Почка работает на 25 процентов

Причины

Отказ почек обычно происходит во взрослом возрасте, а у ребенка — крайне редко. Однако такие случаи в медицинской практике известны. У детей к почечной недостаточности приводит врожденная аномалия в строении органа. В таких случаях практически невозможно предсказать, как долго патология будет прогрессировать и какие будут последствия. Однако при поддерживающей терапии и соблюдении специальной диеты ребенок зачастую может жить нормальной жизнью.

Утрата почками их функций происходит постепенно и обычно занимает длительное время. Причины этой патологии человека могут быть разными, но механизм ее формирования универсальный. Все начинается с разрушения нефронов. В результате функция фильтрации компенсируется за счет ее перехода с погибших клеток на здоровые.

Вот почему какое-то время больной не испытывает симптомов интоксикации и даже не догадывается об этом процессе в своем организме. Однако все это время здоровые клетки испытывают повышенные нагрузки. Если добавляется воздействие негативных факторов — например, алкоголя или токсических веществ определенных лекарственных препаратов, то и оставшиеся клетки начинают отмирать.

Если отказывают почки, это может объясняться влиянием самых разных факторов. Есть распространенная классификация, согласно которой выделяются 3 группы причин данной патологии: преренальные, ренальные и постренальные. К преренальным относятся те факторы, которые оказывают то или иное воздействие на циркуляцию крови в почках.

Почечная фильтрация начинается с притока крови к органу. Нефроны — клетки, отвечающие за очищение — удаляют из нее продукты окисления, которые затем предполагается вывести из организма. Формирование мочи зачастую прекращается, когда развивается гипотония. В результате уменьшается приток крови к почкам.

Давление понижается до критической отметки под действием ряда факторов, среди которых:

  1. Травмы с обильной кровопотерей.
  2. Сепсис.
  3. Анафилактический шок.
  4. Сильные ожоги.
  5. Нарушение сердечных функций.

Среди ренальных факторов, которые провоцируют отказ почек, выделяют приводящие к повреждению почечной паренхимы:

  1. Тромбоз сосудов.
  2. Острый гломерулонефрит.
  3. Инфаркт почки.
  4. Отравление.
  5. Сильные травмы.

Постренальные факторы, которые провоцируют отказ почки, приводят к обструкции всех мочеточников сразу. Это опухоли, гематомы, почечные камни.

1. Образование первичной мочи — той, которую никто из нас не видит. 

Кровь, протекающая через клубок капилляров, теряет какое-то количество жидкой части (плазмы). Плазма проходит через почечный фильтр (он не пропускает только клетки крови и важные для организма белки). А вот вода, сахар (глюкоза), соли и токсичные для организма мочевина, аммиак и другие азотистые вещества просачиваются. Такой мочи образуется 120-170 литров в сутки.

2. Формирование вторичной (или, говоря проще, обычной) мочи.

Её получается из первичной мочи гораздо меньше — 1,5-2 литра в сутки. Вторичная моча течёт по специальным канальцам, в которых обратно всасываются вода, сахар и некоторые другие вещества и выделяются некоторые соли и другие токсины. Эти канальцы, имеющие сложную форму, открываются в почечные лоханки, и из них моча, не задерживаясь, поступает в мочеточники.

Главная, но не единственная задача почек — выведение из организма вредных веществ, в первую очередь азотистых. Они образуются в результате разрушения белков. Что ещё делают почки?

Поддерживают правильное соотношение в организме кислых и щелочных веществ. 

Участвуют в кроветворении: почки синтезируют эритропоэтин, стимулирующий образование красных кровяных клеток (эритроцитов), переносящих кислород (поэтому искусственный эритропоэтин и используют в качестве допинга). 

Почка работает на 25 процентов

Синтезируют кальцитриол — активную форму витамина D, регулирующую в организме содержание кальция и фосфора (от этого зависит плотность зубов и костной ткани). 

Регулируют давление крови — выделяют вещества, которые повышают и понижают давление. Поэтому при ряде заболеваний почек бывает гипертония.

Симптомы

Первые признаки отказа почек:

  • нарушения ночного сна;
  • сильная утомляемость;
  • головные боли;
  • жажда;
  • отеки.

Дальнейшие симптомы, если отказали почки, не заставляют себя долго ждать. Больной начинает жаловаться на различного рода недомогания, а именно:

  1. Частичное или полное прекращение выделения мочи.
  2. Отеки лица, лодыжек.
  3. Набор веса.
  4. Тошноту со рвотой.
  5. Кожный зуд.
  6. Кровь в моче.
  7. Зловонный запах изо рта.

Если пропустить тревожные симптомы и ничего не делать, вследствие скопления жидкости в легких разовьются одышка, сонливость, сознание станет спутанным. На теле начнут появляться гематомы, может открыться кровотечение, и все это завершится комой.

Как почки говорят о своих болезнях?

