Рентген мочевого пузыря с контрастным. Как делают рентген уретры и мочевого пузыря с применением контрастного вещества? Какие побочные эффекты могут возникнуть при проведении уретроцистографии

Какие существуют показания к проведению цистографии?

Чтобы минимизировать опасные последствия цистографии, следует помнить о том, что есть ситуации, в которых использовать ее непозволительно. Чаще всего это касается восходящей цистографии из-за метода введения контраста (именно в сам мочевой пузырь). Нельзя проводить данное обследование при:

  • присутствии крови в мочи (сгустки диагност может принять за камни);
  • образованиях и воспалении в мочеполовых органах (цистит, уретрит, пиелонефрит, гломерулонефрит, простатит).

При гематурии запрещено обследование из-за того, что скопление крови на снимке очень похоже на опухолевый процесс в органе. А еще контраст меняет оттенок мочи, это усложняет постановку диагноза при гематурии.

Нисходящий вид цистографии обладает практически теми же противопоказаниями, что и восходящий.

Независимо от гендерной и возрастной принадлежности пациента, общим противопоказанием для всех является наличие аллергических реакций на вводимое контрастное вещество. При склонности к аллергии, врачи рекомендуют перед исследованием сделать аллергопробу. Ретроградная и микционная цистография не проводится при анатомическом дефекте мочеполовых органов, когда отсутствует возможность ввести катетер в мочеиспускательный канал.

В большинстве случаев, данный запрет распространяется на мужчин и мальчиков, в силу строения мочеполовых органов. Другие противопоказания: хронические воспалительные болезни (цистит, простатит, пиелонефрит, уретрит) в рецидивной стадии, гематурия (наличие кровяных примесей в моче), перинатальный и лактационный период для женщин.

Присутствие в моче кровяных сгустков при декодировании рентгенограммы может быть истолковано, как конкременты или новообразования. В результате этого пациенту будет назначена ошибочная терапия. При подозрении на гематурию, предварительно проводится эндоскопическое малоинвазивное исследование – цистоскопия.

Противопоказанием к рентгенодиагностике мочевых путей являются:

  1. Острые воспалительные процессы мочеиспускательного канала.
  2. Заболевания семенных пузырьков и предстательной железы.

Вышеописанные состояния не противопоказаны при восходящей цистографии.

Рентген мочевого пузыря с контрастным. Как делают рентген уретры и мочевого пузыря с применением контрастного вещества? Какие побочные эффекты могут возникнуть при проведении уретроцистографии

В заключение хотелось бы заметить, что рентгенография мочевого тракта ребенку проводится при экстренной необходимости, так как обладает радиационной нагрузкой на органы малого таза. Цистография взрослым проводится на основе исследования.

Исследования мочевыделительной системы рентгеновскими методами остается самым качественным и перспективным. За длительный срок существования этого способа диагностики можно отметить его постепенное развитие.

Еще с десяток лет назад выполнялась только обзорная урография, которая позволяла видеть лишь рентгенопозитивные конкременты малого таза.

Прошло время и человечество получило качественный метод рентгенодиагностики – экскреторную урографию. С ее помощью врачи оценивают не только патологию мочеполовой системы. Случайной находкой становятся опухоли и другие патологические образования. Остается лишь добавить, что при правильном применении польза от исследования значительно превышает вред.

Рентгенография данного органа — это относительно безвредное исследование, которое не вызывает побочных эффектов. Однако существуют явления, при которых желательно выбрать другой метод диагностики. Выделяют следующие противопоказания:

  • острые процессы воспалительного типа в области мочеиспускательного канала;
  • патологии семенных пузырьков и предстательного органа у представителей мужского пола.

Обратите внимание: маленьким пациентам такая процедура назначается только в случае крайней необходимости, поскольку существует риск радиационного воздействия на не до конца сформированные органы малого таза. При этом такое обследование проводится исключительно под наркозом.

Длительность обследования у ребенка составляет примерно десять минут, через двадцать минут после процедуры можно употреблять пищу и воду. После такой диагностики малыш должен находиться под наблюдением специалистов на протяжении двух часов. За этот период мочевой пузырь должен опорожниться и избавиться от контрастного вещества.

Таким образом, рентгенография — это современный метод диагностики, который позволяет выявить многие проблемы с мочевыделительной системой. Такая процедура проводится во многих столичных клиниках опытными специалистами, при этом стоимость ее вполне приемлема.

Проводить обзорную урографию имеет смысл на раннем этапе диагностики с целью составления индивидуального плана обследования.

При прохождении пучка рентгеновских лучей становится возможным определить общий план строения почек, установить их приблизительные размеры, расположение относительно органов брюшной полости, выявить наличие крупных конкрементов и опухолеродных образований.

Обратите внимание

Полученный обзорный рентгеновский снимок служит ориентиром для врача, хотя не несет большой информативности. Исследование назначают при необходимости быстро оценить состояние внутренних органов, а также с целью выявить рекомендации к назначению более точных видов урографии.

Показания к проведению снимка брюшной полости включают список следующих видов патологии:

  • Подозрение на наличие камней в почках крупного и среднего размера. Урография показывает расположение конкрементов относительно мочевыводящих протоков, позволяет приблизительно уточнить их структуру и диаметр.
  • Доброкачественные и злокачественные опухоли. Значительное увеличение почек в объеме, а также изменение анатомической формы может быть признаком чрезмерного разрастания тканей, характерного для гиперплазии и рака.
  • Хронический гломерулонефрит. На обзорном снимке видна динамика патологического процесса при длительно текущей болезни.
  • Пиелонефрит вне стадии обострения. Урографию проводят с целью определения в почках гнойных полостей с содержимым, а также опасность прорыва для капсулы органа.
  • Артериальная гипертензия неуточненного происхождения. Почечная патология нередко сопровождается подъемом давления, а на обзорном снимке можно увидеть признаки, характерные для заболеваний почек.
  • Гидронефроз. Увеличение объема почечных лоханок и изменение нормального просвета мочеточников также заметно при обзорной урографии.
  • Врожденные патологии развития органов мочевыделительной системы. Аномальное строение видно на снимке и служит основанием для назначения более информативных методов диагностики.
  • Травмы брюшной полости. Рентгеновский снимок позволяет оценить состояние органов, определить повреждения костных структур, установить характер травмы у пациента.
  • Инфекционные и паразитические болезни. Очаги скопления патогенных возбудителей в почках видны как участки затемнения, что дает основания заподозрить наличие очага заболевания.
  • Почечные колики неясной этиологии. Обзорная урография помогает исключить травматическую природу патологии.

Этот вид обследования применяется также для оценки состояния почек после проведенных операций, установить вероятную причину гематурии, выявить структурные изменения в органах брюшной полости.

По результатам предварительной диагностики ставится предположительный диагноз, после чего назначаются исследования для его уточнения.

Достоинством метода является то, что его применение не требует длительного времени на подготовку и непосредственно на диагностику, поэтому обзорная урография часто используется в экстренных случаях.

https://www.youtube.com/watch?v=oLzddeDXuwg

Список противопоказаний к обзорной урографии включает общие исключения к проводимым рентгенологическим методам диагностики:

  • Беременность (в том числе подготовка к ней), а также лактационный период у женщин.
  • Признаки наличия лучевой болезни у пациента в любой стадии развития патологического процесса.
  • Установленное прежде отсутствие одной из почек со значительным падением функциональной активности оставшегося органа.

Диагностика рентгеновскими методами может проводиться с контрастными веществами, которые вводятся различными способами. Часто при исследовании пищеварительного тракта применяют бариевую смесь.

Этот вид контраста проходит через весь желудочно-кишечный тракт, поэтому на протяжении 2–3 дней другие виды рентгеновской диагностики неэффективны. Обзорную урографию можно провести после полного выведения бария из организма.

Обзорная урография относится к быстрым методам прицельной рентгеновской диагностики, которая по экстренным показаниям проводится без специальной подготовки. При плановом обследовании для получения качественного снимка подготовиться к урографии нужно заранее. Главной задачей является устранение искажения со стороны органов брюшной полости.

Пациенты, которым назначено обследование, обычно получают памятку с рекомендациями от лечащего врача, где прописаны необходимые подготовительные мероприятия.

В план подготовки к обзорной урографии входит:

  • Отказ от продуктов, вызывающих повышенное газообразование в кишечнике. Из рациона исключают бобовые, черный хлеб, молочное, грубую клетчатку.
  • Прием сорбирующих средств для очищения кишечника. Активированный уголь, Энтеросгель, Полисорб принимают по схеме, согласно инструкции к препаратам.
  • Перед исследованием последний прием пищи должен быть не позднее 18 часов вечера и состоять из легких продуктов.
  • Утром в день урографии не рекомендуется пить много жидкости.

Перед исследованием пациент подписывает согласие на проведение врачебной манипуляции, затем отправляется в кабинет рентгенологической диагностики.

Для проведения обзорной урографии на пациента надевают защиту для рук, ног, грудной клетки, половых органов от чрезмерного облучения, оставив открытой пояснично-крестцовую область. Пучок рентгеновских лучей проходит на уровне третьего и четвертого поясничных позвонков.

Самым удобным положением для получения качественного снимка является вертикальное расположение тела. В зависимости от чувствительности аппаратуры человека могут попросить задержать дыхание, но особого значения для обзорной урографии этот пункт не имеет.

Снимок получают сразу после проявления и отправляют к специалисту на его описание. В современных диагностических центрах результаты записываются на диск или другой компьютерный носитель и не требуют ожидания.

