Копчик: анатомическое строение, возможные травмы и болезни

Что вызывает боль в суставах?

Соединение крестца и копчика не имеет пульпозного ядра, вследствие этого сустав должен быть неподвижным. Однако в организме женщины во время родов крестцово-копчиковое сочленение отклоняется в направлении спины. Благодаря этому ребенок может беспрепятственно пройти по родовым путям.

Строение крестцово-копчикового отдела позвоночника

Данный сустав является парной структурой, которая образуется от соединения крестца и подвздошной кости. А именно соединение происходит в месте ушковидных поверхностей. В данном суставе локализуются волокнистые хрящи. Также особенностью сустава является то, что его плотность щелевидного типа. Это объясняется сильной натянутостью суставной капсулы, так как она прикреплена к самому краю поверхности.

Крестцово-подвздошный сустав оснащен самым прочным связочным аппаратом в организме человека. Кровоснабжение этого сустава происходит при помощи венозного оттока в крестцово-подвздошную вену.

Наиболее распространенные патологии копчика и крестца перечислены ниже.

Болезни крестцового отдела не проходят незамеченными. Их всегда сопровождают болевые ощущения разной интенсивности. Но необходимо учитывать, что боль может быть связана не только с патологиями в крестце, но и с болезнями внутренних органов. К заболеваниям, которые могут спровоцировать болезненность в крестцовом отделе можно отнести:

  • Нарушения в работе почек.
  • Воспаление простаты у мужчин.
  • У женщин болезни репродуктивной сферы.

Для избавления от симптомов надо поставить точный диагноз.

Чаще всего болевой синдром в крестце сигнализирует о наличии проблем в позвоночном столбе. Заболевания крестцового отдела позвоночника, которые чаще всего провоцируют сакродинию, следующие:

  • Дегенеративные нарушения на фоне развития остеохондроза. Чаще диагностируется патология в поясничном отделе, но не редко вовлекается в патологический процесс крестец. Заподозрить поражение этого отдела можно по следующим симптомам:
  1. Болезненность при движениях.
  2. Развитие боли после любой физической нагрузки.
  3. Изменение чувствительности кожных покровов на ногах.
  4. Ослабление силы мышц.
  5. Ухудшение сухожильных рефлексов.
  • Нестабильность крестца. Появляется, когда развивается подвижность позвонков в нижнем отделе позвоночника. Патология не всегда проявляется сразу, длительное время пациент может ничего не ощущать. Но с прогрессированием заболевания повышается чувствительность конечностей к низким температурам, начинают беспокоить болевые ощущения при неосторожных движениях.
  • Спондилоартроз. При данном заболевании патологический процесс вовлекает не только костные образования, но и хрящи, связочный аппарат, сухожилия и мышечные волокна. Заподозрить развитие спондилоартроза можно по следующим проявлениям:
  1. Интенсивный болевой синдром, отдающий в ногу или ягодицы.
  2. Ухудшается работа мышц, так как происходит защемление нервных окончаний и кровеносных сосудов.

Перечисленные заболевания чаще всего становятся причиной боли в крестце, но можно назвать патологии, которые встречаются редко. К таким относятся:

  1. Новообразования в районе крестцового отдела. Они могут быть первичными, но чаще всего развиваются из-за проникновения метастаз при раке других органов. Растущая опухоль оказывает давление на соседние ткани и постепенно разрушает костные образования, провоцируя сильную боль.
  2. Врожденные аномалии развития. К таковым чаще всего относятся: незаращение дужек позвонков или формирование переходного пояснично-крестцового позвонка. Спровоцировать у плода такую патологию может неполноценное питание будущей мамы, если в рационе не хватает важных витаминов и минералов для правильного формирования скелета будущего ребенка. Боли при таких дефектах часто начинают беспокоить после нагрузки, падения на ноги или резких движений.
  3. Туберкулезное поражение костей позвонков крестца. Проявления зависят от степени поражения позвоночника.
  4. Истончение костной ткани на фоне развития остеопороза. Заболевание начинает свое развитие из-за нарушения метаболизма кальция.
  5. Перелом крестца. Такое может случиться при падении на спину. Заподозрить перелом можно по ярко выраженным симптомам:
  • Появление резкой боли в нижней части спины, интенсивность болевого синдрома бывает настолько сильной, что беспокоит еще головная боль и головокружение.
  • Боль усиливается при глубоком вдохе и любом движении.
  • Развитие отечности.
  • Образование кровоподтека.
  • Сильная боль при попытке сесть.
  • Учащенное мочеиспускание.
  • Болезненность во время опорожнения кишечника.
  • При переломе пациенту становится легче только в лежачем положении, но не на спине, а на животе или боку.

