УЗИ почек ребенку: подготовка и нормы

Показания

Доктор делает замеры, проверяет состояние, количество и структуру органа выделения:

  • Оценивает количество. Нормой считается наличие у человека пары почек, слева и справа.
  • Визуализирует расположение и подвижность. В нормальном состоянии почки располагаются на уровне 1-2 поясничного позвонка и 12 грудного. Левая может быть немного выше правой, но ее подвижность не должна быть излишней. В противном случае можно предположить нефропатоз, который потребует лечения.
  • Изучает размер и форму парного органа. Почка имеет форму боба, вогнутую изнутри и выпуклую снаружи. Поверхность пронизана артериями и сосудами. Если она увеличена это вероятность застоя или воспалительного заболевания. Маленькая по размеру почка характерна для хронических заболеваний, дистрофии.
  • Нормативные показатели взрослого человека:

    Толщина — От 4 до 5 см

    Длина — от 10 до 12 см

    Ширина — от 5 до 6 см

  • Структура ткани органов должна быть однородной, толщина паренхимы в норме от 1,5 до 2,5 см. С возрастом истончается и доходит до 1,1 см в 60-65 лет.
  • В лоханках (полостях) почек не должно визуализироваться камней, песка. Если в процессе диагностики ультразвуком врач обнаруживает камни, то его задача их измерить, ведь они могут вызвать закупорку мочеточника при движении.

УЗИ – безболезненная безвредная процедура, поэтому УЗИ почек ребенку можно делать так часто, как этого требует педиатр. Исследование может быть как обычным, так и с допплерографией. Второй вариант – это когда проводят исследование сосудов и кровотока с помощью эффекта Допплера.

https://www.youtube.com/watch?v=Xxr28nuFkyM

УЗИ почек ребенку назначают в следующих ситуациях:

  • нарушения цвета или прозрачности мочи: помутнение, потемнение, посторонние примеси;
  • ребенок не может помочиться;
  • боль, связанная с мочеиспусканием;
  • повышение давления крови;
  • подозрение на врожденные патологии;
  • боль в пояснице при высокой температуре тела (подозрение на пиелонефрит);
  • беспричинное длительное повышение температуры;
  • отечность;
  • изменение объема мочи: увеличение или уменьшение;
  • травма живота или спины;
  • подозрение на онкологию;
  • почечные заболевания у близких родственников.

Грудному ребенку проводят плановое комплексное УЗИ для исключения врожденных аномалий развития внутренних органов.

Ультразвуковое исследование абсолютно безопасно, поэтому противопоказаний нет. Единственное ограничение – кожные заболевания во время обострения в месте, где будет проводиться исследование.

Но если УЗИ проводится не с профилактической целью, а с целью поиска патологии при изменениях в анализах, жалобах ребенка, то кожные заболевания не будут являться противопоказанием.

УЗИ почек ребенку: подготовка и нормы

Несмотря на безопасность и безболезненность процедуры, для ее проведения существует несколько противопоказаний:

  • открытые раны на брюшной стенки или спине;
  • незажившие послеоперационные швы;
  • прошло меньше суток после проведения рентгенографии с применением бария.

Норма в показаниях

Результаты, полученные после исследования, отдают родителям на руки сразу же. Для человека, не получившего медицинского образования, цифры, приведенные в заключении УЗИ, будут неясны, потому с этим листком сразу же отправляются на прием к педиатру. Только он расшифрует показатели правильно и сможет дать оценку состояния пациента.

Норма размеров и структуры почек для каждой из возрастных групп детей разная. Зная ее, врач сопоставит полученные результаты с показателями из нормативных таблиц и скажет родителям, правильно ли растет и развивается данный орган у их ребенка. Изменения показателей выше или ниже нормативных свидетельствует об отклонениях или патологических процессах, проходящих в органе. В расчет берется:

  • длина;
  • толщина ткани;
  • ширина;
  • вес органа;
  • плотность.
Грудной ребенок лежит в кювете под синей лампой

Одним из показаний к проведению УЗИ почек является недавнее пребывание малыша в реанимации

Необходимость в проведении ультразвукового исследования определяется разными причинами в зависимости от возраста малыша.

Для самых маленьких, новорожденных и деток первого года жизни данное исследование показано в таких случаях:

  • при плохом анализе мочи;
  • при повышенном давлении;
  • при наличии каких-то образований;
  • при ощущении увеличенного органа при пальпации;
  • при высоком уровне билирубина;
  • дисбактериозе;
  • при отеках конечностей;
  • тяжелой родовой деятельности и в период вынашивания у матери;
  • при заболевании врожденного характера;
  • если ребенок пережил реанимационные действия;
  • наличие патологии урологического характера у ближайших родственников.

