Почему болят ребра при кашле? — Про Легкие

Основные причины

Когда при кашле возникает боль, необходимо пройти обследование для определения причины возникновения симптома. Предварительным диагнозом (до сдачи анализов) могут быть:

  • пневмония;
  • защемление нервного окончания;
  • односторонний плеврит;
  • осложнения при повреждении внутренних органов и самих ребер.

Если проведенное обследование не выявило данных заболеваний, причину боли ищут в местах ее локализации. Так, с правой стороны может болеть под ребрами при кашле в следующих случаях:

правосторонняя пневмония
Правосторонняя пневмония – одна из причин возникновения боли при кашле в правом боку
  • правосторонняя пневмония (боль концентрируется спереди в правом легком, иногда больно глотать);
  • межреберная невралгия (боль опоясывающая, при кашле трудно дышать, каждый вдох приносит дискомфорт);
  • повреждение подреберья (ребра справа долго ноют, приступы сопровождаются сильными болевыми спазмами);
  • правосторонний сухой плеврит;
  • заболевание печени (сопровождается увеличением температуры тела, появлением горьковатого привкуса во рту);
  • воспаление аппендикса (боль резкая, не проходит после приступа кашля, нижняя часть правого бока болит при надавливании);
  • желчекаменная болезнь (дискомфорт под лопаткой);
  • патологии почек (боли в боку и сзади в спине);
  • язва желудка (болезненность наблюдается в передней части правого подреберья, неприятные ощущения уходят после нажатия на болевую точку или смены положения тела);
  • патологии поджелудочной (боль резкая, простреливающая, проявляется со всех сторон, в том числе и сбоку);
  • амебиаз;
  • опухоль в правой груди.

Когда при кашле болезненные ощущения под ребрами с левой части туловища, следует проверить состояние:

заболевания сердца
Причиной боли в левом боку при кашле могут быть заболевания сердца
  • сердца;
  • бронхов (острый бронхит — одна из самых распространенных причин боли под ребрами слева);
  • желудка и кишечника;
  • почек;
  • поджелудочной железы (панкреатит вызывает сильные болевые приступы снизу и в центре живота);
  • позвоночника (аналогичные признаки появляются при грыже и остеохондрозе);
  • легких (боли могут быть вызваны новообразованиями в рассматриваемой области).

Источником болевых ощущений нередко является травма, на фоне которой развилось воспаление хрящей в области ребер, более известное, как синдром Титце. Механические повреждения диагностировать и лечить проще. Трещину в ребрах можно обнаружить при помощи рентгенографического снимка, тогда как для выявления пневмонии потребуются дополнительные исследования.

Важно понимать, что боль под ребрами может возникнуть как после перенесенной респираторной или вирусной инфекции, так и являться признаком опасных патологий внутренних органов.

Диагностика болей

В этом обзоре дана общая информация того, отчего могут появиться боли в подреберье. Разобраться в истинных причинах может только специалист. Он использует современные инструменты диагностики:

  •    Первичный осмотр – врач исследует цвет белков глаз, кожи и языка, если есть предположение, что причина недомогания – печеночная недостаточность.
  •        Пальпация – при воспалении почек, печени или желчного пузыря можно выявить патологию надавливанием на болевые точки.
  •        Изучение истории болезни на наличие хронических форм заболеваний.
  •        Лабораторные анализы – нужно сдать слизь, кровь, мочу и кал.
  •        Рентген грудной клетки – позволяет выявить патологию в лёгких, сердце и позвоночнике.
  •        Электрокардиограмма – назначается при подозрении на заболевания сердечно-сосудистой системы.
  •        Ультразвуковое исследование органов.
  •        Флюрография – помогает выявить патологию в лёгких.

Для начала обратитесь к терапевту. После изучения первых результатов он направит вас к узким специалистам. В сложных случаях производится госпитализация. Часто и мужчины, и женщины боятся, что лечение закончится операцией. Отметим, что оперативное вмешательство производится при аппендиците, болезнях сердца или повреждении селезёнки, то есть в случаях, когда речь идёт о жизни и смерти.

