Подагра симптомы и лечение у женщин диета

Основа диеты

Из краткого химического анализа понятно, что пурины образуются от распада собственных белковых соединений и попадают в кровь. Значит, по возможности нужно исключить из рациона питания белковые продукты.

Сокращаем мясо и рыбу, так как эта еда увеличивает число пуринов. На диетическом столе не должно быть говядины, баранины, свинины. Следует отказаться от большого количества соли. По возможности лучше вообще убрать соль и острые приправы из рациона питания. Это уже имеет отношение к сохранению почек, так как при подагре почки находятся под прямой угрозой.

https://www.youtube.com/watch?v=GWKS0GuaotY

Как при любой диете, при подагре следует исключить прием спиртных напитков. Любой алкоголь (пиво —  в первую очередь при подагре) вам противопоказан, он задерживает выведение мочевой кислоты почками, что способствует ее накоплению в крови. «Низкопуриновая» диета поможет минимизировать проявления подагры или вообще исключить возникновение заболевания.

Подробнее о заболевании, как диагностируют, о натуральных средствах и к чему приводит нелечённая подагра читайте в статье «

Подагра,

что это за болезнь, симптомы, лечение» (откроется в новом окне)

Основные правила питания при подагре

Чтобы появилось четкое представление о принципах питания, вы должны запомнить главную причину возникновения подагры. Болезнь характеризуется высоким содержанием мочевой кислоты (уратов натрия) в крови. Со временем она накапливается в суставах, позже — в мышечных тканях, образуя тофусы (полости, наполненные твердыми отложениями), появляются камни в почках. В организм мочевая кислота попадает с помощью пуринов: элементов белка нашей пищи.

1-й день

  • Натощак – отвар шиповника;
  • I завтрак – салат из свежих огурцов с нежирной сметаной, некрепкий чай с добавлением молока;
  • II завтрак – цитрусовый сок;
  • обед – суп, приготовленный на овощном бульоне, из картофеля и риса, жареные капустные котлеты, морс или компот из смородины;
  • полдник – отвар шиповника;
  • ужин – омлет из одного яйца, морковные зразы с курагой, некрепкий чай с лимоном;
  • перед сном – кефир.

3-й день

  • Завтрак – каша рисовая с добавлением молока, салат из моркови с нежирной сметаной, сваренное всмятку яйцо, некрепкий чай с долькой лимона;
  • полдник – отварной картофель со свежим огурцом, грушевый сок;
  • обед – овощной суп с добавлением сметаны, запеканка из творога, молочный кисель;
  • ужин – запеченные яблоки, ягодный сок;
  • перед сном – арбуз.

При составлении меню обязательно проконсультируйтесь с врачом, т. к. перечень допустимых продуктов может изменяться в связи с резвившимися осложнениями и сопутствующими заболеваниями.

Телеканал «Россия», сюжет на тему «Диета при подагре»:

Диагностика

Подагра вызывает сложности в диагностике. Важно выявить не только болезнь, но и вызвавшие ее причины – это необходимо для успешности дальнейшего лечения.

Клиническая картина при подагре схожа с проявлениями ряда заболеваний, поэтому необходима дифференциальная диагностика. Обычно требуется исключить различные виды артрита: ревматоидный, постинфекционный, псориатический.

В диагностике подагры применяют различные лабораторные и инструментальные исследования:

  • Анализы крови. Основным признаком подагры является высокий уровень мочевой кислоты, но на начальной стадии болезни этот показатель может быть в норме, поэтому необходимы повторные исследования с целью контроля его динамики.
  • Рентген. Такое исследование необходимо для выявления тофусных отложений кристаллов, повреждения костных структур при рецидивирующем воспалении.

ВОЗ разработала диагностические критерии заболевания:

  1. Кристаллические ураты в суставной жидкости.
  2. Выявленные тофусы с кристаллическими уратами. Для их подтверждения проводят химическую или поляризационную микроскопию.
  3. Наличие минимум половины из следующих факторов:
    • минимум одна острая атака артрита в анамнезе;
    • максимальное воспаление сустава уже в первые 24 часа;
    • артрит моноартикулярного характера;
    • гиперемированная кожа над пораженным участком;
    • I плюснефаланговый сустав припухлый либо болезненный, поражен в одностороннем порядке;
    • суставы свода стопы поражены;
    • имеются узелковые образования наподобие тофусов;
    • выявление гиперурикемии;
    • пораженный сустав асимметрично припух;
    • рентгенограмма выявила субкортикальные кисты без эрозий;
    • флора в суставной жидкости отсутствует.

Диета при подагре для мужчины

Статистика утверждает, что мужчины страдают подагрой в 20 раз чаще, чем женщины. Вероятно, виной тому неуемный аппетит, злоупотребление спиртным и игнорирование принципов здорового рациона – эти факторы считаются предрасполагающими к развитию болезни.

Какую роль играет диета при подагре для мужчины? Можно ли при помощи правильного питания избавиться от болезни? Придется ли голодать и отказываться от мяса? В этой статье приведен перечень разрешенных и запрещенных продуктов при подагре, правила питания и меню на неделю.

Диета при подагре на ногах

Диета при подагре должна контролироваться постоянно. Так как лечение проводится дома, человек, страдающий заболеванием должен иметь силу воли и не нарушать разработанное меню. На основании состояния больного, создается индивидуальное меню с разрешенными и запрещенными продуктами.