Интерпретация полученного во время исследования снимка органов брюшной полости проводится по существующим стандартам, принятым в медицине:

  • В первую очередь врач изучает особенности строения костных структур и описывает возможные типы патологии позвоночного столба. В клиническом отношении данные имеют значение при существенном увеличении почки, что сказывается на расположении позвоночника.
  • Затем проводится оценка органов мочевыделительной системы в заданной области. Симметричность, размеры, форма – подробная характеристика составляется с учетом физиологических норм. Почки определяются в виде тени, а если видны затемнения от нисходящих протоков и мочевого пузыря, то это свидетельствует о патологическом процессе.
  • Последним этапом описания снимка является выявление патологических структур, которых в нормальных условиях не должно быть видно.

Как делается микционная цистография мочевого пузыря у детей

Первое, что необходимо выполнить, – это обзорная цистография, то есть обзорный рентгеновский снимок без контраста. Она позволяет увидеть и оценить состояние органов малого таза и своевременно обнаружить некоторые противопоказания.

Далее вводят контраст. В зависимости от пути его введения и способа выведения цистография разделяется на три подвида: восходящую, нисходящую и микционную.

Восходящая или ретроградная цистография подразумевает введение контраста при помощи специального катетера в мочевой пузырь против физиологического хода мочи. Катетер вводится через уретру в полость мочевого пузыря.

Для пациентов, находящихся на лечении в стационаре, подобные катетеры иногда устанавливают для возобновления мочеиспускания или оценки суточного диуреза. Из-за введения этого инструмента для ретроградной цистографии приняты некоторые противопоказания: цистит, уретрит, аденома, гематурия. При общей безопасности процедуры, для воспаленной слизистой она может стать источником дополнительной инфекции.

цистография мочевого пузыря

Для мужчин это неприятная процедура, так как физиологически у них уретра длиннее. Поэтому цистография мочевого пузыря у женщин проходит легче и вызывает меньше дискомфорта.

При достаточном опыте врача-уролога мужчинам не стоит переживать перед проведением ретроградной цистографии.

Скорее всего, проблема носит больше психологический характер.

Нисходящая цистография проводится только в тех случаях, когда невозможно провести ретроградную. Нисходящая цистография не является отдельным методом исследования – это заключительный этап другой диагностической процедуры – урографии, при которой контрастное вещество вводится внутривенно и после фильтрации почками выводится через мочевой пузырь.

Спустя 40-60 минут после введения контраста вещество проходит систему почек и с мочой попадает в мочевой пузырь. Так на снимке получается четкая контрастная тень, которая позволяет выявить изменение контуров, наличие опухоли и дефекты наполнения пузыря.

Введение контраста внутривенно связанно с определенными рисками, поэтому учитываются дополнительные противопоказания: почечная недостаточность, шок, коллапс, гипертиреоз, заболевания печени с нарушением ее функции, тяжелое течение артериальной гипертензии.

Микционная цистография является вариацией ретроградной цистографии с одним дополнением: снимок делается во время акта мочеиспускания. Так появляется возможность обнаружить пузырно-мочеточниковый рефлюкс (ПМР) – обратное забрасывание мочи из пузыря в мочеточник, против физиологического хода мочи.

Во время исследования видно, как часть мочи вместе с контрастным веществом поднимается назад по мочеточнику.

Важно диагностировать эту патологию в раннем возрасте и рентген мочевого пузыря с контрастным веществом во время мочеиспускания – единственный метод исследования, с помощью которого можно обнаружить ПМР. Помимо рефлюкса микционная цистография позволяет определить целостность нижних мочевыводящих путей.

Подобный вид процедур назначают тем пациентам, которые приходят к врачу с симптомами заболевания почек.

Однако данный вид исследования позволяет получить точную информацию о состоянии практически всех органов мочевыделительной системы. Данный вид диагностики основывается на применении рентгеновских лучей.

В результате доктор имеет возможность получить максимально точную информацию относительно состояния некоторых внутренних органов человека.

  • Мнение эксперта:Сегодня это одно из самых эффективных средств в лечении болезней почек. Я давно использую в своей практике немецкие капли…
  • Эффективный способ очистки почек в домашних условиях

Рентген мочевого пузыря дает возможность увидеть возможные воспалительные процессы, либо иные серьезные нарушения в работе данного органа, к примеру, разрывы и утолщение стенок.

Однако, учитывая то, что во время данной процедуры используется рентгеновский луч, то есть речь идет о некоторой доли облучения, цистографию назначают в детском возрасте не часто, а за один сеанс стараются получить максимальное количество информации о состоянии внутренних органов.

Для того чтобы провести процедуру цистографии, необходимо ввести в конкретный орган особое вещество. Часто контрастную жидкость вводят в мочевой пузырь, но в некоторых случаях появляется необходимость внедрения раствора непосредственно внутрь определенного органа. Это касается, как правило, цистографического исследования почек.

Особого внимания заслуживает микционная цистография у детей. Ее проводят в тот момент, когда организм пациента очищается от мочи. Это дает возможность оценить, в каком состоянии находятся мочевыводящие пути, а также увидеть места утечки жидкости, если таковые имеются.

Данный вид диагностики отличается крайней эффективностью, но при этом рентгеновское излучение может быть довольно вредным для человеческого тела, особенно это касается тех случаев, когда речь идет о маленьких пациентах.

Цистографию назначают исключительно при острой необходимости и невозможности поставить диагноз другим способом. Перед этим специалист должен провести полное обследование пациента и сделать все анализы. Если это не даст нужного результата, назначается цистография мочеполовой системы.

Зачастую поводом для назначения цистографии становится энурез, врожденная аномалия внутренних органов и иные проблемы, которые имеют отношение к почкам и мочевому пузырю.

Учитывая сложность и опасность данной диагностической процедуры, проводить ее на неподготовленном организме не рекомендуется. Нужно помнить о том, что маленьким пациентам противопоказаны частые рентгеновские исследования, поэтому все должно быть исследовано с первой попытки.

Чтобы на аппарате отобразилась нужная картина, необходимо создать контраст. В этом случае появится возможность разглядеть состояние почек или мочевого пузыря. Чтобы изображение внутренних органов стало более четким, нужно очистить кишечник от газов. Излишки воздуха могут существенно подпортить весь процесс и помешать нормальному диагностическому процессу.

Для того чтобы свести к минимуму возможность лишнего газообразования в желудке и кишечнике, ребенку необходимо соблюдать диету, которая может длиться около двух дней. В этот период необходимо полностью отказаться от газированных напитков и продуктов, которые могут привести к появлению метеоризма.

В качестве дополнительной меры исключения излишнего газообразования используют чай с добавлением фенхеля и укропный настой. Перед цистографией пациенту делают клизму для очищения кишечника. Если у больного имеется предрасположенность к запорам, необходимо заранее пропить курс слабительных препаратов.

Врач должен провести опрос родителей ребенка, чтобы выяснить наличие возможных противопоказаний к данной процедуре. В первую очередь это касается аллергических реакций на вещества, используемые во время цистографии.

Первый снимок рентгеновского аппарата получают в «сухом» виде, то есть до использования специальной контрастной жидкости. Это необходимо для того, чтобы получить общую картину о положении и состоянии органов брюшной полости. В данном случае можно определить скопления газов и положение мышц. На первом же снимке будут отображены отложения солей, если таковые имеются.

Тщательно проанализировав первый снимок, врач вводит маленькому пациенту контрастную жидкость. Как правило, это делается через мочеиспускательный канал с использованием катетера.

Маленьким детям вводят около 100 миллилитров раствора, а детям старше 12-летнего возраста назначается в два, а иногда и в три раза больше. Чтобы вещество не выходило обратно, катетер зажимается. Этот момент в цистографии является наиболее неприятным и болезненным.

При этом ноги и плечи больного должны быть подняты вверх.

После столь сложной диагностической процедуры необходимо крайне внимательно следить за состоянием ребенка. Если в стенках внутренних органов были разрывы, контрастная жидкость могла попасть в кровь, а это очень опасно.

  • ВАЖНО ЗНАТЬ!Простатит — причина 75% мужских смертей! Не жди, просто добавляй в воду 3 капли..

Полученные снимки могут существенно помочь в определении заболевания мочеполовой системы. После цистографии для подтверждения диагноза могут быть назначены дополнительные обследования. При помощи данного исследования можно получить подтверждение таких диагнозов, как нефрит, опухоль, разрыв мочевыводящего канала, а также деформация или растяжение мочевого пузыря.

При правильной подготовке организма ребенка к цистографии и достаточном уровне профессионализма специалиста, процедура будет проведена максимально быстро, безболезненно и с минимальным риском для здоровья маленького пациента.

Другие исследования

Данная информация не может использоваться при самолечении!Обязательно необходима консультация со специалистом!

Что такое цистография?Цистография – это рентгенологическое исследование мочевого пузыря с использованием контраста. Данный диагностический метод позволяет изучить структуру и целостность органа, выявить камни и инородные тела в нем.Контрастное вещество при цистографии в мочевой пузырь вводят двумя путями: восходящим (через уретру при помощи катетера) и нисходящим (с помощью внутривенного введения и последующего выделения контраста почками).

Где проводят такое исследование?

Цистография – это не совсем простое рентгенологическое обследование, поэтому проводят его в специализированных урологических клиниках и рентгенологических отделениях многопрофильных больниц.

Кто и когда дает направление на рентген мочевого пузыря?

Направление на цистографию дают урологи, нефрологи, хирурги.

Примеры цистограмм

Показаниями к проведению этого исследования являются следующие состояния: травмы живота, нейрогенный пузырь (нарушение иннервации мочевого пузыря), недержание мочи, подозрение на новообразование в мочевом пузыре, рецидивирующий цистит, мочекаменная болезнь, инородные тела в мочевом пузыре, пузырно-мочеточниковый рефлюкс (забросы мочи из мочевого пузыря в мочеточники).

Противопоказания к проведению цистографии

Абсолютное противопоказание – это беременность.

Помимо этого, не рекомендуется проведение данного рентгенологического исследования в следующих случаях: при наличии острого инфекционного заболевания мочевого пузыря, при повреждениях, разрывах или непроходимости уретры, после недавно проведенных операций на мочевом пузыре, при наличии у пациента аллергии на контрастное вещество.