Дополнительные методы исследования

Для постановки диагноза больному назначаются дополнительные методы исследования, которые помогут определить причину заболевания с большой долей вероятности. К таким дополнительным диагностическим методам относятся:

  • Лабораторные методы:
  • общий анализ крови (обнаруживает острое воспаление, анемию),
  • биохимический анализ крови (определяет нарушение обмена веществ, пигментного обмена, ферментов, азотистых веществ),

  • анализ крови
    общий анализ мочи (белок, кровь, лейкоциты),

  • биохимический анализ мочи (пигменты, ферменты, азотистые вещества).
  • Инструментальные методы:
    • рентгенография органов грудной клетки и брюшной полости,
    • электрокардиография,

  • ультразвуковое обследование органов грудной клетки и брюшной полости,
  • пункционные методы диагностики,
  • компьютерная или магнитно-резонансная томография.
  • По данным комплексного обследования и результатам проведенных дополнительных методов исследования врач может установить диагноз или направить пациента для консультации к смежному врачу-специалисту.

    Допустимые способы лечения

    Частый приём обезболивающих может усложнить изучение болезни. Но до встречи с врачом нужно унять боль. Можно пользоваться спазмолитиками, но не увлекайтесь. В домашних условиях помогут следующие медикаменты:

    •       Но-шпа – принимать 1-3 раза в сутки.
    •         Нитроглицерин – пилюлю кладут под язык, рассасывая.
    •         Баралгин – выписывается в качестве уколов.

    Беременным женщинам нужно проконсультироваться со своим лечащим врачом перед тем, как принять какой-либо препарат.При пневмонии, плеврите, бронхите, а также в случае, если к кашлю добавляется чихание, врачи назначают лекарства:

    •          антибактериальные;
    •          противовоспалительные;
    •          бронхолитики;
    •          иммуномодуляторы.

    Разогревающие мази в противопоказаны при боли в подреберье. А вот физиотерапия и электрофорез, напротив, воздействует только положительно. При болезнях желчного пузыря не нужно принимать желчегонные, они могут спровоцировать разрыв тканей. Если симптомы прослеживаются у ребенка, необходимо вызвать врача, ощупать животик.

    Можно приложить холодный компресс к больному боку. Главное помнить условие – если врач прописал постельный режим, нужно его придерживаться, пока состояние не улучшится. Это касается и детей, и взрослых. Плановая диагностика поможет избежать болезни. Регулярные УЗИ и сдача анализов сохранит здоровье всей семье.

    Ведь как известно, лучше предупредить болезнь, чем лечить.

    Ишемическая болезнь сердца

    Если болит под левым ребром и неприятные ощущения усиливаются при кашле, наиболее чаще это свидетельствует о сердечных недугах. Если к этом добавляется тяжесть, скорее всего близится наступление инфаркта, и такая реакция организма предупреждает человека и подталкивает к действиям самосохранения.

    Внимание! К инфаркту может привести ишемическая болезнь сердца, которую нельзя считать за нечто единичное, цельное и стабильное.

    Об ишемии могут говорить стенокардия, уже перенесенный инфаркт, кардиосклероз и другие негативные явления, поражающие сердечную мышцу. Ишемию характеризует сужение коронарных сосудов, из-за чего «отключается» питание органа. Это происходит потому, что в артериях откладывается холестерин в немалых количествах, просветы со временем становятся все уже, и кровь не может функционировать, как прежде. Заболевание может начаться в любом возрасте, начиная с подросткового.

    Что такое ишемическая болезнь сердца

    Кто может заболеть ишемией:

    Категория Изображение Описание
    Пожилые люди Чем старше человек, тем больше риска у него заболеть сердечно-сосудистыми недугами. С возрастом ничего поделать нельзя, разве что проводить профилактические меры, заниматься спортом и всячески поддерживать здоровый образ жизни
    Мужчины Наиболее часто болезням сердца подвержены именно мужчины. Женщины тоже болеют, но гораздо реже. У них опасность заполучить нарушения в сердце возникает только после менопаузы
    Гипертония Постоянно повышенное давление «изнашивает» артерии. Они быстрее становятся вялыми, теряют тонус и начинают накапливать на стенках всяческие вредные отложения. Гипертония прямым путем ведет к атеросклерозу, а после следует сердечная недостаточность и инфаркт
    Курение и другие вредные привычки Никотин влияет на сосуды и может вызвать их спазм. Вредный газ разрушает стенки сосудов. Курильщики в несколько раз чаще болеют сердечными заболеваниями, чем люди, избегающие табака и алкогольных напитков
    Высокий уровень холестерина Если обнаружено превышение нормы холестерина в крови, то это говорит о том, что человек сразу же попадает в группу риска и может заболеть ишемией
    Полнота и сахарный диабет Заболевание ухудшает работу сосудов, так как оно связано с изменением химического состава крови и проблемами с инсулином
    Стрессы Хроническое состояние усталости и стресса влияет на работу сердца. Ведь нередко люди, постоянно находящиеся в напряжении, стараются избавиться от гнетущего состояния с помощью объедания, курения и употребления алкоголя. А это ведет к заболеваниям сердечной мышцы

    Как лечат патологии с болью при кашле?

    После проведения полного комплекса обследований определяется тактика ведения больного. Методы лечения могут быть консервативными или хирургическими.

    Комплекс лечебных процедур для пациентов, у которых от кашля болят ребра, зависит от причин, вызывающих боль.

    Если пациенту поставлен диагноз острого воспалительного или нагноительного заболевания органов дыхания, то алгоритм ведения такого больного может выглядеть таким образом:

    • Консервативная терапия:

      • лечебное питаниеЛечебное питание.
      • Медикаментозное лечение:

        • антибиотики широкого спектра действия,
        • бронхолитики, муколитики,
        • бронхорасширяющие препараты,
        • противовоспалительные средства,
        • иммуномодуляторы, адаптогены,
        • дезинтоксикационная терапия,
        • витаминотерапия.
      • Физиотерапевтическое лечение (ингаляции, электрофорез, УВЧ).
      • Дыхательная гимнастика.
      • Лечебная гимнастика и физкультура.
      • Трансторакальная пункцияФитотерапия.
      • Рефлексотерапия.
    • Хирургическое лечение:

      • Лечебная бронхоскопия.
      • Трансторакальная пункция.
      • Вскрытие абсцесса.
      • Удаление части или целого органа.

    Если у пациента диагностирован острый инфаркт миокарда, его необходимо немедленно госпитализировать в отделение реанимации для экстренного купирования болевого синдрома и проведения тромболитической терапии.

    При межреберных невралгиях и грудных радикулитах больному в зависимости от интенсивности боли назначаются обезболивающие средства или блокада нервных корешков.

    медикаментозная терапия

    Только врач может установить истинную причину болей, возникающих при кашле, и назначить правильное лечение. Поэтому, чтобы не пропустить возникновения патологии и предупредить развитие осложнений, при появлении кашля, сопровождающегося болевыми ощущениями в грудной клетке, необходимо своевременно проконсультироваться у квалифицированного специалиста.

    Загрузка…

    Как помочь

    Прежде всего, пациента необходимо избавить от боли. Для этого нужно:

    • отказаться на время от нагрузок физического характера;
    • соблюдать постельный режим;
    • постараться смягчить кашель.

    Стоит помнить, что специалисты категорически запрещают греть места локализации боли, так как если речь идет о воспалении, то высока вероятность усугубления проблемы.

    Ни в коем случае нельзя:

    • поднимать тяжести;
    • принимать горячие ванны;
    • находится на сквозняке.

    Следует пить противовоспалительные средства:

    • Ацетилсалициловую кислоту;
    • Парацетамол.

    Почему болят ребра при кашле?

    Если во время кашля сильно болят ребра, следует в первую очередь лечить кашель. Тяжелые приступы облегчают приемом следующих препаратов:

    • Терпинкод;
    • Кодеин;
    • Коделак;
    • Бронхикум.

    Также смягчить синдром помогут такие домашние средства, как:

    • теплое молоко с содой и медом;
    • чай с малиновым вареньем;
    • ингаляции.

    Полезны будут отвары следующих трав:

    • девясила;
    • мать-и-мачехи;
    • солодки;
    • алтея;
    • подорожника.