Ошибки в питании при заболевании:

  • употребление продуктов с содержанием пурина;
  • злоупотребление алкогольных напитков;
  • недостаток жидкости в рационе;
  • большое количество животных жиров;
  • избыток употребления животных белков;
  • поваренная соль и соленья;
  • скудное количество овощей и фруктов в ежедневном рационе.

Диета при подагре: меню на неделю

Заболевание не подлежит излечению, особенно если она протекает вместе с сахарным диабетом или ожирением. Для уменьшения рецидивов и обострений при подагре применяют диету — стол №6.

Диету при подагре можно соблюдать постоянно, хотя меню рассчитано на неделю. Рацион питания разрабатывает лечащий врач. Вариантов такой диеты может быть несколько, которые сильно не отличаются друг от друга. В процессе используется обычная технология приготовления блюд.

Понедельник:

  • чай с клюквенным сиропом, вареное яйцо, салат из помидор, хлеб ржаной;
  • свежевыжатый сок яблока, тушеные овощи;
  • свекольный салат, отварная индейка, тушеная тыква, компот;
  • отварной картофель под сыром, салат с капустой, настойка шиповника.
  • кефир.

Вторник:

  • пудинг из творога со сметаной, зеленый чай с медом;
  • печенье из отрубей, напиток из цикория;
  • вермишелевый суп с овощами, котлеты на пару из курицы, морс;
  • овощное рагу, компот;
  • простокваша.

Среда:

  • кабачковые оладьи, каша с гречкой на молоке, чай;
  • зеленое яблоко;
  • овощно-рисовый суп, вареная треска, свекольный салат, морковный сок;
  • гречка с тушеным мясом, яблочный сок, галетные печени;
  • отвар из пшеничных отрубей.

Четверг:

  • борщ без мяса, молоко, сухарики;
  • тосты с сыром, чай из ромашки;
  • пюре из картофеля с тефтелями, оладьи из картошки, блинчики, компот;
  • запеченные кабачки, салат из фруктов, чай с молоком;
  • ряженка.

Пятница:

  • каша из овсянки, овощной салат, вишневый сок;
  • смузи из арбуза, лимона, клубники и груши, хлебцы;
  • картофельное пюре, тушеное мясо кролика, капустный салат, чай;
  • вареное яйцо, суп из перловки, кисель;
  • яблоко с творогом, запеченное в духовке, чай с шиповником.

Суббота:

  • пшеничная каша, напиток из цикория;
  • пряники с кефиром;
  • вареное куриное мясо с гречкой, баклажанная икра, чай;
  • диетический плов, огуречный салат, хлеб, кисель;
  • варенец.

Воскресенье:

  • запеканка с творогом, блины с творогом, чай;
  • омлет с перепелиными яйцами (4 шт.);
  • сырный суп-пюре, чесночные тосты, чай с шиповником;
  • рис с тушеными овощами, салат из свеклы;
  • йогурт.

Это приблизительное меню, в котором нет запрещенных продуктов для людей, страдающих подагрой. Сбалансированный и полноценный рацион позволяет использовать его на протяжении долгого времени. Для достижения большего эффекта необходимо проводить разгрузочные дни.

Запрещенная продуктовая корзина при подагре у женщин и мужчин

В диете при подагре ограничения относятся к белковым продуктам, в питании рекомендуется ориентироваться на углеводы. Как же быть тем, у кого имеется лишний вес и вопрос как похудеть постоянно на повестке дня? А также тем, у кого сахарный диабет? Для таких людей, наоборот, нужна низкоуглеводная диета.

Низкоуглеводная диета и низкобелковая – две взаимоисключающие диеты. Какую же диету выбрать? В таких случаях рекомендуют ограничить себя именно в углеводах и первых трех пунктах из списка запрещенных продуктов. Почему? Подытожим в следующей главе.

Часть разрешенных продуктов мы перечислили. Общий список запрещенных продуктов выглядит следующим образом:

  • Алкогольные и газированные напитки. Все напитки, которые можно назвать «тонизирующими», пакетированные соки;
  • Рыбные и мясные бульоны
  • Морепродукты: креветки, мидии, кальмары
  • Субпродукты: печень, язык, почки, сердца;
  • Кондитерские изделия, такие как: мороженное, сдобная выпечка, творожные десерты;
  • Продукты, содержащие соль в большом количестве;
  • Мясные и рыбные консервы. Вообще стоит отказаться от консервированных продуктов;
  • Жирные молочные продукты: сливки, сметана, сыры;
  • Соленая рыба, копченые колбасы, сосиски, ветчина и другие полуфабрикаты. Такая продукция содержит вредные добавки и консерванты. Например, для усиления вкуса обычно добавляется глутамат натрия;
nelzya-pri-podagre-dlya-zhenshchin
Фастфуд запрещён при подагре

Запрещенные продукты

Разработчики подагрической диеты предлагают полностью отказаться от продуктов и блюд, в которых количество пуринов слишком высоко.