Как правильно подготовиться к цистографии?

Рентген мочевого пузыря с контрастным. Как делают рентген уретры и мочевого пузыря с применением контрастного вещества? Какие побочные эффекты могут возникнуть при проведении уретроцистографии

Не стоит умалчивать о непереносимости вами препаратов йода, других лекарственных средств и латекса, если это действительно так. Что касается непосредственной подготовки к исследованию, то она зависит от состояния пациента и его индивидуальных особенностей.

Однако некоторые подготовительные мероприятия рекомендуется проводить всем пациентам.

К ним относятся употребление исключительно прозрачных жидкостей за несколько дней до исследования, прием слабительных средств накануне процедуры и проведение очистительной клизмы утром перед цистографией.

Описание методики проведения процедуры

Перед процедурой пациента просят оголить нижнюю часть тела, снять все металлические предметы, украшения и сходить в туалет. Далее размещают его на рентгеновском столе и вводят в уретру катетер. Мужчинам непосредственно перед рентгеноскопией прикрывают семенники свинцовой защитой.

Первый снимок делают, когда в мочевом пузыре еще нет контраста, последующие – уже во время и после введения контраста, а также после опорожнения мочевого пузыря. По окончании цистографии катетер извлекают, и врач дает пациенту рекомендации, как вести себя после процедуры.

В обычных случаях они заключаются в следующем: употреблять больше жидкости для эффективного очищения мочевого пузыря от контраста, следить за количеством выделяемой мочи и ее цветом, а также за своими ощущениями.

Рентген мочевого пузыря с контрастным. Как делают рентген уретры и мочевого пузыря с применением контрастного вещества? Какие побочные эффекты могут возникнуть при проведении уретроцистографии

Результаты цистографии

В ходе данного исследования врач-рентгенолог получает ряд снимков, по которым и делает свое заключение. С этим заключением необходимо идти к специалисту, который дал направление на цистографию.

Рентген мочевого пузыря с контрастом дает возможность врачу распознать патологию, которую не удается диагностировать другими методами.

Например, цистография позволяет определить степень прорастания опухоли в стенку мочевого пузыря, увидеть дивертикулы и свищи органа, выявить пузырно-мочеточниковый рефлюкс и пр.

03 Февраля в 19:25 16658

Обзорный снимок мочевой системы при правильной его интерпретации — весьма важный информативный метод исследования. Он всегда является обязательным, с него начинаются все последующие рентгеноконтрастные исследования. Обзорный снимок нередко позволяет не только установить диагноз (коралловидный нефролитиаз, эмфизематозный пиелонефрит), выявить метастазы опухоли в кости, но и наметить необходимый объем и последовательность дальнейших исследований для получения максимальной информации.

Рентген мочевого пузыря с контрастным. Как делают рентген уретры и мочевого пузыря с применением контрастного вещества? Какие побочные эффекты могут возникнуть при проведении уретроцистографии

Обзорная урография. Коралловидный камень левой почки. Множественные конкременты в лоханке правой почки

где Х – длина почки, V — возраст ребенка. В норме длина контралатеральных почек отличается на 0,7—1 см. Увеличение размеров и площади почек при острой почечной недостаточности является признаком гипергидратации.

Увеличение тени одного из сегментов (чаще нижнего) почки может быть обусловлено ротацией ее вокруг сагиттальной оси; поскольку сегмент почки обращен кпереди, то происходит удаление его от поверхности рентгеновского стола. Поэтому проекция сегмента на рентгенограмме увеличивается по сравнению с другим сегментом.

Правая почка имеет тенденцию к ротации чаще, чем левая, что связано с наличием свободного пространства, ограниченного печенью, поясничной мышцей и точкой опоры сосудистой ножки.

В отличие от взрослых у детей, особенно младшего возраста, почки относительно невелики, поэтому на рентгенограммах нижние полюсы их расположены ближе к гребню подвздошной кости и нередко находятся на уровне последнего.

Обратите внимание

Ограничение или отсутствие физиологической подвижности почки при дыхании указывает на воспалительный или склеротический процесс в паранефральной клетчатке. При перемещении пациента из горизонтального положения в вертикальное почки смещаются книзу, в среднем на 1 —1,5 поясничных позвонка, у детей — на 1,5—2 позвонка.

Цистограмма больного с дивертикулами мочевого пузыря

Восходящая цистография

  • Наличие газа, каловых масс, контрастного вещества или инородных тел в кишечнике (плохое качество снимков).
  • Наличие обызвествленных фиброматозных узлов матки или объемных образований яичников.
  • Ожирение или асцит (плохое качество снимков).

Цистография и урография у ребенка: как делается обследование, нужна ли подготовка и каковы последствия?

Заболеваниям мочевыделительной системы подвержены не только взрослые, но и малыши. Как сделать цистографию у детей? В каких случаях назначается этот метод диагностики? Как подготовить ребенка к процедуре? Какие могут быть последствия? Ответим на эти вопросы в статье.

Для проведения цистографии и урографии используется рентгенологический аппарат

Урография применяется для диагностики заболеваний почек, а цистография — патологий мочевого пузыря. Объединяет два этих исследования то, что они проводятся с использованием рентгеновских снимков органов, заполненных контрастным веществом.

Данные процедуры позволяют получить точный диагноз, что очень важно для правильного лечения. Они, в свою очередь, довольно болезненные, и в наше время многие врачи стараются заменить их альтернативными способами диагностики, менее точными, но более безопасными.

Урография и цистография — это сложные и болезненные процедуры. Перед их назначением необходимо пройти полное обследование альтернативными методами, сдать комплекс анализов на обследование. После этих мероприятий, если нет возможности поставить точный диагноз, можно рассмотреть вопрос о назначении маленькому пациенту данных видов обследования.

Цистографию назначают ребенку при следующих симптомах:

  • боль в области почек;
  • обнаружена кровь в моче;
  • симптомы вирусных и воспалительных заболеваний;
  • анализ процесса восстановления после хирургического вмешательства.

Цистография и урография — серьезные процедуры, которые назначаются только в том случае, если альтернативных методов обследования недостаточно для постановки точного диагноза

Подозрения на следующие патологии могут инициировать назначение исследований:

  • аномальные изменения мочевыводящих путей;
  • отложение камней в почках;
  • новообразования (как злокачественные, так и доброкачественные);
  • воспалительные и вирусные заболевания;
  • туберкулез почек.

Цистографию и уретрографию часто выполняют одновременно, так как порядок проведения процедур практически идентичный. Комплексное обследование мочевого пузыря и уретры называется уретроцистографией.

Рекомендации по подготовке к исследованию зависят от предполагаемого заболевания. Если цель процедуры обнаружить , то пациент должен отказаться от еды или обильного питья, как минимум, на 8 — 12 часов. В остальных случаях можно жить повседневной жизнью, придерживаясь своего обычного режима питания.

Исследование проводится в рентген-кабинете. На пациента надевают халат- распашонку без металлических застежек, снимают пирсинг с области половых органов и пупка, после чего вводят катетер в уретру.

Взрослых женщин и мужчин обследуют без наркоза, а при проведении процедуры ребенку может быть применена местная анестезия. Через катетер вводится контрастное вещество (обычно это жидкость, которая затемняется на рентгеновском снимке, но иногда применяется и специальный газ).

В зависимости от типа процедуры, снимок делается в момент максимального заполнения пузыря (если назначена ретроградная цистография), либо во время мочеиспускания (если необходимо проведение нисходящей уретрографии). В конце обследования терапевт смажет уретральное отверстие успокаивающим гелем с антибактериальным действием.

  • Следует объяснить пациенту, что исследование позволяет диагностировать некоторые заболевания органов мочевой системы.
  • Перед выполнением обзорной рентгенографии не следует ограничивать прием пищи или жидкости. Пациенту сообщают, кто и где будет выполнять исследование, а также то, что оно займет не больше нескольких минут.

Длительная подготовка к исследованию не предусмотрена. Основными подготовительными мероприятиями являются:

  • Устранение из рациона продуктов, вызывающих интенсивное газообразование (капуста, блюда из бобовых культур, газированные напитки). На правильное питание нужно перейти за 2–3 дня.
  • Клизмирование перед исследованием. Клизму делают за два часа до эндоскопии.
  • Проведение гигиенических процедур. Наружные половые органы необходимо тщательно вымыть.

Запрещено употребление алкогольных напитков. Пациентам с повышенной сенсорностью (чувствительностью) и нестабильной психикой, перед обследованием рекомендуется прием успокоительных настоек.

Как и ко многим другим методам диагностики, к цистографии необходимо готовиться в течение нескольких дней. Во-первых, чтобы рентгенологический снимок получился четким, необходимо придерживаться специальной диеты. Суть ее проста: исключить из рациона продукты, стимулирующие процессы газообразования в кишечнике.

Во-вторых, подготовка к цистографии подразумевает проведение очистительной клизмы. Хотя согласно последним исследованиям, это может добавить воздух в кишечник, что пагубно скажется на самом снимке. Поэтому вопрос проведения клизмы остается спорным.

Рентген мочевого пузыря

Как уже было сказано, перед введением контраста через катетер необходимо сделать обзорный снимок органов таза. Далее переходят непосредственно к исследованию.

Пациента помещают на специальный стол. Уролог вводит катетер через уретру в мочевой пузырь, если он не установлен в рамках лечения заранее. Далее через катетер в мочевой пузырь вводят от 50 до 500 мл контрастного вещества.

Вид исследования прямо влияет на то, как делают цистографию дальше. При ретроградной – стандартные рентгенограммы выполняют в задней проекции с каудальным углом 15 градусов (наклон нижней части тела), а также в двух задних косых проекциях. После этого пациент может опорожнить мочевой пузырь.