Терапия должна касаться не симптоматики, а непосредственно заболевания, которое провоцирует боли в крестце.

Боль в суставах имеет довольно много пациентов – более трети людей планеты. Причем более половины пациентов – в возрасте старше 40 лет, а более 90% больных – люди в возрасте за 70. То есть с возрастом это заболевание берет в свои цепкие лапы все больше людей.

Если вовремя не обращаться к врачу для лечения боли в суставах, они все больше усугубляются и тогда их намного сложнее вылечить.

Одно их таких заболеваний, провоцирующих боль в суставах, — артрит. Люди с таким диагнозом страдают от воспаления суставов – нескольких или одного, а также болей в связках и сухожилиях. Боль в какой-то одной области, одном суставе – это моноартрит, а в более чем трех суставных образованиях – полиартрит.

Как распознать воспаление в суставах и сухожилиях? Понаблюдайте за своим телом. У вас может быть артрит, если наблюдаются следующие симптомы.

  • Отечный сустав
  • Повышение температуры
  • Боль в суставах в области отека или около него
  • Невозможность свободно двигаться из-за болей
  • Окаменелость мышц

Чтобы правильно понять сигналы, которые посылает организм, и не допустить тяжелых последствий, необходимо, в первую очередь, детально разобраться с причинами появления суставной боли – только потом можно выполнять назначенный правильный курс лечения и тем самым избежать множества осложнений.

Сустав является подвижной частью конечности, где сходятся 2 кости. Последние держат на месте связки (сильные тканевые жгуты) и двигают мышцы и сухожилия (последние крепят мышцу к кости). Болевые ощущения в какой-либо из этих частей характеризуют как суставную боль.

Артрит представляет собой воспалительный процесс в одном или нескольких суставов или во входящих в их состав сухожилиях и связках (в соединительной ткани). На то, что присутствует воспаление, указывают признаки: отечность сустава, ограниченность в движениях, жар, болевой синдром и покраснение. Свыше 100 патологических состояний, к примеру, инфекции и изменения в составе крови, способствуют появлению артрита.

Если поражен только один сустав, речь идет о моноартрите, 2-3 сустава – это олигоартрит, более трех – полиартрит. Суставная боль при поражении бактериального характера не связана с физической нагрузкой: она возникает даже если человек находится в физическом покое и существенно усиливается при движениях.

При этом появляются отечность и покраснение участка кожи вокруг сустава, скованность – в особенности по утрам, наблюдаются изменения очертаний и формы сустава, вызванные воспалением в суставных тканях, нарушением костно-хрящевой поверхности сустава и скоплением в его полости жидкости. Появляются также и общие симптомы, например, общая слабость, усталость, повышенная температура, головная боль, раздражительность.

Артрит – это универсальный термин, который используют для обозначения воспаления суставов – но, это не диагноз. По состоянию на сегодняшний день ученые выделяют порядка 100 разных видов артрита. Правильно определенный диагноз является залогом правильного лечения, поэтому вопрос о постановке диагноза приобретает самую высокую степень важности.

[6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13]

[14], [15], [16], [17], [18], [19]

Крестцово-копчиковый сустав расположен в нижнем отделе позвоночника между последним позвонком крестца и первым позвонком копчика. Копчико-крестцовый сустав хрящевой, ограниченно подвижный, состоящий из подвижного позвоночного диска в форме форме выпуклой линзы с расширенной полостью. Толщина диска составляет от 10 до 12 мм, внутри есть небольшая расщелина.