  • Мясо – все сорта высокой жирности, к которым относят баранину, свинину, жирную говядину, утятину, гуся. Нежелательно даже употреблять бульоны, сваренные на мясной основе, – во время варки мяса сливают две воды, прежде чем готовить первое блюдо.
  • Субпродукты – печень, сердце, почки, желудки, легкие, мозги.
  • Мясные деликатесы, полуфабрикаты, рыбные консервы – шпроты, сардины, скумбрия, сайра. В такой еде превышено не только содержание пуринов, но и соли, которая при подагре нежелательна.
  • Жирная рыба – скумбрия, сом, килька, севрюга, сельдь, осетр, сайра.
  • Шоколад, крепкий чай, какао, молотый и растворимый кофе – обезвоживают организм, затрудняют работу почек и препятствуют интенсивному удалению мочевой кислоты.
  • Некоторые виды растительной пищи – ревень, щавель, шпинат, цветная капуста, малина, клюква, инжир, брусника, перец, хрен, бобы (горох, фасоль, чечевица, соя, тофу).
  • Выпечка из белой муки, а также мучные изделия, испеченные на дрожжах – именно дрожжам свойственен переизбыток пуринов. По той же причине крайне нежелательно пить пиво.
  • Соленья – все овощные заготовки на основе маринада с пряностями, соленые и маринованные грибы.
  • Алкоголь – крепкие и слабоалкогольные напитки способствуют обезвоживанию, что неизбежно приводит к росту уровня мочевой кислоты в кровяном русле.
  • Другие продукты – острые жирные сыры, горчица, тугоплавкие жиры, кремы, кетчуп.

До недавнего времени спорным продуктом антипуриновой диеты были помидоры из-за высокого содержания органических кислот – лимонной, яблочной и щавелевой. Современные диетологи пришли к выводу, что количество кислот в томатах не больше, чем в свекле и картофеле, которые при болезнях суставов разрешены. Поэтому помидоры можно смело включать в антипуриновое меню, но в разумных количествах.

Какие продукты и блюда запрещены при подагре?

  • Жирное мясо;
  • грибные, жирные и наваристые мясные и рыбные бульоны;
  • подливы и соусы приготовленные на основе мясных бульонов;
  • жиры животного происхождения;
  • холодец;
  • мясные субпродукты;
  • копченые блюда;
  • икра;
  • рыбные консервы;
  • бобовые;
  • малина;
  • виноград;
  • инжир;
  • изюм;
  • полуфабрикаты;
  • пряности;
  • соленья;
  • сдобная выпечка;
  • шоколад;
  • жирный кондитерский крем;
  • какао, кофе и крепкий черный чай;
  • блюда с консервантами;
  • алкогольные напитки и пиво.

Какие продукты разрешаются при подагре?

  • Пшеничный, отрубной или ржаной хлеб из муки 1-2 сорта;
  • салаты из квашеных или свежих овощей;
  • борщи или щи на овощном бульоне;
  • крупяные и картофельные супы;
  • мясо нежирной птицы, кролика и рыбы (не более 3 раз в неделю в отварном или запеченном виде);
  • крупы;
  • макаронные изделия;
  • кисломолочные продукты;
  • овощи;
  • яйца (не более 1 шт. в день);
  • фрукты и ягоды;
  • сухофрукты;
  • молочный или фруктовый кисель;
  • овощные, томатные или молочные соусы;
  • варенье;
  • мёд;
  • мармелад;
  • цитрусовые;
  • щелочные минеральные воды.

Медикаментозная терапия

На стадии острого подагрического артрита необходима противовоспалительная терапия. Обычно она подразумевает применение следующих медикаментов:

  • Колхицин. Препарат является колхициновым алкалоидом и необходим при подагре для снятия боли. Медикамент предназначен для внутреннего приема – каждый час по 0,5 мг либо каждые 2 часа по 1 мг. Недостаток препарата заключается в высоком риске побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта – они выявляются у 80% пациентов. Избежать такой реакции позволяет внутривенное введение лекарственного вещества.
  • Индометацин. Этот препарат является препаратом нестероидной противовоспалительной группы. На первый прием положено 75 мг препарата, в дальнейшем – по 50 мг каждые 6 часов. Постепенно дозировка и частота приема средства сокращаются. Помимо Индометацина могут быть назначены и другие противовоспалительные медикаменты: Эторикоксиб, Фенилбутазон, Напроксен.
  • Глюкокортикостероиды. Такие препараты применяют системно или местно (внутрисуставные инъекции). Для купирования приступа моноартрита или бурсита может быть назначен Триамциналон для внутрисуставного введения.

Вне обострения подагры необходимо замедлить синтез уратов и ускорить их элиминацию почками. Для этого применяют следующие медикаменты:

  • Аллопуринол. Этот ингибитор ксантиноксидазы снижает продукцию мочевой кислоты, активизирует растворение уратных соединений, обеспечивает предотвращение их образования в почках.
  • Препараты, стимулирующие выведение уратов почками: Уродан, Сульфинпиразон, Уролесан, Этамид.

Немного химии

Распад пуринов — обычная биохимическая реакция, в процессе которой образуются ураты. Они покидают организм с мочой, то есть выводятся почками. Ураты — естественный антиоксидант, вещество которое предупреждает преждевременный распад клеточной ткани.

Что же происходит при подагре? Уровень уратов резко возрастает, и вещество начинает кристаллизоваться на суставах. Поверхность суставной головки имеет гладкую хрящевую структуру. Острые кристаллы, конечно, ее повреждают. Человек начинает испытывать сильную боль при движении конечностей. Начинается воспалительный процесс.