В случае микционной цистографии катетер удаляется сразу после введения контраста и пациента просят начать мочеиспускание. Так как этот вид цистографии проводится у детей, то могут подложить памперс или пеленку. В этот момент и делается рентгенологический снимок, который может зафиксировать рефлюкс.

Какие бывают типы лучевых методов урологического обследования, и в каких случаях они назначаются?

И цистография мочевого пузыря и уретрография — это типы рентгенологических обследований. При этом уретрографией называют обследование мочеиспускательного канала, а цистографией — исследование мочевого пузыря.

Бывает восходящая и нисходящая уретрография.

Восходящее обследование проводится мужчинам.

Рентген мочевого пузыря и почек

Пациента укладывают в горизонтальное положение и вводят рентгеноконтрастную жидкость в уретру. В момент максимального заполнения мочеиспускательного канала, пенис поднимают и делают снимок. Провести такое обследование женщинам очень проблематично (ввиду особенностей анатомии).

Нисходящая (микционная) уретрография часто совмещается с цистографией.

В уретру вводится большое количество контрастной жидкости (так, чтобы мочевой пузырь также был наполнен). Затем пациента просят помочиться, и в момент испражнения делается снимок.

Другие виды урологических рентгенологических исследований:

  • Урография (осмотр почек);
  • Ретроградная уретеропиелография (обследуются мочеточники);
  • Пиелография (исследование полостей почек);
  • Пневморен (оценка наружных контуров почек и надпочечников).

Уретрография у мужчин обычно проводится с целью выявления причин ослабления потока мочи, доброкачественных опухолей предстательной железы, стриктур, .

А цистография проводится и мужчинам и женщинам с целью обнаружения камней в мочевом пузыре, выявления причин гематурии. Также рентгенологические обследования проводят в том случае, если есть подозрения на разрыв стенки мочевого пузыря.

В зависимости от метода введения контрастного вещества, выделяют 2 вида цистографии. Среди них:

  1. Нисходящая. Она проводится путём введения красителя в вену. Спустя некоторое время контрастное вещество заполняет мочевой пузырь и можно сделать рентген-снимок.
  2. Восходящая цистография. Контраст вводится в уретру — мочеиспускательный канал. Таким образом визуализировать органы можно быстрее. Этот метод применяется чаще, так как является более удобным. Тем не менее существуют противопоказания к данному исследованию. В подобных случаях проводится нисходящая цистография.

Рентген мочевыделительной системы (урография обзорная)

Так как метод диагностики подразумевает введение катетера в уретру, процедура доставляет неприятные ощущения. Также во время рентгенологического исследования аппарат может издавать громкие звуки, что обычно пугает малышей. Об этом должны быть предупреждены родители и ребёнок. Ещё одним вариантом проведения процедуры считается микционная цистография, она выполняется в момент мочеиспускания. Данный способ позволяет диагностировать больший спектр урологических патологий.

Урологическое обследование выполняется с целью выявления возможных патологий органов мочевыделительной системы и определения их стадии. Диагностика относится к рентгенологическим методам с предварительным введением в организм контрастного вещества. Контраст может иметь газообразную или жидкую форму.

Варианты цистографии классифицируются по способу введения контраста и технике проведения процедуры. Основные виды: ретроградная цистография, иначе восходящая, экскреторная (нисходящая), микционная цистография. Решение о выборе варианта обследования принимает врач-уролог, в зависимости от индивидуальных показаний пациента.

Экскреторная

Данный вариант основан на введении контрастного вещества в кровь. При естественной циркуляции, препарат доставляется кровотоком в почки, откуда с мочой попадает в мочевой пузырь. Пациенту делается внутривенная инъекция контраста, с часовым интервалом выполняются рентгеновские снимки. Нисходящую цистографию назначают реже других из-за временной продолжительности исследования.

Восходящая методика

Ретроградный способ является более информативным, при этом по времени диагностика менее продолжительная. Такой эффект достигается, поскольку контрастное вещество вводится непосредственно в мочевой пузырь через отверстие в уретре. Минуя кровоток, контраст быстрее распределяется по мочевыделительным органам и дает четкую картинку на рентгенограмме.

Вид обследования проходит в три этапа. Первично вводится контраст через мочеиспускательный канал, как при восходящем варианте эндоскопии. Рентгенографию делают в процессе опорожнения мочевого пузыря, это позволяет оценить работоспособность органа. Далее выполняется контрольный снимок пустого мочевого пузыря. Техника микционной цистографии является наиболее сложной, но позволяет установить патологические изменения в органах на исходном этапе развития.8

При затрудненной диагностике заболеваний мочевыделительной системы, возможно проведение комбинированной цистографии (совмещение методик).

Рентген мочевыделительной системы (урография обзорная)

Техника проведения всех экскреторной и ретроградной диагностики схожая. Отличие заключается в способе введения контраста. Алгоритм процедуры включает следующие действия:

  1. Пациент освобождается от украшений, снимает одежду с нижней части тела и укладывается на кушетку.
  2. Доктор выполняет снимок мочевого пузыря и смежных органов.
  3. Медицинский специалист вводит контраст (в уретру или вену). После введения препарата, непосредственно в мочевой пузырь, катетер (трубка) пережимается. В этот момент может быть особенно больно, поэтому следует набраться терпения. Контраст не должен вытечь наружу, иначе процедура окажется бесполезной. При микционной цистографии после фиксации катетера пациент опорожняет мочевой пузырь, рентген делается в процессе мочеиспускания.
  4. Наполненный орган при помощи рентген-аппарата снимают в нескольких проекциях. Пациента просят поднять нижнюю часть тела под углом 90 градусов относительно верхней части, находящейся в горизонтальном положении.
  5. На заключительном этапе, катетер извлекают и выполняют контрольный снимок.

При неосложненной процедуре взрослые пациенты покидают клинику сразу по завершении процедуры, дети – остаются некоторое время под контролем медицинского персонала.

Негативные последствия процедуры не являются редкостью, в особенности у детей. Поэтому после исследования врачи рекомендуют на протяжении суток соблюдать постельный режим, не употреблять соленую, маринованную и острую пищу, пить больше жидкости (лучше всего, воду), не поднимать тяжести. Интимную жизнь следует отсрочить на 1–2 недели, в зависимости от самочувствия.

При экстреторном варианте проявления, чаще всего, носят характер аллергии:

  • одышка;
  • сыпь на кожных покровах;
  • покраснение лица.

При тяжелых проявлениях развивается нефротоксический эффект (отравление почек). Введение препарата через мочеиспускательный канал может стать причиной инфекции, при несоблюдении правил стерильности. Неграмотно поставленный катетер может механически повредить уретру. У мужчин в возрасте 50 возможно такое осложнение, как ишурия (задержка мочи). Осложненные состояния требуют вмешательства медицинских специалистов. В тяжелых случаях реабилитация проводится в условиях стационара.

Пациенту назначаются гормональная терапия, курс детоксикации, при ишурии – принудительный забор мочи посредством катетера. Цистография – обследование болезненное, поэтому отзывы пациентов, прошедших процедуру, не отличаются положительными эмоциями. Однако, следует помнить, что такая диагностика дает максимально точную информацию о состоянии мочевыделительной системы, и может быть единственным шансом для назначения правильного лечения.

С целью выявления патологий органов мочевыделительной системы нередко пациенту назначается цистография мочевого пузыря, при помощи которой проводится детальное исследование. Эта процедура помогает поставить диагноз. Рентгенодиагностика осуществляется различными методами, которые в обязательном порядке предполагают тщательную подготовку. Этот вид исследования проводится и у новорожденных, если есть подозрение на развитие урологических проблем.

Если есть подозрения на наличие препятствия для оттока мочи из пузыря, врачи радиометрически определяют объем оставшейся мочи. Это связано с тем, что в таких случаях после мочеиспускания внутри мочевого пузыря по-прежнему остается некоторое количество мочи.

Чтобы измерить ее количество пациенту вводится радиофармацевтический препарат, и через полтора или два часа проводится измерение интенсивности излучения над мочевым пузырем. После больного просят опорожнить его, и снова проводят замер уровня излучения, и вычисляют объем остаточной мочи. Наиболее распространенная и информативная альтернатива данному исследованию – ультразвуковая сонография. Однако иногда эти методы применяют вместе, так как это дает возможность получить полную картину патологического процесса.

Исследование достаточно безопасное и может проводиться всем пациентам, кроме беременных, так как нельзя допустить влияния рентгеновских лучей на плод. Цистографию, при которой контрастное вещество вводится в мочевой пузырь через уретру, не рекомендуют проводить людям с острыми инфекционными болезнями, а также ослабленным пациентам. Не следует делать эту процедуру и при подозрении на травматический разрыв органа, в таком случае следует назначить экскреторную урографию.

Ретроградная цистография

Схематическое изображение восходящей уретроцистографии

Все исследования проводятся натощак. Пациент должен быть заранее предупрежден о процедуре, врачу необходимо собрать детальный анамнез, уточнить переносимость йода и препаратов, его содержащих, если планируется урография. Накануне вечером пациенту должны очистить кишечник, процедуру повторяют утром в день исследования.

Особенности видов цистографии

Принцип осуществления восходящей цистографии состоит в том, что при помощи катетера в мочевой пузырь вводят раствор со свойством контраста. Он окрашивает орган, и врач может рассмотреть очертания органа, его объем, наличие рефлюкса, травмы. В норме у мужчин округлый мочевой пузырь, у женщин он овальный, а у детей грушевидный.

При нисходящем (экскреторном) варианте процедуры контрастное вещество вводят внутривенно и оно с током крови попадает в почки, а с мочой в мочевой пузырь.

Микционный вид основан на проведении рентгенографии во время мочеиспускательного акта. Контраст в этот момент заполняет канал мочеиспускания, так врач может видеть все его дефекты. Контраст вводится посредством катетера в мочевые протоки, затем человеку необходимо помочиться. Во время этого осуществляется ряд снимков, последний по завершении опорожнения пузыря.