Деткам постарше показаниями к процедуре будут следующие факторы:

  • сильный отек конечностей;
  • болезненность в области поясницы;
  • мигрень;
  • гипертермия без причины;
  • травмирование поясницы, живота;
  • болезненность при мочеиспускании;
  • плохой анализ мочи.

Как подготовить ребенка к УЗИ почек?

Если будет проводиться обследование только почек, то подготовку проводить не нужно. Если проводится УЗИ почек и мочевого пузыря, то необходимо наполнить мочевой пузырь. Для этого ребенок должен выпить от полулитра до литра воды без газа. Сделать это нужно за полчаса до исследования.

Но имейте в виду, что мочевой пузырь не должен быть излишне наполнен, т. к. это помешает обследованию. Если же это случилось, то надо попросить ребенка немного помочиться.

Если планируется полное абдоминальное УЗИ всех органов брюшной полости, то за 3 дня до предполагаемой даты нужно изменить рацион детского питания. Нужно исключить продукты, которые вызывают газообразование (молоко, фрукты, овощи, соки, бобовые, газировки, хлебобулочные изделия, сладкое, жирное, копченое).

96588cbfeb381c12093d4565dec216c6.jpg

Перед обследованием нужно опорожнить кишечник: либо естественным путем, либо с помощью клизмы, если у ребенка запор.

Алгоритмы подготовки к исследованию позволяют улучшить визуализацию органов, что снижает риск возможных диагностических ошибок.

При УЗИ почек подготовки к процедуре ребенку не требуется. Самое главное – примерно за двадцать минут до исследования выпить воды без газа или чаю (объем зависит от возраста), так как процедура проводится на полный мочевой пузырь.

За сутки до обследования не давать ребенку продукты, способствующие газообразованию: белый хлеб, сырые овощи и фрукты, газированные напитки, бобовые. Если у ребенка наблюдается избыточный вес или метеоризм, то такой диеты нужно начать придерживаться за три дня до обследования.

Подготовительный этап

Девочка пьет воду из бутылочки

Перед УЗИ почек обязательным является наполнение мочевого пузыря жидкостью

Давайте рассмотрим, что собой представляет УЗИ почек, подготовка к исследованию ребенка.

  1. Обязательным условием является наличие полного мочевого пузыря при обследовании. Для этого нужно приблизительно за полчаса до процедуры выпить объем жидкости в соответствии с возрастом малыша. Идеально для этой цели подходят негазированная вода или чай без сахара. Наполнение мочевого пузыря необходимо для того, чтоб получилась лучшая визуализация органа. К тому же, благодаря жидкости значительно улучшается проводимость ультразвуковой волны, следовательно, возможность внимательно рассмотреть структуру органа. Бывает, что малыш не в состоянии дотерпеть до назначенного времени, тогда позволяется слегка опорожнить мочевой, но затем обязательно восполнить недостающий объем. Дело в том, что слишком переполненный пузырь также может искажать показания ультразвукового исследования.

Необходимый объем жидкости:

  • для карапуза двух лет — около 100 мл;
  • для малыша от двух до семи лет – 250;
  • ребенку старше семи до одиннадцати лет — приблизительно 400 мл;
  • от одиннадцати до пятнадцати лет — пол литра.
  1. Также важно, чтобы у ребенка не было повышенного газообразования в кишечнике на момент исследования. Дело в том, что скопление воздуха снижает проводимость ультразвуковой волны. Поэтому, если имеются подобные проблемы, необходимо принять ветрогонные препараты.

Как делают УЗИ детям

В целом процедура УЗИ почек у детей проходит примерно так же, как и у взрослых. Ребенок раздевается до пояса или просто оголяет область живота и поясницы. Затем ложится на кушетку (новорожденный ребенок остается у матери на руках), на исследуемый участок тела наносится гель, улучшающий скольжение датчика и помогающий лучшему прохождению ультразвуковых волн.

В результате диагностики мочевыделительной системы можно обнаружить признаки следующих заболеваний:

  • Пиелонефрит или гломерулонефрит
  • Мочекаменная болезнь
  • Тромбоз почечной вены
  • Простатит
  • Повреждение мочевого пузыря, почек
  • Блок почки

При этом на мониторе узи врач увидит возникшие абсцессы, опухоли или кисты, камни.

Обследование проводят в нескольких положениях малыша:

  • лежа на спине;
  • стоя;
  • лежа на боку.

Разные положения позволяют осмотреть органы со всех сторон, определить расположение и подвижность.

Сама процедура длится недолго (не более 15 минут). Врач наносит специальный гель и водит ультразвуковым датчиком по коже над местом расположения исследуемого органа. По окончании процедуры гель вытирают.