Общая характеристика заболевания. распространенность болезни и ее особенности у женщин

Подагра является метаболической болезнью. Ей характерно отложение в разных структурах организма кристаллов урата. Это может быть моноурат натрия или мочевая кислота.

Механизм развития заболевания связан с накоплением мочевой кислоты, которую почки выводят в меньшем количестве. В результате ее концентрация в крови повышается – такое явление называют гиперурикемией.

Подагре больше подвержены мужчины, но частота ее проявлений среди женского пола постепенно возрастает. В России заболевание диагностируют у 0,1% населения. На тысячу женщин приходится до 9 случаев подагры.

В основном заболевание поражает женский пол после менопаузы, что связывают с зависимостью экскреции мочевой кислоты от уровня эстрогенов. Гормон препятствует отложению солей мочевой кислоты.

Подагре у женщин свойственен доброкачественный характер и отсутствие тяжелого поражения почек и суставов. Такое отличие объясняется особенностями гормонального фона.

У женщин при подагре поражается обычно один сустав. Полиартрит может развиться на фоне неадекватного лечения либо полного его отсутствия.

Если подагра у женщины возникает на фоне гормонального дисбаланса, то особенности болезни могут выражаться в ее осложнениях: грубом голосе, ярко выраженной мускулатуре, гирсутизме.

Общие принципы диеты

При назначении лечебного стола № 6 больному рекомендуется резко ограничивать потребление продуктов, которые содержат пурины, хлорид натрия и щавелевую кислоту. При этом в ежедневное меню включаются ощелачивающие продукты и достаточное количество жидкости, а жиры и белки несколько ограничиваются.

При приготовлении блюд из мяса необходимо его предварительное отваривание (в т. ч. рыбы и птицы). Эти меры предпринимаются с той целью, чтобы пурины, содержащиеся в продукте, выводились в воду. Такие же принципы соблюдаются и при приготовлении бульонов: первый бульон (после 10-15 минут кипения) сливают, а далее мясо отваривают в следующей порции воды.

Мясные блюда могут включаться в меню 2-3 раза в неделю. При этом кусочек мяса должен весить не более 150 г, а если в блюдо входит рыба, то ее вес должен составлять не более 170 г.

Больному подагрой рекомендуется дробное питание: 4-6 раз в день. Между приемами еды он обязательно должен употреблять жидкость (например, очищенную фильтром питьевую воду).

Также при этом заболевании хороший результат дают разгрузочные дни, которые должны проводиться еженедельно. В эти дни больной может употреблять какой-либо один продукт питания: творог, фрукты или кефир. На протяжении разгрузочного дня рекомендуется выпивать не менее 2,5 л жидкости, если у больного нет заболеваний со стороны сердечно-сосудистой системы.

Общий принцип диеты

Итак, почему при столь четких правилах остается возможность не строгого их исполнения в отношении продуктов, особенно для женщин? Почему, если необходимо делать выбор между разными диетами, отдают предпочтение белковой? Хотя именно белки, как мы выяснили, являются причиной появления мочевой кислоты в крови.

Важно

Уровень мочевой кислоты эффективно поддерживается с помощью медицинских препаратов

Напоминаем, что диета при подагре является частью профилактического лечения. Второй его составляющей является прием лекарств, снижающих образование мочевой кислоты. Сейчас эти препараты настолько эффективны, что, увеличивая дозировку, врачу остается следить за достижением целевых показателей мочевой кислоты в крови.

Врачи рекомендуют в отношении питания обычно следующее:

  • ваш индекс массы тела должен был в пределах от 18,5 до 25
  • если ИМТ больше 25, худейте! Если похудеть на 5-7 кг, это существенно сократит дальнейшее развитие подагры
  • придерживайтесь средиземноморской диеты

Разобраться в вопросе

как похудеть

поможет статья «Быстрей худей! Продли свою жизнь» (откроется в новом окне)

А также:

  • частое и дробное питание небольшими порциями до 6 раз в день;
  • энергетическая ценность около 1500-1800 ккал в сутки;
  • минимальное количество поваренной соли и пищи, содержащей пурины;
  • необходимо выпивать около 2 литров воды в день (особенно тем, у кого уже появились камни в почках);
  • запрещено голодание.

Подагра симптомы и лечение у женщин диетаВ подтверждение вышесказанного вот ссылка на видеовыступление известного телеведущего Мясникова А.Л., который сам страдает подагрой с тридцатилетнего возраста.

Особенности диеты при подагре

В состав продуктов на диете при подагре, не должны входить пурины, именно они способствуют накоплению кислот. Пурины содержатся в мясной и жирной еде. Поэтому, людям страдающих подагрой, рекомендовано употреблять больше вегетарианских блюд. В состав рецептов не входят дорогие ингредиенты, а техника приготовления не является сложной. Но важно сочетать только разрешенные продукты.

Благодаря лечебному питанию можно избавиться от симптомов подагры в домашних условиях.

Употребление жирных и острых блюд приводит к приступу, связанному с повышением мочевой кислоты и сильным болям, достаточно быстро. К примеру, чрезмерное употребление кофе, содержащее пурин в большом количестве, может спровоцировать рецидив. К рисковым продуктам относятся алкоголь, пиво, газированные напитки и даже виноград. Они полностью исключаются из рациона заболевшего.

