Капсула почки гистология

Показания

Для изучения строения почек гистология подходит лучше всего. Не многие люди знают о том, что этот метод обладает достаточной точностью и информативностью, а другие методы диагностики даже не могут составить ему конкуренцию. Однако есть несколько ситуаций, когда гистология является обязательной процедурой, без которой невозможно проводить дальнейшее лечение, поскольку это может угрожать жизни, ведь лечащий врач не обладает достаточной информацией.

К основным показаниям для проведения диагностического исследования относятся следующие аспекты:

  • хронические или острые заболевания;
  • , локализованные в мочевыводящих путях;
  • наличие крови в урине;
  • повышенное содержание мочевой кислоты;
  • определение патологического состояния почек;
  • нестабильное функционирование почки, которую ранее пересадили;
  • подозрение на наличие новообразований;
  • определение стадии и тяжести недуга.

https://www.youtube.com/watch?v=ytadvertiseru

Гистология представляет собой изучение тканевого материала человеческого организма под мощным микроскопом. За счет данного метода специалист способен обнаружить пагубные клетки или даже новообразования, которые присутствуют в теле человека. Важно отметить, что данный метод является одним из самых точных и эффективных на данный момент в современной медицине.

Тема 17
СИСТЕМА ОРГАНОВ МОЧЕОТДЕЛЕНИЯ

К системе органов мочеотделения относятся почки, мочеточники, мочевой пузырь и мочеиспускательный канал. В почках образуется моча, они принимают участие в регуляции кровяного давления и в водно-солевом обмене. Остальные органы выделительной системы составляют мочеотводящие пути.

Занятие 39. ОРГАНЫ МОЧЕОТДЕЛЕНИЯ

Капсула почки гистология

Цель занятия
: изучить строение почек мочеточников, мочевого пузыря, мочеиспускательного канала.

Материалы и оборудование
. Анатомические препараты: мочеполовая система самки и самца, почки с мочеточниками и кровеносными сосудами, почки целые и разрезанные крупного рогатого скота, лошади, свиньи. Гистологические препараты: гистологическое строение почки (66). Таблицы и диапозитивы: строение почки, нефрона, ультраструктура фильтрационного барьера почки, ультраструктура эпителия проксимального отдела нефрона.

Почка — ren (рис. 93) — парный орган бобовидной формы, бурого цвета. Сверху почка покрыта капсулой
, на медиальной стороне имеется углубление — ворота 10
, здесь в почку входят почечная артерия 7, нервы
, а выходят мочеточник 9
и почечная вена 8
. На разрезе почки ясно видны три зоны: корковая 1
— темно-красная, расположена по периферии, в ней образуется моча;

У крупного рогатого скота А
почки бобовидные, левая перекручена по оси. По структуре почка бороздчатая многососочковая
, так как корковое вещество ее разделено глубокими бороздами на отдельные доли. Мозговое вещество имеет вид множественных пирамид
, направленных основанием в сторону коркового вещества, а вершиной — почечным сосочком 4
в сторону почечной чашечки 5
, охватывающей сосочек.

У лошади Б
левая почка бобовидная, правая — сердцевидная. По структуре они гладкие, однососочковые. Единственный плоский сосочек открывается в почечную лоханку 11
. Чашечки и стебельки отсутствуют. Лоханка в области ворот переходит в мочеточник.

У свиньи В
почка гладкая многососочковая. В центре почки заметен синус 12
, в котором располагаются почечные чашечки 5
, открывающиеся в почечную лоханку 11
.