Если родители не могут присутствовать на УЗИ, то их функцию заменяет медсестра. В неотложных ситуациях может применяться седация (состояние сна и расслабленности).

Полученные при ультразвуковом исследовании данные анализируются врачом. При наличии изменений – детским урологом или нефрологом. Если в заключении указано, что отклонений от нормы нет, то результаты можно показать участковому педиатру.

УЗИ почек ребенку

Противопоказаний мало, потому что метод безвреден. Из ситуаций, когда откладывают исследование на короткий промежуток времени, выделяют ситуации, когда в месте проведения процедуры на кожных покровах присутствуют незажившие рубцы, шрамы или раны. Перенести процедуру также стоит, когда менее суток назад был сдан анализ на реакцию Вассермана.

Норма

Когда проводится исследование, вы вряд ли сможете что-то понять, глядя на экран. Для опытного специалиста — это легкая задача. Доктор будет комментировать каждое свое действие.

Родители должны понимать, что в разном возрасте данные показатели будут отличаться. Что касается новорожденных деток, то у них еще не завершена структура органов, имеется бугристый контур, дольчатое строение, сами органы располагаются ниже положенного уровня.

Процедура диагностики узи почек у детей технически проводится так же как у взрослых. Детей укладывают на спину на кушетку, при этом для датчика открывают область живота до лобка и боковые поверхности тела. Гель немного прохладный и если ребенок понимает слова, то можно ему пояснить, что это ненадолго и потом гель сотрут салфеткой. Также ребенок от 1,5 лет уже может повернуться, встать и подышать.

Если ультразвуковая диагностика делается совсем малышу, который пока не понимает слов, то его следует отвлечь.

Осмотр парного органа делают на наполненный мочевой пузырь. Сделать полный мочевой пузырь деткам непросто, но врачи рекомендуют алгоритм: новорождённому и ребёнку до 1 года за 20 минут дать 100 мл жидкости (воды, сока), а старше двух лет объем жидкости должен составлять из расчета его веса, 10 мл на 1 кг веса.

Прежде чем напоить малыша дайте ему помочиться!

Чтобы газы не помешали нормальному ультразвуковому исследованию не стоит кормить ребенка фруктами, сырыми овощами, хлебом и кисломолочной продукцией примирено сутки до процедуры.

Узи почек норма для детей делать по отдельности, левую и правую, так как органы еще продолжают формироваться. Также обращают внимание на пол, возраст, рост и массу тел малыша. Результаты у девочек могут отличаться от размеров почек у мальчишек.

К моменту рождения ребенка его почки еще не сформированы полностью! Лишь ближе к полугоду поверхность почек малыша приобретает нормальные размеры и форму.

Когда родители на руки получили заключение узи почек расшифровка должна проводится специалистом в области детской урологии или нефропатологом имеющим опыт работы с малышами.

возраст показатель Размер левой почки, мм Размер правой почки, мм
Первые 2 месяца жизни толщина длина ширина 13,6-30,2 40-71 15,9-31 18-29,5 39-68,9 15,9-31,5
3-6месяцев толщина длина ширина 19-30,6 47-72 17,2-31 19,1-30,3 45,6-70 18,2-31,8
1-3 года толщина длина ширина 21,2-34 55,6-84,8 19,2-36,4 20,4-31,6 54,7-82,3 20,9-35,3
До 7 лет толщина длина ширина 21,4-42,6 67-99,4 23,5-40,7 23,7-38,5 66,3-95,5 26,2-41

Результаты исследований

В заключении врач указывает, обнаружены ли изменения или нет. Это еще не диагноз. Окончательный диагноз устанавливается по совокупности диагностических исследований: расспрос жалоб, наружный осмотр с измерением температуры и давления, анализы крови, мочи, иногда рентгенологические обследования.

Здоровые почки располагаются в типичном месте, правая чуть ниже левой, без признаков аномалий развития и патологических новообразований, паренхима равномерная, лоханки почки в норме не расширены.

Возраст Длина, мм Ширина, мм Толщина, мм
До 1 месяца 39–57 15–28 14–27
1–6 месяцев 43–72 17–30 17–30
6–12 месяцев 47–77 20–32 20–30
1–3 года 56–88 21–36 21–35
4–7 лет 65–97 24–42 23–39
8–12 лет 72–105 27–45 27–45
13–16 лет 75–125 31–51 30–49

Патология

Расшифровка отклонений от нормы:

