.д.);
  5. травматические воздействия (переломы, трещины, растяжения и разрывы связочной и сухожильной ткани);
  6. перекос костей таза;
  7. синдром короткой конечности;
  8. туберкулез, сифилис и другие инфекции, провоцирующие размягчение костной ткани.

Это далеко не полный перечень потенциальных причин развития спондилеза поясничного отдела позвоночного столба. Необходимо учитывать и некоторые индивидуальные факторы. Поэтому во время первичного приема опытный врач всегда расспросит пациента об условиях его жизни и труда, наследственности, привычках и других важных аспектах анамнеза.

Проведение лечения спондилеза

Лечение заболевания деформирующего спондилеза заключается в использовании разнообразных методов в виде УВТ и ХИЛТ терапии, криотерапии, магнитотерапии и криотерапии. Чаще всего лечение проводится с помощью консервативной терапии.

Профилактика развития деформирующего спондилеза

Чтобы не иметь серьезных последствий заболевания, необходимо использовать различные профилактические меры против деформирующей формы спондилеза. В связи с этим нужно поддерживать необходимую двигательную активность, особенно приближаясь к своему пятидесятилетию.

В качестве профилактики нужно ежедневно делать утреннюю гимнастику, контролировать состояние своего позвоночника, ежегодно посещая физиотерапевта, осуществлять перерывы при сидячих условиях деятельности. При появлении признаков начала заболевания, необходимо обследоваться у специалистов и не возлагать больших надежд на методы самолечения. Своевременная помощь специалистов способна восстановить позвоночник и позволит избежать операции.

Симптоматика деформирующего спондилеза

Как правило, в участки окостенения обычно включается не более трех позвонков, однако, распространенная форма спондилеза может состоять из нескольких объединенных участков. На поражение конкретных участков позвоночника и прогрессирующий характер болезни, указывают следующие симптомы:

  • Поражение шейного отдела проявляет себя болями в шее, приступами головокружений и головной боли, нарушениями зрения и скачками давления;
  • На изменения в отделе грудной части указывает болезненность в середине и внизу позвоночника, способная отдавать в область сердца и в участок подреберья;
  • Распространение поражения на поясницу, может сказываться хромотой, онемением бедра, ягодицы или голени.

Заболевание может поразить любой из отделов позвоночника, а по мере того, как оно развивается, признаки болезни становятся все более очевидными. В случае поражения шейного отдела, выявляется искривление шеи в одну из сторон, что происходит по причине мышечного спазма.

Дальнейшее прогрессирование шейного спондилеза приводит к микроинсульту и нарушениям кровоснабжения мозга. Грудной спондилез не проявляет себя до того момента, пока болезнь не разовьется до третьей стадии. Достигнув такой степени, заболевание вызывает образование межпозвонковой грыжи.

Симптомы

Умеренный спондилез, а порой и выраженный, могут не давать клинических проявлений. Но учитывая факт, что заболевание поражает сосуды, нервы, связки и спинной мозг, то клинические признаки довольно разнообразны.

Основные симптомы:

  • боль. Часто она локализована в области поражения, может быть тупой, ноющей, возрастающей при нагрузках. Она появляется и во время движения, и в покое, нередко по ночам;
  • ограничение подвижности. Вначале это происходит рефлекторно, за счет уменьшения движений пациентом, чтобы остеофиты не раздражали нервные корешки и не вызывали боль, но через несколько лет остеофиты соседних позвонков срастаются и развивается анкилоз позвоночника (отсутствие подвижности);
  • нарушение осанки. Это обусловлено напряжением мышц и соединением позвонков.

Если патологический процесс расположен в шейном отделе, то добавляются дополнительные симптомы:

  • боли в голове;
  • головокружение;
  • нарушение зрения;
  • звон и шум в ушах;
  • изменение артериального давления.

Дополнительные симптомы спондилеза грудного отдела:

  • покалывание за грудиной и в области сердца;
  • болезненность в области ребер и грудины.

При вовлечении в процесс поясничного сегмента позвоночника проявляются такие признаки, как:

  • перемежающаяся хромота;
  • «ватные» ноги;
  • усиление боли при ходьбе и уменьшение при сгибании спины вперед.

Симптомы и лечение спондилеза не зависят друг от друга. При появлении первых признаков надо срочно записаться на прием к врачу.

Симптомы и степени патологии

Спондилез поясничного отдела позвоночника: что это такое, как лечить
Спондилез приводит к ущемлению нервов, сдавливанию спинного мозга

Основные клинические признаки деформирующего спондилеза связаны со сдавливанием спинного мозга или ущемлением его корешков в месте выхода из позвоночного канала, а также развитием воспалительной реакции. Симптомы появляются и нарастают постепенно в течение длительного времени.