Отёки 

Возникают не к вечеру (как сердечные), а утром: человек просыпается — они уже есть. Типичны отёки век и под глазами. Могут быстро возникать и быстро проходить. Иногда сопровождаются бледной кожей.

Сами почки не болят. Болью в области поясницы может реагировать растянутая капсула, окружающая почки. Так бывает при их сильном воспалении или инфаркте.

Почка работает на 25 процентов

Есть ещё так называемые почечные колики. Но источником их являются не сами почки, а мочеточник, по которому продвигается камень. Боль обычно бывает с одной стороны, возникает внезапно, продолжается приступами, бывает очень сильной, часто отдаёт по ходу мочеточника. Требуются обязательное наблюдение врача и лечение.

Песок в моче

Признак почечно-каменной болезни. Камни располагаются в так называемых лоханках — это полости (в них открывают канальцы, по которым идёт моча), которые продолжаются в мочеточники. Для диагностики в первую очередь необходимо УЗИ (ультразвуковое исследование) почек. 

Повышение давления

Высокое давление без видимой причины — нужно думать о заболевании почек или сосудов, питающих их кровью. Повышают давление в первую очередь гломерулонефриты (в просторечии их называют просто нефритами) или вторичные поражения почек при разных заболеваниях (системные болезни, сахарный диабет, атеросклероз).

Изменения цвета мочи

Цвет мочи от розового до красноватого говорит о примеси крови, это бывает при самых разных болезнях — от почечно-каменной до травм и опухолей. Но, прежде чем паниковать, увидев розоватую мочу, попытайтесь вспомнить, не ели ли вы перед этим свёклу — она может давать окраску.

Проблемы с мочеиспусканием

Чаще, чем с почками, они связаны с мочевыводящими путями. Если мочи очень много и позывы частые, то нужно думать о сахарном диабете или встречающемся гораздо реже несахарном диабете. 

отказывают почки

Когда мочи, наоборот, мало, возможна почечная недостаточность. Обычно она бывает после долгого хронического заболевания почек. Если возникает остро, то это, скорее всего, отравление — суррогатным алкоголем, сулемой, висмутом, возможна и пищевая инфекция, вызванная особой кишечной палочкой (т. н. серотип O157:H7).

Резь, болезненность и прочие неприятности при мочеиспускании типичны не для поражения почек, а для циститов и уретритов (воспаления мочевого пузыря и уретры, соответственно).

Если происходит приступ острой почечной недостаточности, последствия для человека могут быть очень серьезными. Сколько он сможет жить, зависит от оперативности лечения.

Осложнениями острой недостаточности почек становятся:

  • некроз почечной коры;
  • отеки легких;
  • пиелонефрит.

Более тяжкие последствия для человека провоцирует хроническая недостаточность почек. В результате скопления токсинов из мочи в организме основное поражение наносится по центральной нервной системе, которая реагирует следующими осложнениями:

  • тремор (непроизвольные колебания какой-либо части тела);
  • судороги;
  • ухудшение мыслительной функции.

Страдает иммунная система, повышая риск заражения инфекциями. В то же время при ХПН снижается синтез эритропоэтина, в результате чего может развиться анемия. Со стороны сердца и сосудов появляется осложнение в виде гипертензии, нередко у больных возникают инсульты и инфаркты миокарда.

Вследствие продолжительного нарушения всасывания кальция начинают дегенерировать кости, а это приводит к частым переломам. Страдает также желудок с кишечником. Человек худеет, что становится причиной анорексии, у него появляются кровотечения в ЖКТ. Из-за ухудшения метаболизма уменьшается синтез половых гормонов. У женщин это приводит к снижению фертильности.

Прогноз

плохое самочувствие

Сколько больной может жить при почечной недостаточности, зависит от своевременного и качественного лечения. Зачастую этой патологии предшествует появление других тяжелых заболеваний: инфарктов, сахарного диабета, поражений сосудов, сердца. Бывают случаи, что человек после отказа почек умирает, но по причине приступа другого заболевания.

Современные медики уверены, что и при недостаточности почек человек сможет прожить довольно долго. Правда, это происходит при условии, что больной проводит лечение симптомов и искусственно очищает кровь. Для этого используется гемодиализ. Если процедура не проводится, человек погибает в течение нескольких дней.

Точных данных о том, какое количество лет живут пациенты на искусственном очищении крови на сегодняшний день нет. Однако, по примерным подсчетам, гемодиализ в среднем удлиняет жизнь больных на 23 года. При недостаточности почки вернуть ее функции консервативными методами нельзя, но есть возможность пересадки.

Статистики о том, сколько осталось жить, когда отказывают почки, не ведется, но современная медицина уверяет: шанс выжить и вернуться к полноценной жизни есть. Для этого необходимо проводить симптоматическое лечение, искусственно очищать кровь с помощью гемодиализа. При появлении такой возможности больные проходят через трансплантацию органа и живут десятилетиями.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Вся информация
Adblock
detector