При восходящей урографии определяются все те же патологии, что и при нисходящем варианте, но картинка будет более четкой, а также определяется пузырно-мочеточниковый рефлюкс.

Самым, пожалуй, неприятным моментом для тех, кто боится уколов, это будет ввод контраста в сосуд. Но это только при экскреторной вариации.

А при ретроградной процедура начнется с того, что пациенту поставят катетер. Вот это и есть самый болезненный момент в этом случае.

Как правило, доктор при введении катетера в уретру использует обезболивающее средство, оно облегчает также и его прохождение. В основном пользуются Катеджелем.

После вода контраста, катетерная трубка удаляется, Вот в этот момент появляется резкий позыв помочиться, его нужно сдержать.

Нужно знать, что введения контраста и постановка катетера при нисходящей процедуре, а также осуществление снимков входит в круг обязанностей среднего медперсонала. Врач же оценивает получившейся результат.

При ретроградной цистографии доктор сам ставит катетер, вводит контрастирующее вещество.

Касательно длительности процедуры, то нисходящий вариант более продолжительный, он осуществляется не менее часа. Именно за это время контрастный раствор попадает из кровяного русла в мочевой пузырь. В среднем все занимает около 120 минут. Это с учетом подготовительного этапа и расшифровки итога.

Ретроградная процедура требует не меньшего времени. Это связано с длительной подготовкой к установке катетера.

Существуют определенные особенности в том, как делается цистография у детей. Использование этого метода исследования у маленьких пациентов чаще всего обусловлено подозрением на врожденную патологию и/или аномалии развития мочевыводящей системы.

Главная причина, по которой к цистографии прибегают в последнюю очередь, – рентгеновское излучение. Оно может оказать пагубное воздействие на неокрепший организм ребенка, поэтому при обследовании стараются прибегнуть к другим, более щадящим методам.

Урография и цистография у детей до года используются лишь в крайних случаях, если другие методы исследования не дают достаточно информативных результатов. Единственным исключением является микционная цистография. Для диагностики пузырно-мочеточникового рефлюкса эта процедура является «золотым стандартом», и без ее результатов заболевание не определить.

Ребенку подбирается специальный катетер под размер его уретры. В современной медицине разработаны катетеры с минимальным диаметром для уменьшения дискомфорта при прохождении по мочевыводящим путям.

После введения катетера через него поступает контраст. Объем жидкости определяет уролог, исходя из антропометрических данных ребенка. После заполнения мочевого пузыря катетер убирают, а ребенок начинает рефлекторно мочиться в памперс. В этот момент делается снимок, который фиксирует тени контраста, идущего ретроградно в мочеточник при наличии рефлюкса.

Обзорный рентген мочевого пузыря ребенку не делают, если для этого нет показаний. При большинстве врожденных аномалий возможна диагностика при помощи УЗИ. Но если этот метод обследования недостаточно информативен, переходят к рентгенологическим методам.

При правильном проведении процедуры и отсутствии противопоказаний рентген мочевого пузыря не несет угрозы для организма взрослого пациента, поскольку:

  • контрастное вещество редко вызывает аллергические реакции,
  • доза рентгеновского излучения небольшая,
  • катетер мягкий и эластичный, при аккуратном введении не травмирует мочевыводящие пути.

Отдельную категорию пациентов представляют дети, которым могут выполнять цистографию даже в первые дни жизни. Для них процедура также не представляет угрозы, однако, как уже было сказано выше, рентгеновское излучение может вызывать патологические процессы в организме. Во избежание осложнений рентгенологические методы для обследования детей стараются не использовать, заменяя менее рискованными, и прибегают к ним лишь в крайних случаях, когда другие методы не дают достаточно информации.

Однако если цистография проведена один раз, то самые рискованные последствия цистографии у детей – это аллергия на контрастное вещество, которая возникает крайне редко.

Для того чтобы добиться точных результатов, специалист должен соблюдать определенные правила при рентгенографии. Так, контрастное вещество может вводиться пациенту внутривенно. В этом случае само обследование проводится не сразу, а только в тот момент, когда орган будет заполнен мочой.

Также контраст может вводиться и непосредственно в уретру (в такой ситуации снимки делаются сразу после этой манипуляции). Перед мероприятием пациент обнажает нижнюю область тела и снимает все украшения из металла. Необходимо также предварительно опорожнить мочевой пузырь.

Далее больной размещается на специальном столе, после чего специалист осторожно вводит в область уретры специальный катетер. Представителям мужского пола перед рентгенографией закрывают семенники свинцовыми деталями, которые защищают чувствительные органы от излучения.

Первый снимок делается без контраста, второй — во время введения такого вещества. Кроме того, следует сделать снимки после введения контраста и после опорожнения органа.

После окончания процедуры катетер столь же аккуратно извлекается, а специалист дает больному рекомендации, как следует вести себя после обследования.

Рекомендации врача заключаются в ряде правил.

  1. Необходимо употреблять достаточное количество жидкости, в частности простой воды (как минимум — полтора литра). Такая мера позволит как можно скорее освободить орган от контрастного вещества.
  2. Следует контролировать количество мочи и ее цвет.
  3. Нужно следить за своими ощущениями во время мочеиспускания (в первое время некоторая болезненность во время опорожнения органа считается нормой).

Если вы почувствовали сильные болезненные ощущения в области живота, заметили кровь при мочеиспускании, у вас поднялась температура тела, необходимо как можно скорее обратиться к специалисту: при неправильном или несвоевременном проведении рентгенографии возможно развитие воспалительного процесса.

Несмотря на пользу цистографии, отзывы родителей не всегда положительны. Это связано с болезненностью процедуры. Тем не менее при выявлении заболевания и своевременно оказанной помощи пациенты остаются довольны. Ведь несмотря на неприятные ощущения, результат данного исследования необходим для постановки диагноза.

Как выглядит мочевой пузырь на снимке

1 — внутренний сфинктер; 2 — семенной бугорок; 3 — наружный сфинктер

Нормальная уретроцистограмма (снимки сделаны в разных проекциях)

Одной из основных патологий, которые выявляются при рентгенологическом исследовании, являются опухоли. Кисты или новообразования могут длительное время развиваться скрытно, не нарушая функционирование систем организма. Наиболее информативным методом, применяемым для диагностики новообразований мочевого пузыря, является компьютерная томография.

Точный диагноз при раке врачи могут поставить только после проведения цистоскопии с биопсией, однако имеется ряд факторов, которые делают лучевое исследование необходимым. Во-первых, озлокачествление папиллом чаще всего происходит в глубине стенки органа, и это не получается установить исследуя биоптат.

Поэтому при наличии подозрений на рак диагностический поиск лучше начинать с лучевой диагностики. При обнаружении артефакта нельзя говорить о том, доброкачественный он или злокачественный. Достоверным признаком рака на рентгенограммах служит прорастание его глубоко в стенку пузыря и инвазия в паравезикальную клетчатку.

Томография ценна тем, что может точно визуализировать опухоли дна и верхушки мочевого пузыря. Цистография также способна визуализировать процесс, однако, для этого должна быть проведена процедура двойного контрастирования.

1 — папиллярная опухоль мочевого пузыря; 2 — камни мочевого пузыря; 3 — аденома предстательной железы

Лакунарная цистограмма больного с аденомой предстательной железы, папиллярной опухолью и камнями мочевого пузыря

Наиболее частой из них является дивертикул. Он представляет из себя полостное образование, которое соединяется с мочевым пузырем посредством тонкой шейки. Лучше всего он определяется при цистографии. Возможно также наличие уретероцеле. На первый взгляд, он может быть схож с дивертикулом, однако, его главное отличие в том, что он не лежит в стороне от органов, а является, по сути, грыжей мочеточника.

На снимке в норме мочевой пузырь характеризуется следующими показателями:

  • пирамидальная или продолговатая форма;
  • овальные или округлые контуры.

Как выглядит мочеполовая система на рентгене у женщин, мужчин и детей:

  1. У женщин форма пузыря овальная. Его поперечный размер больше продольного. На цистограмме визуализируется вогнутость внешнего контура.
  2. У детей орган имеет грушевидную форму. Он обращен суженной частью к лобковым костям. Физиологически тень пузыря располагается на уровне лобкового симфиза.

При цистографии с жидким контрастом четко прослеживаются опухоли малого таза (аденома, конкременты, дивертикулы). На аксиальной рентгенограмме у мужчин при этом прослеживается треугольная форма органа. Мешковидные выпячивания при этом выглядят как участки просветления на фоне интенсивной металлической тени.

Фибромиомы и увеличение размеров матки при контрастировании принимают седловидную форму. В зависимости от положения матки сдавление может располагаться в средней части мочевого пузыря.

Несимметричная деформация обуславливает самые причудливые формы, которые врач рентгенолог классифицирует как признак патологических изменений.

Цистоцеле – патологическое смещение мочевого пузыря, при котором нижний контур находится ниже лобкового симфиза. Рентген при данном заболевании оказывается ценным перед планированием хирургической операции.

Перед проведением цистографии в мочевые пути необходимо ввести контрастное вещество. Поэтому данная процедура является болезненной. Особенно это касается детей. По этой причине ребёнка нужно морально подготовить к исследованию. Важно объяснить, как делают цистографию детям: мальчикам и девочкам. Это важно, ведь строение уретры у мужчин и женщин имеет существенные различия.

Также нужно рассказать ребёнку: зачем делать цистографию и как она важна. Если правильно подготовить малыша, то исследование не напугает его. Чтобы больше узнать о данном методе диагностики, можно посмотреть фото рентгенологических снимков в этой статье. Это поможет понять то, какие изменения визуализируются благодаря обследованию.