    Лечение

    Пиелонефрит в острой форме является серьезной болезнью, которая не лечится самостоятельно. Обычно пациента кладут в больницу на дневной стационар или на постоянное наблюдение, в зависимости от степени развития недуга и общего состояния больного. Прогнозы на лечения, в общем, почти всегда положительные, если терапия начала проводиться вовремя, и все лекарства были назначены верно.

    Если хроническая форма пиелонефрита все же постигла пациента, ему нужно соблюдать следующие правила:

    1. Режим. Строгость и лояльность режима зависит от того, насколько человек болен, от его состояния, степени боли. Если он не способен самостоятельно передвигаться из-за слабости и сильных болей, то режим должен быть максимально строгим. Когда обострение хронической формы сходит на нет, пациент может возвращаться к обычному образу жизни, но ни в коем разе не перенапрягать себя и соблюдать все постановления доктора.
    2. Диета. В питание входят все элементы — и белки, и углеводы, и даже жиры. Желательно, чтобы продукты были обогащены витаминами и минералами. Но ограничение стоит на употребление острых продуктов, а также приправ, которые могут разъедать слизистые внутренних органов.
    3. Лечение медикаментами. Сюда входит использование препаратов, которые воздействуют на инфекцию и помогают нейтрализовать ее действие или даже полностью вывести из организма. Используют противовоспалительные лекарства, но с ними нужно быть осторожным и принимать только то, что назначает врач. Некоторые медики считают, что такие лекарства могут спровоцировать некроз в почках, ухудшить кровоток во внутренних органах. А ведь во время заболевания очень важно, чтобы в почках было здоровое кровообращение, не было бы опасности образования тромбов.
    4. Лечение травами, а также физиопроцедуры. Не лишним будет поехать в санаторий и пролечиться, если есть такая возможность.

    Любое лечение направлено на то, чтобы избежать рецидивов и навсегда избавиться от болезни. Хроническая форма всегда тяжело лечится, но вылечить ее возможно, если соблюдать все врачебные предписания.

    Данные заболевания могут вызывать боль при кашле, но это не весь список, который может быть. Поэтому не стоит ставить себе диагноз самому. Нужно немедленно показаться доктору, который и назначит обследование, чтобы выявить суть и причину патологического состояния.

    Лечение ишемической болезни сердца

    Для начала нужно оставить вредные привычки, так как они будут усугублять состояние и не позволят терапевтическим методам действовать в полную силу. Никакие лекарства не помогут, если пациент продолжает гробить свой организм вредными веществами, ругаться и перенапрягать свою нервную систему, целыми днями сидеть на одном месте и не заниматься спортом.

    После того, как человек решается лечиться, оставляет курение, алкоголь и другие вредные привычки, есть смысл начать принимать лекарства, которые назначил врач. Не стоит самостоятельно назначать медикаменты, так как пациент без должного медицинского образования не может в точности понять результаты диагностики, установить у себя определенное заболевание правильно и назначить адекватное лечение. Более сложные случаи требуют операции.

    Процедура ангиопластики и сканирования коронарных артерий

    Главная цель терапии — для начала устранить болезненные симптомы, остановить развитие болезни и предупредить инфаркт. Благодаря вовремя начатому лечению можно избежать летального исхода. Чтобы поддержать сердце, можно принимать витамины, содержащие магний.

    Стоит следить за давлением и вовремя снижать его, не дожидаясь, пока наступит гипертонический криз. Людям с хроническими болезнями сердца необходимо пролечиваться и постоянно поддерживать себя медикаментами и пищевыми добавками, понемногу заниматься спортом. Регулярно стоит сдавать кровь на анализы, чтобы знать, в норме ли холестерин.

    Продукты для здоровья сердца

    Лечение межреберной невралгии:

      Во время острой невралгии проводится новокаиновая блокада, затем вводятся успокаивающие средства типа Валокордина, Корвалола, которые облегчают болевые ощущения.

      Нужно соблюдать постельный режим (минимум 1–3 дня): лежать нужно на твердой и ровной постели. Используются также процедуры УВЧ, соллюкс, электрофорез, лечебный массаж.

    Народные методы борьбы необходимо использовать как вспомогательные средства в комплексе с медицинским лечением. При корректном их применении, народные средства дают отличный эффект.