Для быстрого выведения пуринов из организма, больному назначают обильный питьевой режим. Количество выпитой жидкости в сутки доходит до 2,5 литров. В случае мочекаменной болезни необходима вода с щелочью и бикарбонатом натрия. Добиться нейтрализации мочи можно при избытке в еде белков, растительного происхождения и цитрусовых.

Особые рекомендации по питанию

Рекомендуется убрать из рациона все жареные блюда и перейти на вареные, тушеные, запеченные продукты, с низким содержанием соли. К сожалению, придется убрать также рыбные и мясные бульоны. При приготовлении этих наваристых супов значительная часть пуринов попадает в бульон.

Полезно устраивать разгрузочные дни, как и при любой другой диете. Кроме избавления от боли в ногах, вы сбросите лишние килограммы. Это приятный бонус для сохранения фигуры (и не только для женщин). Суть разгрузочных дней заключается в употреблении только овощей и фруктов.

Разделите прием пищи на 5-6 частей, и съедайте до 1,5 кг овощей и фруктов. Если нет желания для такого разгрузочного дня, то просто купите обезжиренный кефир. Пейте его также в течение всего дня. Советуем придерживаться такой системы хотя бы 1 раз в неделю.

Во время обострения подагры лучше устраивать «разгрузку» организму через день. Как только воспалительные процессы стихнут, можно вернуться к обычному графику питания.

Важно

При подагре нельзя голодать! Как бы вам не хотелось, не пропускайте ни одного дня без приема пищи

Правильное питание при подагре — 50% успешного лечения

Соблюдая определенные правила питания, вы замедлите развитие болезни. Подагра будет протекать без осложнений. Чтобы проще представить, какое содержание пуринов в продуктах, предлагаем примеры:

  1. Хлеб с отрубями — 24 мг;
  2. Бобовые культуры — 105 мг;
  3. Сельдь — 128 мг;
  4. Печень крупных рогатых животных — 300 мг;
  5. Жирная рыба семейства лососевых — 100 мг;
  6. Куриное мясо — 110 мг;
  7. Мясо кролика — 65 мг;
  8. Язык и мясо крупного домашнего скота — 72-100 мг.

Вы можете самостоятельно составить такую таблицу с перечислением продуктов, которые вы любите. Они должны содержать минимальное количество пуринов.

Признаки, симптомы и лечение

К основным диагностическим признакам и симптомам относятся:

  • Острый приступ артрита плюснефалангового сустава большого пальца стопы (наиболее часто) при котором возникает резкая режущая/жгучая боль в пораженном суставе на ногах, кожа над суставом становится багряной и на ощупь горячей, сустав распухает. Любое прикосновение к нему причиняет сильную боль, которая может длится от 2-3 часов до 2-3 суток. Чаще всего встречается «подагра ног», но значительно реже могут поражаться и большие пальцы на руках, локтевые, коленные, голеностопные суставы.
  • Наличие специфических подагрических узлов-тофусов, представляющих собой отложения кристаллов урата натрия в мягких тканях в виде твердых узелков, преимущественно на разгибательной поверхности бедер, над суставами стопы, голени и ахилловых сухожилий.
  • Повышенный уровень мочевой кислоты в крови (в основе неправильное питание или заболевания почек).

Лечение заболевания комплексное и важнейшей составляющей лечебного процесса является диетотерапия. Лечебное питание предусматривает снижение энергетической ценности рациона (как правило при подагре у пациентов отмечается повышенная масса тела), ограничение поступления в организм экзогенных пуринов, а также жиров, которые снижают экскрецию мочевой кислоты почками.

Основная диета при подагре ног — разработанный Певзнером диетический Стол №6 с целью нормализации обмена пуринов (азотсодержащих органических соединений), снижения уровня мочевой кислоты и солей, образующихся в процессе метаболизма пуринов, и сдвига в щелочную сторону реакции мочи.

Энергетическая ценность лечебной диеты около 2700-2800 Ккал. Питание физиологически полноценное с незначительным уменьшением в рационе белков до 70-80 г и жиров, преимущественно тугоплавких до 80-90 г. При отсутствии ожирения содержание углеводов составляет около 400 г. Количество свободной жидкости — 2 л.

Диета при подагре. Таблица предусматривает строгое ограничение/запрещение продуктов, богатых пуриновыми основаниями и щавелевой кислотой с незначительным ограничением хлорида натрия (до 10 г/сутки). При этом вводятся продукты, оказывающие ощелачивающее действие (овощи/плоды, молоко). Для ориентации пациентов разработаны специальные таблицы с указанием содержания в продуктах питания пуриновых оснований.

Наименование продукта Ориентировочное содержание пуриновых оснований (мг/100 г продукта)
Шпроты 87
Говядина 80-100
Сардины 125
Печень говяжья 300
Курятина 110
Горох 105
Сельдь 128
Телятина 150
Кролик 65
Лосось 100
Сухие дрожжи 750
Фасоль 75
Соя 90
Мидии 150
Форель 85
Язык говяжий 72
Хлеб из муки грубого помола 24

Такая таблица может быть скачена в интернете, ее можно распечатать и использовать при составлении своего меню.