После получения информации о том, как делается цистография у детей, родителей пациента начинает интересовать вопрос: что можно увидеть на снимках. Расшифровка результатов заключается в следующем:

  1. Оценка размера, формы и расположения органов мочевой системы. Всё это визуализируется на исходном (первом) снимке.
  2. Определение патологических образований или рефлюкса.

Благодаря данному методу диагностики имеется возможность увидеть сравнить их между собой. Также на рентгенологических снимках визуализируется обратный заброс мочи в чашечно-лоханочную систему почки — рефлюкс. При наличии свищей контрастное вещество выходит через отверстие, которого не должно быть в норме.

Камни или опухоли в мочевом пузыре визуализируются после его наполнения. При наличии каких-либо образований требуется проведение пневмоцистографии (введение газа в полость органа). Если имеют камни в мочеточниках, контрастное вещество не может пройти через них. Благодаря изменениям, визуализируемым на снимках, можно судить о наличии различных патологий.

Экскреторная

Такой вид цистографии позволяет оценить способность почек выводить контрастное вещество, которое предварительно было введено в организм. В конкретном случае контраст представляет собой йодовый раствор. При помощи катетера специфическая жидкость вводится внутривенно, чтобы не случилось передозировки, доктор берет во внимание возраст и массу тела пациента. Экскреторная цистография даст возможность увидеть:

  • местоположение и форму парного органа;
  • очертания контуров;
  • степень работоспособности почек, мочевика и уретры.

Ретроградная

Есть другое название — восходящая цистография. Суть процедуры в том, что контраст должен быть введен непосредственно в полость мочевого пузыря. Для приготовления специфического раствора используется «Серганиз». Жидкостью заполняют орган, после того, как стенки будут расправлены, делается серия снимков. После этого пузырь необходимо опустошить, затем доктор сделает заключительное изображение.

С помощью цистографии можно узнать объем мочевого пузыря.

Ретроградная цистография даст возможность увидеть:

  • состояние мочевика;
  • четкость контуров;
  • объем;
  • образование на стенках опухолей или камней.

Рентген мочевыделительной системы (урография обзорная)

При таком диагностическом исследовании контрастное средство вводится внутривенно при помощи катетера. Проникая в кровеносную систему, контраст в конечном счете проникает в почки, оттуда в мочевой пузырь и уретру. После вливания необходимо подождать не менее часа, за это время вещество полностью заполнит ткани исследуемых органов и распределится там. Из-за продолжительности процедуры нисходящая цистография назначается намного реже остальных.

Динамическая

Во время рентгенографии главная цель врача — исследование структуры стенок мочевого пузыря и уретры. Сначала пузырь наполняется контрастной жидкостью, потом пациента просят опорожниться. Именно в момент мочеиспускания делается ряд снимков, благодаря которым потом можно будет идентифицировать патологию и поставить окончательный диагноз.

Подготовка больного к рентгенологическому исследованию почек и верхних мочевых путей: накануне вечером и в день исследования — очистительная клизма, утром в день исследования — легкий завтрак. Перед рентгенографией мочевого пузыря достаточно одной утренней клизмы. У молодых людей при хорошем самостоятельном опорожнении кишечника специальной подготовки его не требуется.

Обзорная рентгенография
. Рентгенологическое обследование больного начинают с обзорной рентгенографии всей мочевой системы. Производят снимок области почек, мочеточников и мочевого пузыря. Помимо костного скелета, на обзорном снимке в большинстве случаев можно видеть форму и положение почек, край поясничной мышцы (рис. 37, а).

Рентгенография дает возможность выявить камни почек, мочеточников, мочевого пузыря, предстательной железы, уретры. Оксалаты, фосфаты и особенно карбонаты задерживают рентгеновы лучи в гораздо большей степени, чем окружающие ткани, и потому контурируются четко (рис. 37, б), ураты, ксантиновые, цистиновые камни дают слабую тень или совсем не видны на обзорных снимках.

Рис. 37. Обзорная рентгенограмма области почек и мочеточников (а), тень камня почки на рентгенограмме (б).

Камнеподобные затемнения могут быть обусловлены обызвествленными участками вен — флеболитами (главным образом в малом тазу), реберными хрящами и лимфатическими узлами. Ошибочно могут быть приняты за камни инкрустированные солями очаги творожистого распада при туберкулезе почек или обызвествленные участки новообразований.

Контрастная рентгенография
. Изображение почечных лоханок и чашечек (пиелография) получают путем наполнения их контрастными средами, которые задерживают рентгеновы лучи в большей степени, чем окружающие ткани (растворы соединений йода), или же в меньшей (кислород, углекислота).

Ретроградная пиелография
. После введения мочеточникового катетера в почечную лоханку 10-20-граммовым шприцем с иглой соответствующего калибра медленно вводят через катетер в лоханку подогретый до температуры тела стерильный 20% раствор контрастной жидкости (сергозин, урокон и др.) в количестве 8-10 мл до появления ощущения тяжести в области почки и производят рентгеновский снимок.

Во избежание чрезмерного повышения внутрилоханочного давления и возникновения лоханочно-почечного рефлюкса не следует пользоваться мочеточниковыми катетерами толще № 5 по шкале Шарьера, чтобы контрастная жидкость могла вытекать обратно из лоханки мимо катетера в пузырь.

Для профилактики атаки пиелонефрита после ретроградной пиелографии рекомендуется внутримышечная инъекция 200 000 ЕД пенициллина.

Расшифровка результатов цистографии

После получения снимков и результатов анализов доктор может дать точное заключение о наличии или отсутствии патологии. Исходя из того, что за диагноз поставил доктор, пациент может быть направлен в стационар или же сможет лечиться амбулаторно. Если же обнаружены опухолевые образования, разрывы, то будет предписано оперативное лечение.

Расшифровкой результатов цистографии может заниматься уролог или рентгенолог. Однако в большинстве случаев эти два специалиста работают над цистографией вместе. Как правило, эта процедура дает ответы на поставленные вопросы, особенно в совокупности с проведенными до этого анализами.

В случае пузырно-мочеточникового рефлюкса докторам достаточно клинических проявлений и результата микционной цистографии для постановки или исключения диагноза. Но при других заболеваниях органов мочеполовой системы бывает необходимо применить несколько альтернативных методов диагностики.

B.H. Tитoвa

«Обзорная рентгенография органов мочевой системы» и другие

К сожалению, урологические патологии встречаются очень часто. Болезни мочеполовой системы распространены не только у взрослых, но и среди детей. Чтобы вовремя начать лечение и не допустить хронического течения патологии, необходимо провести диагностику. Выявление недугов проводится с помощью различных инструментальных и лабораторных исследований.

Одним из является цистография. Это неприятная процедура, но в некоторых случаях она считается необходимой. Поэтому при назначении данного исследования родители интересуются: зачем проводится цистография у детей, как она делается, что нужно для подготовки? Проконсультироваться по этим вопросам необходимо с лечащим врачом.

Область применения

Цистографическая методика чаще всего используется с целью подтвердить имеющийся диагноз. Показания к ней очень обширны. Грудничкам ее назначают, чтобы выявить аномалии развития мочевыделительного тракта (удвоенный мочевой пузырь, атрезия). Взрослым пациентом цистография назначается в ситуации, когда доктор имеет подозрения на опухолевые заболевания, туберкулез мочеполовых органов, дивертикулы мочевого пузыря и иные заболевания мочевыделительной системы.

Наличие конкрементов и песка, нефротический синдром тоже показания к такому исследованию. Показывает цистография и наличие рефлюкса, разрыва, различных осложнений после инфекций, туберкулезного процесса, рака простаты. Делают ее и при недержании мочи. Обязательно проводят цистографию при травматических повреждениях, при свищевых отверстиях между кишечником и пузырем.

Радионуклидная цистография применяется для выявления пузырно-мочеточникового рефлюкса, она основана на введении меченых белков, вводимых с контрастом

Урография обзорная

Обзорная урография показана при подозрении на мочекаменную болезнь и как первичное обследование пациентов с почечной коликой и другими нефрологическими жалобами. Полученный при обзорной урографии рентген-снимок включает область от верхнего края почек до мочеиспускательного канала. Однако в норме на нем видны только тени почек и наполненного мочевого пузыря, а мочеточники не определяются.

По снимку можно судить о положении почек и мочевого пузыря, их форме и размерах, равномерности их структуры, а также о наличии камней.

Обзорная урография показана при подозрении на мочекаменную болезнь и как первичное обследование пациентов с почечной коликой и другими нефрологическими жалобами.

Полученный при обзорной урографии рентген-снимок включает область от верхнего края почек до мочеиспускательного канала. Однако в норме на нем видны только тени почек и наполненного мочевого пузыря, а мочеточники не определяются.

Обзорная урография – рентгеноурологическое исследование, отражающее строение и топографию органов мочевыделительной системы. Результаты урографии фиксируются на рентгеновской пленке и представляют фронтальный снимок размером 30х40 см.

Процедура является стандартным рентгенологическим обследованием пациента с урологическим заболеванием. На обзорной рентгенограмме отображается пространство от верхних границ почек до начальных отделов мочеиспускательного канала.

Точная интерпретация результатов урографии позволяет определиться с дальнейшим обследованием урологического пациента.

Более прицельное и детальное исследование мочевыводящих путей получают при МРТ, УЗИ, КТ почек, УЗИ мочевого пузыря, цистографии, цистоскопии, ретроградной, антеградной или экскреторной урографии, биопсии почек, пиелографии, почечной ангиографии, ренальной венографии, урофлоуметрии и т. д. Неинвазивность и невысокая стоимость урографии позволяют использовать метод для обследования широкого круга пациентов.

Показания

В урологии выполнение обзорной урографии предшествует любому рентгеноконтрастному исследованию мочевой системы, позволяя составить представление о размерах, положении и форме мочевыделительных органов.