Препарат 66

. СТРОЕНИЕ ПОЧКИ (окраска гематоксилин-эозином). Почка — компактный орган (рис.94), состоит из паренхимы
и стромы
. Строма представлена соединительнотканной капсулой а
. Под ней находится корковое вещество (густо-сиреневого цвета) б
. Ниже расположено мозговое вещество почки
(бледного серовато-сиреневого цвета) в
. Корковое и мозговое вещество почки образовано эпителиальными структурами: нефронами
— мочеобразующими

Рис. 93. Почки:
А
— крупного рогатого скота; Б
— лошади; В
— свиньи

Рис. 94. Гистологическое строение почки:
А
— малое и большое (врезка) увеличение; Б
— нефрон; В
— ультраструктура клеткипроксимального отдела нефрона

трубочками (80 % их находится в кормовом веществе) и собирательными
(мочеотводящими) трубочками 11
, в сумме составляющими паренхиму. Корковое вещество заходит в мозговое в виде почечных колонок
, а мозговое — внутрь коркового в виде мозговых лучей 1
, разделяя почку на дольки.

В области коркового вещества основная площадь препарата занята извитыми канальцами 3
, то есть участками различных отделов нефронов. Видны отдельные темные округлые почечные тельца 2
. Это капсулы нефронов 4
с сосудистым клубочком 5
внутри. Нефрон Б
состоит из капсулы, проксимального отдела 7
, петли нефрона 8, 9
и дистального отдела 10
.

https://www.youtube.com/watch?v=ytaboutru

Капсула нефрона
имеет вид двустенной чаши. Наружный листок капсулы 4
заметен в виде круга, опоясывающего сосудистый клубочек 5
. Внутренний листок капсулы
очень плотно прилегает к капиллярам сосудистого клубочка и состоит из крупных отростчатых клеток — подоцитов
. Между наружным и внутренним листками капсулы заметно пространство — полость капсулы почечного тельца 6
, в которую и поступает первичная моча
, фильтрующаяся через сложный биологический фильтр.

Внутри капсулы находится сосудистый клубочек 5
. Он образован капиллярами приносящей артериолы 12
. Капилляры сосудистого клубочка объединяются в выносящую артериолу 13
, которая за пределами почечного тельца распадается на капилляры, питающие почку. Затем они объединяются вновь и образуют вены.

Первичная моча, или клубочковый фильтрат, поступает в полость капсулы почечного тельца из крови. Происходит это потому, что подоциты имеют разветвленные отростки, которыми они контактируют с эндотелием капилляров. В эндотелии есть фенестры — мельчайшие поры, поэтому между кровью капилляров сосудистого клубочка и полостью капсулы почечного тельца в наиболее тонких участках стенка состоит только из базальной мембраны.

Первичная моча из полости капсулы почечного тельца попадает в проксимальный отдел нефрона 7
. Здесь в результате обратного всасывания (резорбции) аминокислот, Сахаров, неорганических солей и воды она превращается во вторичную мочу.

Обратному всасыванию и перемещению в кровь этих веществ способствует своеобразное строение клеток проксимального отдела нефрона В
. Это кубический или цилиндрический эпителий с центрально расположенным ядром, мутной цитоплазмой, имеющий на апикальном полюсе многочисленные микроворсинки 14
, формирующие видимую в световом микроскопе щеточную каемку
— активный аппарат всасывания.

В цитоплазме хорошо развиты пластинчатый комплекс 15
и эндоплазматическая сеть 18
, много лизосом 16
и митохондрий 17
. В базальной части клетки видны глубокие складки цитолеммы 19
, называемые базальной исчерчен-ностъю
. Они увеличивают возможность прохождения резорбиро-ванного и синтезированного клеткой материала через базальную мембрану в капилляры, оплетающие снаружи эпителий нефронов.

По мере удаления от капсулы нефрона щеточная каемка и ба-зальная исчерченность становятся менее выраженными. Затем проксимальный отдел переходит в петлю нефрона. Это прямой каналец, состоящий из нисходящей
части 8
, опускающейся в мозговое вещество и образованной плоским эпителием, и восходящей
части 9
, вновь поднимающейся в корковое вещество, образованной кубическим эпителием. В петле нефрона продолжается резорбция солей и воды.