Специальных требований к приготовлению продуктов, за исключением обработки мяса, нет. С целью уменьшения содержания пуринов в блюде, мясо готовится исключительно методом варки. При этом, мясо предварительно кратковременно отваривается на протяжении 10-15 минут, после чего бульон сливается и продолжается его дальнейшая готовка.

Противоподагрическая диета предусматривает проведение разгрузочных дней (один раз в неделю) — творожно-кефирных – 400 г нежирного творога и 1 л кефира; фруктовых – до 1,5 кг разрешенных овощей/фруктов, с увеличением в этот период употребления жидкости до 3 литров (при отсутствии противопоказаний).

Диета при подагре в период обострения требует более тщательного формирования рациона питания. В период обострения подагры из рациона питания необходимо полностью исключить все мясные и рыбные продукты. Оптимальным питанием в этот период является вегетарианская диета, включающая молочные и овощные супы, жидкие каши, кисломолочные продукты, отвары из овощей и фруктов, фруктовые соки, травяные чаи.

Принципы диеты при подагре

Развитие подагры зависит от нарушения обмена веществ в организме. Для лечения действенным способом является диета. Рациональное питание должно контролироваться ежедневно. Главным принципом диеты при подагре является снижение солей в крови. При ее переизбытке, почки не смогут работать самостоятельно.

Лечение должно происходить в домашних условиях. В него входят соблюдение рационального питания. Это считается основным и действенным методом. Меню составляется лечащим врачом, который учитывает индивидуальные особенности больного. Диета необходима для снижения уровня мочевой кислоты.

Причины

Первопричиной развития заболевания является повышенное содержание мочевой кислоты в плазме крови. Она проникает в синовиальные оболочки суставов, где скапливается в кристаллической форме. На этом фоне часто развивается подагрический артрит.

К повышению количества мочевой кислоты может привести несколько факторов:

  • воспалительный процесс в организме;
  • злоупотребление некоторыми продуктами;
  • лишний вес;
  • нарушения в работе печени;
  • заболевания сердечно-сосудистой системы;
  • прием медикаментов, значительно понижающих давление, обезболивающих препаратов;
  • хронический стресс.

Причины болезни

Главным фактором возникновения подагры является чрезмерная концентрация мочевой кислоты в крови. Почему это происходит?

  1. В первую очередь врачи отмечают наследственную предрасположенность. Наибольшему риску подвержены те, у кого родители или другие родственники имеют диагноз «подагра».
  2. Неправильное питание, если быть точнее — избыточное поступление в организм пуриновых оснований. Их источниками выступают красное мясо и субпродукты, некоторые виды рыбы, кофе, чай, какао и шоколад, горох и чечевица, копчености, грибы, морепродукты, а так же алкоголь, в особенности пиво.
  3. Последствие некоторых заболеваний и терапии. К примеру, в результате почечной недостаточности мочевая кислота медленно и с малой интенсивностью выходит вместе с мочой, поэтому скапливается в организме и провоцирует подагру. К аналогичным последствиям часто приводят аутоиммунные заболевания, гипертония, псориаз, терапия при лечении опухолей.
  4. Повышенный синтез мочевой кислоты и снижение ее выхода из организма. Причинами этого выступают злоупотребление алкоголем, шоковые состояния.
  5. Склонность к ожирению, лишний вес. Как правило, человек полнеет от частого потребления сладостей, жирных и жареных блюд, газировок, малоподвижного образа жизни, что ведет к повышению уровня мочевой кислоты.
  6. Последствие приема лекарственных препаратов, побочным эффектом которых является увеличение концентрации мочевой кислоты.

Прогноз, осложнения

Общий прогноз при подагре у женщин условно благоприятен, но только при условии ее своевременного выявления и адекватного лечения. В противном случае возникает риск различных осложнений:

  • переход заболевания в хроническую форму;
  • мочекаменная и почечнокаменная болезни;
  • разрушительные процессы в костных и хрящевых структурах;
  • изменение формы суставов;
  • обездвиживание сустава;
  • затруднения при ходьбе;
  • постоянный болевой синдром;
  • огрубение голоса;
  • повышение давления, развитие гипертонии;
  • сахарный диабет;
  • катаракта;
  • разрастание тофусов и последующая инвалидность;
  • проникновение кристаллов мочевой кислоты в легкие (редко).

Даже своевременное и полное лечение не обеспечивает полного излечения подагры. Необходимо провести грамотную терапию и изменить свой образ жизни так, чтобы минимизировать риск обострений болезни и развития осложнений.

Продукты для борьбы с подагрой

Нижеперечисленные продукты считаются народными средствами в борьбе с подагрой:

  • ананас;
  • куркума;
  • вишневый сок;
  • лимон;
  • имбирь;
  • стручковый перец.

Попробуйте зеленый чай с имбирем. Напиток обладает нужным «мочегонным эффектом». Доказано, что зеленый чай является средством, препятствующим развитию онкологии, что тоже хорошо. Но, правда, это совсем другая история.

Профилактика

Первичная профилактика подагры подразумевает исключение факторов риска ее развития. Для этого необходимо придерживаться следующих правил:

  • поддержание нормальной массы тела;
  • избегание стрессов;
  • правильное питание;
  • своевременное лечение любых патологий;
  • регулярные медицинские осмотры с профилактическими целями.

В качестве мер вторичной профилактики следует своевременно лечить патологию в стадии обострения, изменить свой рацион.