Обзорная урография позволяет оценить общее состояние мочевыводящих путей перед другими диагностическими процедурами, а также выявить наличие опухолей, гидронефроза, инородных тел, рентгенопозитивных камней (фосфатов, оксалатов) в мочевом пузыре, мочеточниках или почках.

Урография показана при травме, болях в животе и поясничной области для исключения либо подтверждения урологической патологии.

Противопоказания

Рентген мочевыделительной системы (урография обзорная)

Урография, как и другие методы рентгеновской диагностики, не выполняется при беременности.

В случае недавнего рентген-исследования брюшной полости с использованием бариевого контраста, урографию следует отложить на несколько дней до очищения кишечника.

Обзорная урография дает лишь общие представления о мочевыводящей системе, не позволяя оценить ткани почек, функциональные нарушения, точную локализацию конкрементов и т. д.

За 2-3 дня до планируемого исследования исключают из рациона газообразующую пищу (черный хлеб, растительную клетчатку, бобовые, молоко, газированные напитки и пр.), назначают прием полифепана или карболена.

Последний прием пищи пациент производит в обед накануне урографии; кишечник очищают с помощью слабительных или клизмы. В рентгеновском кабинете перед выполнением обзорной урографии состояние кишечника проверяют с помощью рентгеноскопии.

Рентген мочевыделительной системы (урография обзорная)

Процедура урографии проводится в рентгеновском кабинете. Пациента укладывают на спину, снимок выполняют при вентродорсальном прохождении рентгеновских лучей. В ходе урографии следует находиться неподвижно и задержать дыхание.

При трактовке результатов урографии выявленные изменения соотносятся с состоянием скелета: аномалиями развития и патологическими изменениями позвоночника (люмбализацией, сакрализацией, сколиозом, спондилитом, деформирующим спондилезом, туберкулезом, метастазами опухоли), ребер, таза, бедренных костей.

В норме топография правой почки соответствует уровню XII грудного — III поясничного позвонков; левой – проекции XI грудного – II поясничного позвонков; справа XII ребро находится на уровне верхнего сегмента почки, слева пересекает ее середину.

При наполненном мочевом пузыре определяется его эллипсовидная тень. Контуры почек ровные, тени гомогенные. При отсутствии изменений мочеточники на урограмме не видны.

Тени поясничных мышц имеют форму усеченных пирамид с вершиной в области грудного 12-го позвонка.

При опухолях, гигантских кистах почек, околопочечных гематомах, паранефрите контуры поясничной мышцы могут быть стерты или совсем отсутствовать. При остром пиелонефрите или паранефрите отмечается усиление плотности почечных теней и четкости контуров.

Основным диагностическим значением обзорной урографии является обнаружение дополнительных теней: инородных тел, конкрементов, кальцинатов, опухолей и т. д.

Для дифференциации и уточнения локализации подозрительных образований в дополнение к обзорной урографии используются рентгеноконтрастные методики исследования.

В стоимость диагностической методики обычно входит серия снимков и подготовка заключения рентгенологом.

На цену обзорной урографии в Москве оказывает влияние форма собственности медицинского центра (государственный либо частный), порядок проведения исследования (планово или экстренно), квалификация рентгенолога (врач высшей категории, ДМН, КМН).

При ценообразовании учитывается месторасположение, репутация и уровень престижности медицинской организации. При наличии показаний в некоторых клиниках процедуру можно пройти бесплатно в рамках обязательного или добровольного медицинского страхования.

Источник

Исследование почек посредством рентгеновских лучей – урография, направлено, в первую очередь, на диагностику нефролитиаза (конкрементов, иначе камней) и определения изменений в структуре органов. В зависимости от предполагаемого заболевания пациенту назначается экскреторная или обзорная урография.

Первый вид обследование больше сосредоточен на оценке выделительных функций почек, проводится по индивидуальным показаниям, и занимает довольно продолжительный временной промежуток. Процедура проводится с применением специального контрастного вещества, внутривенная инъекция которого обеспечивает более детальное изображение на рентгеновском снимке.

Проведение обзорной урографии не предполагает использование контраста. По сути, это тот же рентген, сосредоточенный на нижней части корпуса тела. Возможности метода позволяют установить наличие камней, различных по химическому составу:

  • оксалаты. Источником образования служит щавелевая кислота;
  • утраты. Наиболее распространенный вид конкрементов, образуются из солей мочевой кислоты;
  • струвиты. Источником служит фосфат амония;
  • фосфаты. Компонуются из кальция фосфата;
  • карбонаты. Образуются из кальциевых солей угольной кислоты.

Кроме того, по результатам рентгенограммы определяется расположение, размер и форма органов, структурные изменения в суставах и костях таза и нижнего отдела позвоночника, а также полые образования (кисты) паразитарной и туберкулезной природы. В большинстве случаев, врач-рентгенолог делает урограмму правой и левой почки одновременно, независимо от области проявления симптоматики у пациента.

Обзорная урография позволяет уточнить расположение камней в почках

Диагностика почечных патологий методом урографии проводится, как обычное рентгенологическое обследование. Пациент может находиться в вертикальном или горизонтальном положении, в зависимости от модели аппарата. Сосредоточение рентгеновских лучей проецируется на поясничную зону L3–L4 (третий и четвертый позвонки) под углом 90 градусов.

Процедура занимает небольшой временной промежуток (от 5 до 7 минут), и не является обременительной для пациента. Все, что требуется от обследуемого, это сохранять статичность положение и на несколько секунд, по команде медицинского специалиста, произвести задержку дыхания. Это делается для того, чтобы изображение органов на рентгенограмме было четким, без смазанных участков.

Экскреторная урография с применение контраста подразумевает выполнение рентгенологом нескольких последовательных снимков с временным диапазоном в 15–20 минут. Обследование продолжается около 50 минут, при этом пациент может испытывать дискомфортные ощущения жжения от применения контрастного вещества.

Результаты рентгена

Магнитно-резонансная томография почек

  • состояние позвоночника и костей таза. При хронической почечной патологии велика вероятность развития фронтального искривления позвоночного столба;
  • тени почек и их расположение. Согласно нормативу, левая тень должна располагаться от 12-го грудного позвонка до 2-го позвонка поясничного отдела позвоночника, правая – чуть ниже – от 1-го до 3-го позвонков поясницы. Оценивая тени, диагност описывает их очертания, размеры и форму;
  • почки непосредственно. Здоровые органы должны иметь четкие очертания и гомогенную структуру. При наличии единичной кисты просматривается бугорок, при поликистозе почка увеличена, очертания органа волнообразные. Опухоль определяется по разрастанию почки и искривленным контурам;
  • мышцы поясницы. Размытость очертаний свидетельствует о присутствии опухолевых образований и внутренних гематом;
  • полые трубки, соединяющие почки с мочевым пузырем или мочеточники. Данные органы визуализируются на снимке только если имеются другие сопутствующие заболевания;
  • мочевой пузырь. В норме мочевой резервуар не просматривается, его видимость обусловлена присутствием в органе мочи с какими-либо примесями.

Согласно врачебному описанию, пациент получает результаты обследования, включающие информацию: о состоянии почек (величина, очертание, форма, расположение, структура) и наличии (отсутствии) камней. А также, о степени деформации (если есть) тазовых костей, нижней части позвоночника, и возможных травмах мышц поясницы. У опытного рентгенолога процесс описания занимает не более четверти часа.

Анализ результатов урографии проводится рентгенологом, но итоговый диагноз ставит лечащий врач

Противопоказания к рентгенодиагностике мочевых путей

  • Недавно была проведена радиотерапия;
  • Диагностирована острая почечная недостаточность;
  • Есть подозрение на наличие острых воспалительных процессов в мочеполовой системе;
  • Обнаружена уретроррагия.

Как приготовится?

Подготовка зависит от методики цистографии. Если это ретроградная ее вариация, то такое исследование нуждается в соблюдении диеты, для хорошей визуализации органов нужно снизить потребление газообразующих продуктов (бобовых, капусты, кондитерских изделий, газировки) в течение двух дней перед цистографией. Рекомендуется употреблять чай с фенхелем или укропную водичку. Запрещается употреблять жидкость, которая может изменить цвет мочи.

Важно соблюдать гигиену наружных половых органов, от этого в большой степени зависит вероятность осложнений.

Рентген мочевыделительной системы (урография обзорная)

Кроме того, нужно позаботиться о том, чтобы у ребенка был опорожнен кишечник. Если у него есть склонность к запорам, то следует попринимать послабляющие лекарства.

Лактулоза идеально подойдет в качестве слабительного

А при нисходящей пациенту нужен лишь контраст и шприц для его введения. И то, и другое можно свободно купить в аптеке.

Обязательно перед цистографией нужно пройти консультацию специалиста, врач должен дать заключение об отсутствии аллергии на контраст. Также родители должны объяснить своему малышу, перед тем как сделать процедуру, что в ходе ее исполнения могут быть болезненные ощущения.

Этапы и принцип проведения

Все мамы и папы задаются вопросом, как делается цистография у детей, имеет ли проведение такого исследование опасность? Перед проведением этого метода выявлений болезней родители должны дать письменное разрешение на его осуществление.

Есть несколько этапов процедуры:

  • делают пробу, которая исключает аллергическую реакцию у ребенка на контраст (у детей обычно применяют контраст, имеющий жидкую консистенцию из-за их большей устойчивости к разрушению);
  • в первую очередь, нужно снять все украшения;
  • при необходимости нужно снять белье;
  • опорожняется мочевой пузырь;
  • ребенка кладут спиной на рентгенологический аппарат;
  • вводиться контраст через катетер при ретроградной цистографии, который затем клипируют, чтобы контрастное вещество не вытекло (для детей раннего возраста количество контраста не более 50-100 мл, детям старше 12 лет вводят около трехсот миллилитров);
  • осуществляют введение контраста через вену при экскреторной цистографии;
  • если цистографию проводят у мужского пола, то на место расположения яичек кладут защитную пластинку
  • делают снимок почек, мочевого пузыря, мочеточников с целью определить четкость изображения и расположение органов;
  • ряд снимков должен делаться в положении на боку, на спине в момент ввода вещества и позже;
  • после снимается катетер, происходит мочеиспускания и также выполняется снимок;
  • после завершения процедуры ребенок должен находиться под присмотром медицинского персонала, также ему следует соблюдать постельный режим в течение суток.