В центре межпозвоночного диска расположено ядро из студенистого содержимого, не содержащее кровеносных сосудов, сверху диск покрыт фиброзным кольцом из волокнистой хрящевой ткани. Фиброзное кольцо соединено с телом позвонков прочными коллагеновыми волокнами, которые пересекаются и внедряются в гиалиновый хрящ и затем в надкостницу.

Для усиления крепления в сочленении участвуют связки:

  • латеральная крестцово-копчиковая — расположена между отростками крестцового и первого позвонка копчика, продолжает межпоперечную связку;
  • передняя крестцово-копчиковая — продолжает переднюю продольную связку. Образована двумя пучками, расположенными на передней поверхности крестцово-копчикового сустава. Волокна в связке перекрещиваются в месте где копчик заканчивается;
  • поверхностная задняя крестцовая связка — расположена между копчиком по его задней поверхности и боковыми стенками входа в крестцовый канал. Задняя связка прикрывает щель в крестцовый канал;
  • глубокая задняя крестцово-копчиковая связка — расположена сзади на поверхности первого копчикового и пятого крестцового позвонков.

Так соединенные между собой позвонки крестца и копчика образует крестцово-копчиковый отдел.

Крестец соединяется с тазовой костью посредством крестцово-подвздошного сустава. Он является парным, имеет плоскую форму. Подвижность сустава незначительная. Он имеет очень прочную суставную капсулу, которая под сильным натяжением соединяется со связками.

Крестцово-подвздошная связка является максимально прочной и крепится к одноименному суставу. Она состоит из многочисленных пучков, которые локализованы в щели между подвздошной костью и крестцовой бугристостью. Кроме того, крестцово-подвздошный сустав соединяется с вентральными и дорсальными связками крестца.

Еще одна связка – крестцово-бугорная. Начало ее расположено в области крестца. Пучки связки соединяются и прикрепляются к седалищному бугру. Также имеется крестцово-остистая связка, тоже парная. Она более тонкая и короткая. Начинаясь от вершины крестца, структура идет по направлению к седалищной ости, к которой и прикрепляется.

Что такое кокцигодиния

Второе название – анокопчиковая патология. Это заболевание вызывает много проблем у больного, он ограничивается в движениях, быстрые наклоны становятся причиной появления острых болей, часто переходящих в хронические. Если не принимать мер по лечению патологии, то болевые синдромы распространяются шире и охватывают к промежности, низ живота и бедра.

Копчик: анатомическое строение, возможные травмы и болезни
Кокцигодиния (боль в области копчика)

Конкретные причины болезни определить очень сложно, требуется длительное обследование на самых современных медицинских аппаратах. Полное обследование включает в себя и консультацию у психиатра. Есть случаи, когда причина появления неприятных ощущений кроется в нарушениях психики пациента.

Таблица. Симптомы заболевания.

Причины кокцигодинии Клиническое описание
Органическая Боли появляются в результате органических повреждений. К ним относятся заболевания и иные патологии костных тканей, механические переломы и различной степени травмы.
Функциональная Боли ощущаются длительный период времени, болят связочные элементы копчика, но никакие диагностирующие аппараты изменений не обнаруживают.

Копчик: анатомическое строение, возможные травмы и болезни
Что такое кокцигодиния

Часто в результате падений на ягодицы возникает подвывих копчика, это не трещины в костных тканях, а незначительное смещение позвонков по отношению к физиологическому положению. Процедура исправления патологии происходит в несколько этапов.

  1. Проведение пальпации позвоночника. Больной ложится на медицинскую кушетку животом вниз, врач пальпирует нижний отдел позвоночника и определяет наличие смещения. Если болевые синдромы во время пальпации копчика отсутствуют, то все в норме и никаких манипуляций по вправлению делать нет надобности.
  2. Если есть смещение, то во время пальпации копчика появляются боли. Такие признаки свидетельствуют о патологических изменениях. Выправление следует делать максимально быстро, откладывать лечение категорически не рекомендуется. Дело в том, что со временем смещенный копчик фиксируется в неестественном положении, вырастает рубцовая ткань, посадить копчик на место становится не только труднее, но и намного болезненнее. В некоторых случаях приходится делать местную анестезию, что оказывает неблагоприятное воздействие на ослабленный организм.