Подагра – заболевание крайне неприятное и неподдающееся полному излечению. Женщины с такой проблемой сталкиваются реже, а протекание болезни у них имеет определенные особенности. Для благоприятного прогноза и снижения риска осложнений важно вовремя выявить подагру, провести соответствующее лечение и в течение всей жизни придерживаться особой диеты.

Разновидности

Диета 6Е относится к разновидностям Стола №6. Назначается при аналогичных показаниях пациентам с ожирением. Энергетическая ценность снижена до 1950-2000 Ккал (содержание белков на уровне 70 г, жиров —80 г, углеводов —на уровне 250 г).

В основном снижается потребление простых углеводов (свежий хлеб пшеничный, сахар, мед, сладости, кондитерские и мучные изделия) и меньше —сложных углеводов (круп). Прием мяса ограничивается до 1-2 раз в неделю. Питание небольшими порциями (дробное) до 5-6 раз в день, обильный прием жидкости особенно слабощелочных минеральных вод.

Разрешенные и запрещенные продукты на диете при подагре

На диете при подагре, больному, помимо основного лечения, нужно знать о разрешенных и запрещенных продуктах. Вылечить этот недуг или ликвидировать симптомы, не соблюдая правил в питании нельзя.

Запрещенные продукты:

  • хлебобулочные, а именно сдобные изделия;
  • мясо (говядина, баранина, свинина, колбасы);
  • морепродукты (жирные виды);
  • соленая и острая молочка;
  • бобовые крупы;
  • овощи (щавель, грибы);
  • фрукты (виноград, малина, инжир);
  • майонез;
  • сладости и кондитерские изделия;
  • животные жиры;
  • алкогольные напитки;
  • черный чай, кофе;
  • соусы (горчица, хрен);
  • специи и пряности.

Обратите внимание!Вышеуказанные продукты нельзя употреблять и добавлять в еду больного!

На первый взгляд может показаться, что меню при подагре скучное и безвкусное. На самом деле это не так.

Есть перечень продуктов, разрешенных для употребления без риска для здоровья:

  • хлебобулочные изделия – несдобная выпечка;
  • мясо – кролик и курица;
  • рыбное мясо в отварном виде (нежирные сорта);
  • яйца (1 штуку в день);
  • молочные продукты (нежирные и не соленые);
  • не бобовые крупы;
  • овощи (картофель, морковь, лук, чеснок, помидоры);
  • фрукты (зеленые яблоки, абрикосы, мандарины);
  • растительные жиры;
  • чаи из фруктов, натуральные соки из разрешенных продуктов.

Также рацион можно разнообразить семечками и орехами:

  • грецкими;
  • кедровыми;
  • миндалем;
  • фундуком;
  • фисташками.

Арахис богат пурином, следовательно, его следует исключить из рациона.

Разрешенные продукты

При подагре в приоритете продукты, которые будут сдвигать кислотность внутренних сред в сторону ощелачивания.

  • Фрукты и ягоды – разрешены практически все виды плодов, в том числе цитрусовые. Особенно благотворно влияют на состояние больного вишня и кизил – они способны снижать концентрацию кристаллов мочевины в острый период и устранять признаки воспаления.
  • Овощи – картофель, кабачки, капуста, тыква, морковь, баклажаны, свекла. В растительной пище практически отсутствуют пурины, за исключением некоторых видов, которые вошли в список запрещенных.
  • Орехи – кешью, кедровые, фундук.
  • Зелень и приправы – зеленый лук, петрушка, укроп, лавровый лист, ваниль корица.
  • Мука и злаки – хлеб из цельнозерновой и ржаной муки, сухое печенье, хлебцы, галеты без сахара, макароны, сухарики. Небольшие послабления предусмотрены для белого хлеба – есть его можно в черством виде и не больше ломтика в день.
  • Жиры – в виде растительного масла, полученного из семян подсолнечника, льна, орехов и оливы. Сливочное масло не запрещено, но потреблять его нужно по минимуму.
  • Мясо – курица, кролик и индюшатина. Но даже такие диетические сорта потребляют не больше 150-200 г на порцию и не чаще трех раз в неделю.
  • Крупы – коричневый рис, гречка, кукуруза, овсянка, пшено, перловка.
  • Молоко – вся продукция, изготовленная на основе молока, считается безопасной. Но врачи рекомендуют обращать внимание на сорта с низким процентом жира. Сметана, творог, обезжиренный кефир, простокваша, слабосоленые сыры, йогурт – все это при подагре разрешено.
  • Яйца – перепелиные в количестве 3-4 в день, куриные – по одному.
  • Рыба – только диетические сорта, к которым относятся горбуша, треска, лемонема, карась, судак, плотва, камбала, навага, хариус, пангасиус.
  • Морепродукты – ракообразные, креветки, устрицы, осьминожки, кальмары.
  • Сладкое – мужчины с подагрой могут себе позволить сладости на фруктовой основе, среди которых муссы, пастила, мармелад, зефир, пудинги, джемы, варенье, сухофрукты.
  • Напитки – щелочные минеральные воды («Боржоми», «Лужанская», «Поляна квасова», «Ессентуки 4», «Нафтуся»), свежевыжатые овощные и фруктовые соки (желательно из цитрусов), зеленый и белый сорта чая, лимонады домашнего приготовления, плодово-ягодные компоты, морсы, травяные отвары и настои, в том числе из шиповника.