    Ниже приведем несколько примеров:

    Семена льна заварить кипятком и закрыть крышкой на 5 минут, после чего завернуть в марлю и приложить к месту возникновения боли.

    Внутрь хорошо принимать отвар мяты перечной: 200 мл воды накипятить, добавить в кипяток 1 столовую ложку сухих листьев мяты перечной, настоять. Принимать по 100 мл утром и вечером. В отвар можно добавить 2 чайных ложки меда.

    Отвар перечной мяты: в 200 мл кипятка добавить 1 ст. ложку сухих листьев перечной мяты, настаивать всю ночь. Пить по 100 мл утром и вечером с добавлением пары чайных ложек меда (при желании).

    Сок черной редьки и сок хрена смешать и втирать в болезненную область.

    Перцовый пластырь прикладывать к месту возникновения боли, предварительно протерев кожу одеколоном или спиртом, и вытерев насухо.

    Опрос и осмотр пациента

    Предполагаемую причину заболевания может выявить тщательный опрос больного и уточнение анамнеза его жизни. Наличие хронических или острых заболеваний, профессиональных вредностей, вредных привычек, пребывание пациента в местах лишения свободы, условия его проживания и питания, травмы, аварии могут являться факторами риска развития тех или иных патологий, сопровождающихся болью в подреберье при кашле.

    плеврит
    На причину боли может указать положение больного во время осмотра. Вынужденное положение тела с ограничением движений грудной клетки во время дыхания указывает на вовлечение плевры в патологический процесс (плеврит, пневмоторакс).

    Во время осмотра можно обнаружить признаки, указывающие на возможную причину болей:

    • желтушность или синюшность кожных покровов,
    • следы травм на ребрах,
    • сыпь или кровоизлияния,
    • форма и симметричность грудной клетки (втяжение межреберных промежутков с одной стороны, втяжение или выпячивание области под ребрами).

    Плеврит

    С болью при кашле в левом боку очень часто приходят пациенты, у которых в дальнейшем выявляют плеврит – как сухой, так и экссудативный. Серозная оболочка, покрывающая легкие и выстилающая грудную клетку изнутри, богато снабжена чувствительными окончаниями, что и объясняет такую ситуацию.

    Кашель при этом возникает рефлекторно, из-за раздражения нервных рецепторов. При сухом воспалении плевра утолщается, на ней откладывается фибринозный налет. А экссудативный вариант характеризуется скоплением в полости жидкого содержимого (серозного или гнойного). Это имеет следующие клинические признаки:

    • Боли на стороне поражения.
    • Сухой кашель.
    • Отставание половины грудной клетки в дыхании.
    • Лихорадка (при гнойном процессе).

    Болевые ощущения возникают и усиливаются при кашле, на вдохе, во время смеха. А ослабляются они при ограничении подвижности пораженной стороны, например, лежа на боку. Кроме того, пациент сознательно уменьшает глубину дыхания, чтобы снизить выраженность боли.

    При перкуссии отмечается притупление звука над скопившимся экссудатом, а выше него – некоторый тимпанит. Аускультативно удается выявить шум трения плевры и ослабленное дыхание. Гнойный процесс может принимать более распространенный характер, трансформируясь в эмпиему плевры.

    Боль в левом боку при плеврите – очень частое явление. Она возникает из-за раздражения нервных окончаний в серозной оболочке, окружающей легкие.

    Препараты

    Выбор конкретного средства лечения кашля и сопровождающей его боли в ребрах зависит от болезни. Так, при плеврите, пневмонии и бронхите назначают:

    препарат азитромицин
    Препарат Азитромицин
    • Цефтриаксон;
    • Цефотаксим;
    • Азитромицин;
    • Эритромицин;
    • Ампициллин;
    • Амоксиклав;
    • Меропенем;
    • Левофлоксацин;
    • Ремору.

    Для лечения проблем с сосудами и с сердцем, остеохондроза, назначают сосудорасширяющие препараты, средства для предотвращения образования тромбов (Нитроглицерин, Фентоламин, Сермион). В ходе лечения пользуются одним или несколькими препаратами одновременно, комбинируя их в зависимости от степени сложности болезни.