Во время цистографии применяется рентгеновское излучение

Мальчиком чаще всего назначают экскреторную (нисходящую) цистографию, это связано с особенностью строения уретры, что затрудняет постановку катетера.

Рентген мочевыделительной системы (урография обзорная)

Новорожденным такую процедуру назначают лишь в самых крайних случаях. Это объясняется тем, что воздействие рентгена весьма пагубно влияет на организм малыша.

Как правило, врач для точной постановки диагноза в дополнении к цистографии назначает общие анализы крови и мочи, а также биохимию крови.

Важно, чтобы было рассчитано точное количество контрастного вещества. Оно определяется по специальной формуле Тишеля.

Возможные осложнения

Последствия при цистографии бывают нередко. Особенно это касается экскреторной. Самым распространенным является аллергия. Проявляется такая реакция в виде крапивницы или же приступа нехватки воздуха. При таком осложнении больному необходимо немедленное введение гормонального средства, которое купирует приступ.

Также может развиться токсический эффект на почки. Такое состояние даст о себе знать головной болью, ацетоновым запахом изо рта, слабостью. В данном случае нужно поместить обследуемого в реанимационное отделение и проводить ему инфузии и детоксикацию.

А при восходящей такие осложнения не развиваются, т.к. контраст вводят в уретру. Чаще всего наблюдаются инфекция мочевых путей, если же врач неопытен, то может произойти повреждение или разрыв слизистой оболочки, исследуемых органов. У мужчин пожилого возраста нередко возникает острая задержка мочи.

Важно знать, что цистография далеко не безопасная процедура, поэтому пред ней стоит провести УЗИ мочевыводящей системы, есть вероятность, что вышеуказанное обследование просто не понадобится.

Для детальной выявления заболеваний мочевыделительной системы, ультразвукового исследования, часто, бывает недостаточно. В урологической практике с успехом применяется цистография мочевого пузыря – диагностический метод, основанный на интеграции контраста и рентгенографии. Обследование относится к разряду эндоскопических, и имеет три разновидности проведения.

Прерогативные аспекты и недостатки

Как любой метод исследования внутренних органов, цистография обладает определенными достоинствами и недостатками. К первым относятся отсутствие возрастных ограничений, минимальная лучевая нагрузка, оперативность выдачи результатов, наличие нескольких вариантов обследования, и возможность подобрать оптимальный вид индивидуально, высокая информативность. Современное оборудование позволяет сохранить результаты диагностики на цифровом носителе.

Вторую категорию составляют возможные болевые ощущения, аллергические реакции на контрастное вещество, осложнения при неграмотно проведенном обследовании, психоэмоциональный дискомфорт. Определенные сложности существуют при проведении процедуры детям. Во-первых, диагностика сопровождается болезненными ощущениями, во-вторых, ребенка нужно удержать в статичном состоянии.

По возможности врачи заменяют данное исследование более комфортным методом УЗИ, но при острой необходимости процедуру проводят независимо от возраста маленького пациента (начиная с полугода). Подробнее о детской цистографии можно прочитать .

Назначение процедуры

Цистография не производится в профилактических целях. Данное обследование имеет строгие показания к проведению. В детском возрасте процедура выполняется только в случае, отсутствия объективных результатов других обследований (УЗИ, урография) или при аномалии развития мочеполовой системы (врожденное заращение отверстий, удвоенный мочевой пузырь и т. п.). Эндоскопия производится для подтверждения диагнозов, предполагаемых согласно предъявляемым жалобам пациента, и при хронических заболеваниях.

Основными показаниями являются:

  • травматические повреждения внутренних органов (разрывы);
  • туберкулез мочеполовой системы;
  • уролитиаз (конкременты или песок в мочевом пузыре и мочеточниках);
  • новообразования (кисты, полипы) и опухоли (злокачественные и доброкачественные);
  • инконтиненция (недержание мочи);
  • заброс мочи, вследствие не смыкания клапана (пузырно-мочеточниковый рефлюкс или ПМР);
  • аномальная деформация органов;
  • фистула (свищ) в стенках мочевого пузыря;
  • аденома у мужчин;
  • проблемы с мочеиспусканием (анурия, поллакиурия, странгурия);
  • присутствие эритроцитов в моче (микрогематурия).

Процедура может быть назначена при хронических воспалительных заболеваниях (в ремиссионный период), этиологию которых не удалось установить посредством других исследований

Что собой представляет цистография?

Рентген мочевыделительной системы (урография обзорная)

Это специфическое рентгенологическое исследование с контрастным веществом, после введения которого организм пациента подвергается рентгеновскому облучению. Благодаря цистографии удается сделать информативные снимки, на которых специалист увидит:

  • степень поражения органа;
  • патологии в функционировании почек и мочевика;
  • образование опухолей различной этиологии.

Несмотря на невысокую информативность и простоту в проведении, такая диагностика может вызвать у больного серьезные нарушения и последствия. Поэтому важна правильная подготовка и соблюдение всех рекомендаций специалиста. Перед тем как отправить пациента на цистографию, доктор взвешивает риски, плюсы, минусы, и принимает окончательное решение.

Цистография — когда назначается, как подготовиться

  • болезненные ощущения при мочеиспускании;
  • недержание мочи;
  • трудности в процессе мочеиспускания;
  • боль в нижней части живота;
  • повышение температуры тела, которое свидетельствует о процессе воспалительного характера.

Во всех этих случаях нужно немедленно обратиться к урологу, который даст вам направление на рентгенографию.

Цистография представляет собой рентгенологическое исследование мочевого пузыря, которое назначается для выявления камней и новообразований, изменения анатомической формы органа, пузырно-мочеточникового рефлюкса и множества других патологий.

В настоящее время цистография выполняется двумя способами – нисходящим и восходящим. Нисходящая цистография похожа на экскреторную урографию. Перед этим исследованием внутривенным путем вводится контрастное вещество.

Через определенный промежуток времени (когда мочевой пузырь наполнится) делаются рентгеновские снимки. Что касается восходящей цистографии, то в данном случае контраст вводится в пузырь через уретру (при помощи катетера).

Также существует микционная цистография – метод рентгенологического исследования, который проводится непосредственно в момент мочеиспускания.

Когда контраст проникает в уретру, рентгенограмма четко отображает состояние и мочевого пузыря, и мочеиспускательного канала.

Когда назначается

Основными показаниями к проведению цистографии у взрослых являются:

  • Нейрогенный пузырь.
  • Опухоль в мочевом пузыре.
  • Пузырно-мочеточниковый рефлюкс.
  • Инородные тела, свищи и камни в мочевом пузыре.
  • Рецидивирующие инфекционные заболевания мочевыводящих путей.
  • Дивертикулы мочевого пузыря.
  • Нарушение мочеиспускания.
  • Подтекание мочи после операции на мочевом пузыре.
  • Определение степени инфильтрации стенки мочевого пузыря опухолью.
  • Выявление камней в дивертикулах.
  • Определение причин недержания мочи.
  • Подбор наиболее эффективного лечения при заболеваниях мочевыделительной системы.

Цистография у детей имеет следующие показания:

  • Туберкулез мочевого пузыря.
  • Нарушение мочеиспускания.
  • Энурез (неконтролируемое, непроизвольное мочеиспускание).
  • Подозрение на пузырно-мочеточниковый рефлюкс.
  • Рецидивы инфекционных недугов.
  • Исключение дефектов и аномалий в развитии.

Микционная цистография у детей дает возможность обнаружить свищи, дивертикулы уретры, а также пузырно-мочеточниковый рефлюкс.

Противопоказания

Цистографию противопоказано проводить при острых воспалительных процессах мочевого пузыря, мочеиспускательного канала, органов мошонки, предстательной железы и семенных пузырьков. Если исследование все же необходимо, врач может провести исследование нисходящим методом.

Как подготовиться

Перед цистографией пациент должен подписать согласие на проведение процедуры. Представительницы слабого пола обязаны уведомить врача о возможной беременности. Также больной должен сообщить врачу о наличии всех аллергических реакций и тяжелых заболеваний.

За двое суток до обследования медицинские специалисты рекомендуют ограничить прием продуктов, которые провоцируют метеоризм. Накануне исследования (вечером), а также непосредственно перед цистографией (утром) проводится очистительная клизма.

Туберкулез мочевыделительной системы — одна из причин когда назначают процедуру.

Рентген мочевого пузыря показано проводить при подозрении на развитие таких патологий:

  • воспалительно-инфекционные болезни;
  • образование в мочевом пузыре, почках или в полости мочевыводящих путей конкрементов;
  • туберкулез органов мочевыделительной системы;
  • пузырно-мочеточниковый рефлюкс;
  • травмы или повреждение целостности брюшной полости;
  • образование опухолей неизвестной этиологии;
  • врожденные нарушения;
  • недержание мочи.

Рентген мочевыделительной системы (урография обзорная)

Рентгенография противопоказана такой категории пациентов:

  • во время беременности;
  • при остром воспалении мочеточника и мочевого пузыря;
  • если анализы показали наличие в моче большого количества крови.

Последствием цистографии может быть спазм сфинктера.

После проведения цистографии нередко бывают осложнения. Зачастую развиваются:

  • воспаление;
  • аллергические реакции на контраст;
  • нарушение функционирования почек;
  • проблемы с мочевыведением;
  • спазмы сфинктера;
  • микроповреждения тканей.
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Вся информация
Adblock
detector