Гречку и рис, способствующие выведению солей при подагре, диетологи советуют готовить и съедать особым способом. Гречневую крупу заливают вечером кипятком в соотношении 1 к 3, укутывают одеялом и оставляют на ночь. Утром порцию съедают, запивая стаканом маложирного кефира.

Резюме

Перечисленные продукты, которые относятся к категории «запрещенных», даже в небольших дозах вызовут обострение подагры. Запомните, что это заболевание не лечится, поэтому нужно полностью пересмотреть отношение к еде. Таким образом, вы сможете спокойно жить без боли в суставах.

В открытых источниках женщины найдут полезные и вкусные рецепты, которые здесь сознательно не размещены, чтобы не перегружать информацией. Пусть правильное питание и диета при подагре станет вашим образом жизни. Будьте здоровы!

Симптомы и признаки у мужчин и женщин

Ниже представлена таблица с симптомами и признаками подагры у мужчин и женщин:

Признаки и симптомы у мужчин Признаки и симптомы у женщин
Острые, жгучие, сильные боли в суставах (большой палец стопы, суставы свода). Чаще всего возникают рано утром или ночью Острая боль в суставе (обычно сначала поражаются пальцы ног и рук)
Резкое увеличение сустава, покраснение и отечность, невозможность шевеления суставом Покраснение, опухоль, увеличение сустава, отечность
При приеме алкоголя и жирной вредной пищи боль обостряется При прикосновении боль усиливается
Чередование острого периода и временное затухание симптомов Общее недомогание
На фоне подагры может развиваться мочекаменная болезнь и пиелонефрит Возможно повышение температуры тела
Возможно повышение температуры тела Если симптомы исчезают, их повторное появление возможно при приеме алкоголя, смене режима питания, чрезмерной физической и эмоциональной активности
Общая слабость и недомогание Возможно появление хруста суставов

Симптомы подагры у женщин

Заболевание долго может протекать бессимптомно. Затем развивается острый подагрический артрит, который сменяется межкритическим периодом. Без своевременного лечения подагрические отложения в суставах становятся хроническими.

Отложение солей мочевой кислоты приводит к образованию тофусов – подкожных узелков. При переходе заболевания в стадию острого подагрического артрита в первую очередь страдает I плюснефаланговый сустав стопы, хотя у женского пола в зоне риска оказываются также голеностопный и кистевые суставы.

Патология в таком случае проявляется следующими признаками:

  • болевой синдром;
  • опухание пораженного участка;
  • локальное повышение температуры, гиперемия кожных покровов над областью поражения.

Подагра может выражаться и неспецифическими признаками:

  • общее недомогание;
  • нервозность;
  • нарушенная подвижность конечности либо ее полное отсутствие;
  • эпителий на пораженном участке может шелушиться, отмирать.

С момента перехода заболевания в стадию подагрического артрита возможно развитие нефролитиаза – почечнокаменной болезни. Она характеризуется следующими проявлениями:

  • тупая боль в пояснице, усиливающаяся при длительной ходьбе, тряске, физических нагрузках;
  • при обострении – спастические боли, тошнота, рвота, примесь крови в моче (гематурия).

Если подагра приобретает хронический характер, то постепенно форма пораженных суставов меняется.

Список продуктов, которые можно употреблять или ограниченно употреблять

Перечень продуктов, которые можно потреблять и которые следует ограничить, представлены в одном списке ниже.

  • Постное диетическое мясо: крольчатина, индюшатина, курятина;
  • 3-4 раза в неделю — щелочные минеральные воды без газа. Например, Нарзан. Обратите внимание на содержание натрия в такой бутилированной воде, оно должно быть невысоким;
  • Морсы, компоты из сухофруктов, зеленый чай;
  • Любые каши;
  • Яйца;
  • Нежирная рыба: минтай, хек, щука. Вся речная рыба;
  • Молочные продукты: кефир, ряженка, сметана, молоко, но с пониженным содержанием жира — не более 2,5%;
  • Растительное масло;
  • Картофель;
  • Хлеб ржаной или с отрубями;
  • Сыры нежирные и несоленые;
  • Овощи тушеные или в сыром виде.
  • Редис, баклажаны, пастернак;
  • Фрукты можно есть в свежем виде;
  • Ягоды;
  • Домашняя выпечка;
  • Бобовые, спаржа, ревень, шпинат. В этих растениях обнаружено высокое содержание щавелевой кислоты, которая задерживает ураты в организме;
  • Грибы
  • Орехи

Диета при подагре: отзывы диетологов

Отзыв профессора кафедры гастроэнтерологии и диетологии Л. И. Назаренко является следующим. При неэффективности медикаментозного лечения, диета при подагре является главным способом лечения. Острота процесса влияет на диетологические подходы в лечении больных, а именно:

  • частота возникновения приступов;
  • уровень мочевой кислоты в плазме;
  • масса тела больного.

В питании должно быть снижено до минимума количество пурина, жиров, белков, солей натрия и алкоголя.

Соблюдение диеты, поможет быстро снизить количество мочевой кислоты в плазме и восстановит нормы. Действенный и лечебный эффект на основе натуральных ингредиентов.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Вся информация
Adblock
detector