    Копчик: анатомическое строение, возможные травмы и болезни
    Пальпация копчика через прямую кишку

  3. Вправление копчика. Вначале делается новокаиновая блокада в область крестцово-копчикового соединения, затем указательный палец заводится как можно глубже под нижнюю часть копчика, а большой удерживает его сверху. Сильным движением руки он смещается и устанавливается на место.

Позвонки копчика не имеют межпозвоночных дисков, здесь не встречаются самые распространенные заболевания позвоночника. У копчика не может быть грыжи, радикулита и прочих патологий костных тканей. Природа защитила детский копчик от частых падений на ягодицы. У них очень прочные связки, они могут выдерживать падение тела даже с большой высоты. С возрастом эффективность защиты уменьшается, даже незначительные падения могут вызывать травмы копчика, некоторые из них требуют врачебного вмешательства.

Копчик: анатомическое строение, возможные травмы и болезни
Ушиб копчика, последствия и симптомы

Ушибы

В отличие переломов различной сложности, при таких травмах орган остается целым. После ушибов образуются гематомы и незначительные кровоизлияния в мягкие ткани. В дальнейшем, с учетом интенсивности и особенностей организма, гематомы бесследно рассасываются или перерождаются в образования в виде небольших утолщений.

Новообразования носят доброкачественный характер, но при стечении неблагоприятных факторов могут перерождаться в злокачественные. Вследствие ушибов нередко развивается миозит, а он сопровождается сильными болевыми ощущениями. Далее может наблюдаться резкое ухудшение качества жизни, ограничения в движениях и нагрузках.

Копчик: анатомическое строение, возможные травмы и болезни
Ушибы крестца и копчика чаще всего возникают в результате падения, а женщины страдают от таких травм в 4 раза чаще мужчин

В сам момент ушиба больной чувствует сильную боль, но в течение непродолжительного периода времени она затухает, а затем совсем проходит. Такая ситуация не стимулирует обращение к врачу, что может иметь неблагоприятные последствия. Если боли после падения периодически появляются при движениях или нагрузках, то это сигнал развития патологии. Требуется немедленное посещение медицинского учреждения для глубокого обследования.

Из-за ушибов больной не может сидеть с упором на обе ягодицы, боли исчезают только после того, как он сядет одной ягодицей, а копчик полностью освобождается от нагрузок. Есть случаи, когда возникают проблемы во время акта дефекации, при половом акте.

Копчик: анатомическое строение, возможные травмы и болезни
Как правильно падать

По степени тяжести ушибы делятся на две категории.

  1. Легкие. В состоянии покоя никаких неприятных ощущений нет, боль появляется только после механического надавливания на ушибленную область. Особая примета – после длительного стояния возникают трудности при попытке наклониться или сесть. Но после изменения позы боли затухают через несколько минут, интенсивность терпимая, не требует применения болеутоляющих средств. Место ушиба напухает, становится красного или синюшного цвета.
  2. Тяжелые. Очень неприятная ситуация, может иметь тяжелые последствия. Болевые ощущения носят постоянный характер, изменение позы может лишь усиливать или ослаблять их. Подвижность тазобедренного сустава очень ограничена, человеку трудно не только делать любые движения, но и спокойно сидеть или стоять. После сильного ушиба могут формироваться глубокие гематомы, располагающиеся в мышцах или близлежащих тканях. Сразу после сильного удара или падения с большой высоты ощущаются трудно терпимые боли, через 5–8 минут они немного затухают, но потом опять увеличиваются. Иногда такие состояния становятся причиной частых позывов к мочеиспусканию или наоборот, задерживать его на длительный период времени. Повышается температура, что свидетельствует о начале патологических воспалительных процессов в тканях. Болит не только копчик, но и голова, органы малого таза.

Копчик: анатомическое строение, возможные травмы и болезни
Состояние копчика и твердой мозговой оболочки при ушибах

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Вся информация
Adblock
detector