Восходящая часть петли нефрона переходит в извитой дисталъ-ный отдел 10
, стенка которого состоит из кубического эпителия со светлой цитоплазмой. Здесь происходит резорбция воды и частично хлоридов. У некоторой части нефронов дистальный отдел подходит вплотную к почечному тельцу. В этих участках клетки дис-тальных отделов обладают способностью образовывать гормональные вещества, принимающие участие в регуляции кровяного давления (ренин, ангиотензин).

Дистальные отделы нефрона впадают в собирательные трубочки 11
— это начальные участки мочеотводящей системы почки, образующие основную массу мозгового вещества.

Мочеточник
— ureter- парный трубчатый орган, выходит из ворот почки
, идет в каудальном направлении и входит косо в дорсальную стенку мочевого пузыря
. Проходя косо некоторое расстояние между мышечной и слизистой оболочками, он открывается возле шейки мочевого пузыря. Такое расположение мочеточника препятствует обратному току мочи в мочеточник из наполненного мочевого пузыря. Стенка мочеточника состоит из слизистой, мышечной
и серозной оболочек
.

Мочевой пузырь
— vesica urinaria — непарный трубчатый орган грушевидной формы. В нем различают верхушку
, расположенную краниально, тело
и шейку
, обращенную каудально. Стенка мочевого пузыря состоит из слизистой оболочки, покрытой многослойным переходным эпителием, мышечной и серозной оболочек.

Мочеиспускательный канал
— urethra — трубчатый непарный орган. Начинается от шейки мочевого пузыря. У самок впадает во влагалище, открываясь на его вентральной стороне
, после чего образуется мочеполовой синус. У самцов он почти сразу соединяется с семяпроводом, образуя мочеполовой канал
, открывающийся на головке полового члена.

Как производится срез почки (гистология)?

Капсула почки гистология

Игла вводится через кожу под строгим контролем приборов. Открытый метод — почечный материал забирается во время проведения оперативного вмешательства. К примеру, во время удаления опухоли либо же когда у человека работает только одна почка. Уретроскопия — такой метод используют для детей или беременных женщин. Проведение забора материала с помощью уретроскопии показано в случаях, если в почечной лоханке имеются камни.

Транс яремная методика используется в случаях, если человек страдает нарушениями свертываемости крови, при избыточном весе, при дыхательной недостаточности или при врожденных дефектах почек (киста почки). Гистология производится различными способами. Каждый случай рассматривается специалистом индивидуально, согласно особенностям человеческого организма.

В каких случаях забор материала на гистологическое обследование выполнять не рекомендуется?

https://www.youtube.com/watch?v=upload

Такая процедура, как гистология почек, проводится специалистом в определенном кабинете либо же в операционной. В целом данная манипуляция занимает около получаса под местной анестезией. Но в некоторых случаях, если есть показания врача, общий наркоз не применяется, его могут заменить седативные препараты, при действии которых больной может выполнять все указания врача.

Людям, которым предстоит пройти данную манипуляцию, следует знать несколько простых правил послеоперационного периода. Следует точно следовать рекомендациям врача.

После данной манипуляции с постели не рекомендовано вставать в течение шести часов. Специалист, проводивший такую процедуру, должен следить за пульсом и давлением пациента. Помимо этого, необходимо проверить мочу человека на предмет выявления в ней крови. В послеоперационный период больной должен выпить большое количество жидкости.

На протяжении двух суток после проведения данной манипуляции больному категорически запрещено выполнять любые физические упражнения. Более того, в течение 2 недель следует избегать физических нагрузок. Когда будет происходить ослабление анестезии, у человека, перенесшего такую процедуру, проявится боль, ее можно унять с помощью легкого обезболивающего. Как правило, если у человека не было никаких осложнений, то ему могут разрешить вернуться домой в тот же или на следующий день.

Стоит отметить, что небольшое количество крови в моче может присутствовать на протяжении суток после забора биопсии. В этом ничего страшного нет, поэтому кровяная примесь не должна пугать человека. Важно понимать, что альтернативы гистологии почек нет. Любой другой способ диагностики не дает таких точных и развернутых данных.