  • Боли в пояснице, которые вначале появляются после движений, повышенной нагрузки на позвоночник. Затем они становятся постоянными и беспокоят человека независимо от активности. Нередко дискомфорт в пояснице провоцирует длительное пребывание человека в одном положении, в частности сидя или стоя.
  • Отражение болевых ощущений – ущемленный корешок начинает распространять дискомфорт в ягодицу, ногу.
  • Онемение кожи, которое связано с ущемлением чувствительных волокон спинномозговых корешков и развивается в области иннервации кожи соответствующими нервами. Обычно снижение чувствительности распространяется на пояс нижних конечностей и ногу.
  • Снижение мышечной силы в результате сдавливания двигательных нервных волокон. Распространяется на ягодицы и ноги на стороне поражения.
  • Нарушение функционального состояния тазовых органов бывает при сдавливании спинного мозга. Включает нарушение мочеиспускания, дефекации, изменение менструального цикла у женщин, проблемы с эрекцией у мужчин.

Современная классификация подразумевает разделение деформирующего спондилеза поясничного отдела хребта на 3 степени тяжести:

  • 1 степень – развивается только болевой синдром в пояснице, появление которого провоцирует длительная статическая нагрузка. Признаки поражения корешков спинного мозга пояснично-крестцового отдела хребта отсутствуют.
  • 2 степень – боль становится постоянной, усиливается после нагрузок. Периодически появляются непостоянные признаки ущемления спинномозговых корешков.
  • 3 степень – выраженные боли и признаки ущемления спинномозговых корешков становятся постоянными, не уменьшаются после назначения нестероидных противовоспалительных средств, что связано с сильным механическим воздействием на нервные волокна.

Направление терапевтических мероприятий и прогноз устанавливаются на основании степени тяжести течения деформирующего спондилеза поясничного отдела хребта.

Степени

Можно выделить три основные степени заболевания:

  • Первая степень. Образовавшиеся спондилофиты невелики по размеру и не распространяются за пределы позвонков. Боль и другие неприятные симптомы на этой стадии, как правило, отсутствуют.
  • Вторая степень. Начинает проявлять себя некоторая скованность и нарушение подвижности позвонков, происходящие из-за их разрастания. Шипы начинают соприкасаться, а больные чувствуют периодически возникающую боль, особенно в результате физических нагрузок.
  • Третья степень. Создаются обездвиженные участки позвоночника, так как образуются мосты из сросшихся соседних шипов.

Физиотерапия

При обнаружении деформирующего спондилеза поясничного отдела позвоночника показано физиотерапевтическое лечение. В качестве укрепляющих процедур могут быть назначены:

  1. УВТ – метод с применением ультразвука. Волны воздействуют на позвоночник, пораженный спондилезом, повышают регенерацию поврежденных тканей.
  2. Магнитотерапия – пациент посещает процедуры, в ходе которых применяются специальные аппараты, генерирующие магнитные волны. Они активируют кровоток, вследствие чего улучшается клеточное питание, восстанавливается подвижность.
  3. Лекарственный электрофорез – при проведении процедур используют анальгетики, проникновение через кожу улучшается за счет слабых импульсов тока.

Физиотерапия проводится 2-3 раза в неделю, сеанс длится 20-30 минут. Первые результаты наблюдаются спустя 10-15 процедур.

Хирургическое вмешательство

Довольно редко при спондилезе проводится хирургическое лечение. Показаниями к нему становятся устойчивые боли, не устраняемые медикаментозно, осложнения, возникшие из-за сильной деформации позвонков. Наиболее часто выполняются такие хирургические вмешательства:

  • спондилодез — обездвиживание смежных позвонков с помощью их сращивания;
  • декомпрессия спинномозговых структур за счет иссечения остеофитов, реконструкции позвонков.

При выборе способа проведения операции предпочтение отдается малоинвазивным методам. Инструменты вводятся через небольшие разрезы или проколы мягких тканей. Это позволяет значительно сократить сроки реабилитации и нахождения больного в стационаре.

Хирургическое лечение

В тяжелых случаях назначается оперативное лечение спондилеза пояснично-крестцового отдела позвоночника. Проводится иссечение мягких тканей и удаление костных наростов.

https://www.youtube.com/watch?v=k9jVwZhUGG8

После хирургии в течение нескольких месяцев проводится реабилитация, включающая:

  • диету;
  • лечебную гимнастику;
  • ношение специальных корсетов;
  • физиотерапию.
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Вся информация
Adblock
detector