    Антибиотики и прочие сильнодействующие средства при беременности противопоказаны, что замедляет процесс выздоровления, а также препятствует и проведению некоторых диагностических мероприятий. Беременной женщине, как и ребенку грудного возраста, препараты подбирают с особой осторожностью.

    Симптомы язвы желудка

    Если человек знает о симптомах язвы, это убережет его от опасности самолечения или категорически запрещенного «залечивания» боли дешевыми обезболивающими средствами. Чем раньше он попадет к врачу, тем быстрее сможет начать диагностику своего организма.

    На ранней стадии язвы можно вылечить ее без операции, принимая лекарства и придерживаясь диеты. Иногда бывает, что язва не напоминает о себе и не выражается в симптомах. Это наиболее опасное состояние, так как пациент может обратиться в клинику, когда будет уже последняя стадия.

    Симптомы, указывающие на язву желудка

    Характер боли при язве желудка

    Симптомы язвы бывают таковы:

    1. Боль, которая проявляется по-разному. В основном она формируется в верхней части туловища, нередко отдает под левое ребро. Усиливается при кашле и нагрузках на тело. Также может проявляться после принятия жирной или слишком острой пищи.
    2. Изжога. Если раньше никогда не появлялось ощущение жжения, стоит обратиться к врачу и выяснить, откуда взялась изжога. Это случается потому, что кислота желудка частично попадает в пищевод и начинает раздражать стенки, не привыкшие к такой агрессивной среде. Обычно изжога мучает после того, как прошел уже час или два после принятия пищи
    3. Тошнота. Так как язва желудка начинает сильнее болеть и раздражаться после поступления пищи, больной может ощущать естественное желание опорожнить орган. После рвоты наступает временное облегчение. Из-за этого может снизиться аппетит — появляется естественное желание избегать боли.
    4. Сильная отрыжка с кислым привкусом.
    5. Тяжесть в животе, особенно после того, как человек плотно пообедал.

    Полезные советы при язве желудка

    Физикальное обследование

    Пальпация дает возможность оценить температуру и влажность кожи, установить болевые симптомы, которые указывают на вероятную причину боли. При перкуссии и аускультации выявляются патологические очаги и определяются их границы, выслушиваются патологические шумы над ними.

    симптом Мерфи
    Многие заболевания, которые протекают с болевым синдромом, имеют патогномоничные, то есть характерные только для них, симптомы, например:

    • усиление боли при движениях грудной клетки (кашле, чихании, глубоком вдохе) и наклоне пациента в сторону, противоположную больной (симптом Шепельмана при сухом плеврите),
    • усиление боли в правом подреберье (в месте проекции желчного пузыря) при пальпации во время глубокого вдоха (симптом Мерфи при желчнокаменной болезни).

    Подобных симптомов множество, но, как правило, клиническая картина проявляется не только болевым синдромом, поэтому исключительно характеристиками и особенностями боли при постановке диагноза не руководствуются.

    Язва желудка

    Язва желудка может вызвать боль не только в животе, но и с левой стороны, если заболевание локализуется на органе с определенного боку. Это хроническая болезнь, во время которой на слизистой пищеварительного органа появляется воспаление, которое углубляется и становится язвой. Язва считается хроническим явлением и обостряется весной.

    На заметку! Мужчины куда чаще болеют, чем женщины, начиная от молодого возраста 20 лет и заканчивая зрелым — до 50 лет.

    Мужчины больше нервничают и являются менее выносливыми, поэтому частые стрессы могут спровоцировать нарушения в сосудах желудка: ведь мышцы органа находятся в постоянном напряжении и сжимаются более интенсивно, чем в спокойном состоянии. Нарушается кровоснабжение органа, от чего стенки желудка становятся более уязвимыми. На них воздействует разъедающий желудочный сок и вызывает образование язвы.

    Возможные места локализации язв желудка

    Чаще всего причиной возникновения язвы становится не стресс, а именно бактерии, которые воздействуют на слизистую. Если защитные функции желудка не срабатывают, бактерии начинают там свое разрушающее действие. Также влияет и пища, которую человек употребляет каждый день.

    Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
    Вся информация
    Adblock
    detector