Если у человека только одна почка;

При нарушении свертываемости крови;

Если у человека есть аллергия на новокаин;

Если в почке была обнаружена опухоль;

При тромбозе почечных вен;

При почечной недостаточности.

Если человек страдает хоть одним из вышеперечисленных недугов, то забор материала на из почек категорически запрещен. Поскольку данный метод обладает определенными рисками развития серьезнейших осложнений.

Что именно делают?

Гистология почек проводится следующим образом. Человек укладывается на больничную кушетку лицом вниз, при этом подкладывают под живот специальный валик. Если почка была ранее пересажена у больного, то человек должен лечь на спину. При проведении гистологии специалист на протяжении всей манипуляции контролирует пульс и давление у больного.

Доктор, проводящий данную процедуру, обрабатывает место, куда планируется введение иглы, затем вводит обезболивание. Стоит отметить, что в целом при проведении такой манипуляции болезненные ощущения сведены к минимуму. Как правило, проявление боли во многом зависит от общего состояния человека, а также от того, насколько правильно и профессионально была выполнена гистология почек. Поскольку практически все возможные риски развития осложнений связаны только с профессионализмом врача.

В области размещения почек выполняется маленький надрез, затем специалист в получившееся отверстие вставляет тонкую иглу. Стоит отметить, что данная процедура безопасна, поскольку весь процесс контролируется с помощью ультразвука. При вводе иглы доктор просит больного задержать дыхание на 40 секунд, если пациент находится не под местной анестезией.

Когда игла проникает под кожный покров к почке, у человека может появиться ощущение давления. А когда непосредственно происходит забор образца ткани, то человек может услышать небольшой щелчок. Все дело в том, что такая процедура производится пружинным методом, поэтому данные ощущения не должны пугать человека.

Стоит отметить, что в некоторых случаях в вену пациента могу ввести определенное вещество, которое будет показывать все важнейшие кровеносные сосуды и непосредственно саму почку.

Гистология почек в редких случаях может проводиться в два или даже три прокола, если забранного образца будет недостаточно. Ну а когда тканевый материал взят в необходимом количестве, доктор выводит иглу, а на место, где проводилась манипуляция, накладывают повязку.

Что должен знать и выполнять больной после процедуры гистологии?

Если выявлены острые или хронические дефекты неясного происхождения;

При сложных инфекционных заболеваниях мочевыводящих путей;

При обнаружении крови в моче;

При повышенной мочевой кислоте;

Для уточнения дефектного состояния почек;

При нестабильной работе почки, которая была ранее пересажена;

Капсула почки гистология

Для установления степени тяжести заболевания или повреждения;

Если есть подозрение на кисту в почке;

При подозрении на злокачественное новообразование в гистология обязательна.

https://www.youtube.com/watch?v=ytdevru

Важно понимать, что гистология — это самый достоверный способ выявления всех патологий почек. С помощью образцов ткани можно установить точный диагноз и выявить степень тяжести заболевания. Благодаря такому методу специалист сможет подобрать наиболее эффективное лечение и предупредить все возможные осложнения. Особенно это касается тех случаев, когда первичные результаты указывают на появившиеся новообразования в данном органе.

Возможное кровотечение. В этом случае необходимо срочное переливание крови. В редких случаях потребуется оперативное вмешательство с дальнейшим удалением поврежденного органа.

Возможен разрыв нижнего полюса почки.

В некоторых случаях гнойное воспаление жировой оболочки вокруг самого органа.

Кровотечение из мышцы.

При попадании воздуха может развиться пневмоторакс.

Капсула почки гистология

Заражение инфекционного характера.

https://www.youtube.com/watch?v=ytpolicyandsafetyru

Стоит отметить, что данные осложнения происходят крайне редко. Как правило, единственный негативный симптом — это небольшое повышение температуры после проведенной биопсии. В любом случае, если возникла необходимость в такой процедуре, то лучше обратиться к квалифицированному специалисту, у которого достаточно опыта в проведении такой манипуляции.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Вся информация
Adblock
detector