  1. Удвоение органа – по УЗИ врач видит удвоенную почку.
  2. Аплазия – отсутствие почки.
  3. Гипоплазия – недоразвитие органа, уменьшение его размеров.
  4. Нефроптоз – опущение почки ниже типичной локализации.
  5. Киста – округлое образование темного цвета с капсулой.
  6. Новообразование – увеличение почки у ребенка по данным УЗИ, зона патологического образования неравномерного темного цвета, искажение формы почки.
  7. Пиелоэктазия – расширены, увеличены почечные лоханки на УЗИ у младенца (часто проходит на первом году жизни) или ребенка постарше.
  8. Пиелонефрит – расширение и уплотнение лоханок.
  9. Нефросклероз – уменьшение размеров органа за счет замещения нормальных тканей соединительной.
  10. Гломерулонефрит – увеличение размеров почки.
  11. Гидронефроз – увеличение почечных чашечек и лоханок.
  12. Гематома – после травмы обнаруживается скопление крови, которое на экране выглядит как темное пятно с капсулой.
  13. Патологические отложения – камни или соли в почках у ребенка на мониторе аппарата УЗИ выглядят как уплотнения (белые точечные включения).
  14. Аномалии развития сосудов – врач видит неправильную форму сосудов с измененным кровотоком.

Если у ребенка плохое УЗИ: обнаружены новообразования, уплотнения в почках, аномалии развития, – это повод срочно обратиться к нефрологу. Почечные патологии грозят нарушением обменных процессов, что приводит к нарушению роста и развития детского организма. При неблагоприятном течении есть риск инвалидизации ввиду потери органа.

Норма в показаниях

Таблица с показателями нормальных размеров правой и левой почек у детей разных возрастов

Результаты выдаются после процедуры. Как правило, специалист, проводивший диагностику, только описывает в протоколе исследования то, что видит. Диагноз ставит врач, направивший на УЗИ почек. У детей за основу исследования обычно берут такие показатели, как длина, ширина и толщина. В зависимости от возраста, эти параметры могут различаться, как и размер левой и правой почек. Расшифровка результатов заключается в сопоставлении полученных размеров и нормы.

В таблице приведем усредненные нормальные размеры почек на УЗИ у детей, в зависимости от возраста.

Левая почка

Правая почка

Новорожденные

 Длина

36,2 — 60,7

36,9 — 59

 Ширина

14,1 — 26,9

13,7 — 29,4

 Толщина

13,6 — 27,4

16 — 27,3

От 3-х до 6-ти месяцев

 Длина

47 — 72

45,6 — 70

 Ширина

17,2 — 31

18,2 — 31,8

 Толщина

19 — 30,6

19,1 — 30,3

1-3 лет

 Длина

54,7 — 82,3

55,6 — 84,8

 Ширина

20,9 — 35,3

19,2 — 36,4

 Толщина

20,4 — 31,6

12,2 — 34

5-7 лет

 Длина

66,3 — 95,5

67 — 99,4

 Ширина

26,2 — 41

23,5 — 40,7

 Толщина

23,7 — 38,5

21,4 — 42,6

7-10 лет

 Длина

66,7 — 103,3

71,2 — 103,6

 Ширина

24,5 — 44,9

26 — 44

 Толщина

23,9 — 39,5

27 — 41

10-14 лет

 Длина

74,4 — 113,6

74,4 — 116

 Ширина

28 — 48,7

27,2 — 47,7

 Толщина

25,5 — 43,1

27 — 46,3

Что можно выявить

Картинка нормальной почки и почки с гидронефрозом

На УЗИ почек можно выявить гидронефроз

После проведения процедуры, могут быть выявлены заболевания, установлены следующие диагнозы:

  • добавочная почка (третья);
  • образование однородного характера в центральной области почки;
  • соединительный эффект;
  • синдром Фрейли, который является аномалией врожденного характера в сосудах органа;
  • блуждающая почка (орган смещен, может наблюдаться, как при повышенной подвижности, так и говорить о нефроптозе, если смещение более 3%);
  • удвоение;
  • пиелонефрит;
  • нефросклероз;
  • наличие кист;
  • мочекаменная болезнь;
  • гломерулонефрит;
  • наличие разрыва вследствие травмирования;
  • опухоли;
  • скопление солей;
  • гидронефроз.

Теперь вам известно, что собой представляет подготовка УЗИ почек у детей, норма для данного органа в разные возрастные периоды. Помните, что вовремя проведенная диагностика позволит выявить заболевание, начать его лечить и предотвратить развитие возможных осложнений.

Стоимость услуги

Участковый педиатр может порекомендовать, где лучше сделать УЗИ ребенку. Услугу предоставляют как частные, так и государственные медучреждения.

УЗИ грудничку

Минимальная стоимость в Москве начинается от 500 рублей, в Санкт-Петербурге от 400 рублей, в других регионах от 300 рублей.

Поделитесь историей из вашей жизни – делали ли вашему малышу УЗИ почек и что было выявлено? Делитесь статьей в соцсетях. Здоровья вам и вашему малышу. Всего доброго.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Вся информация
Adblock
detector