Гетерогенное образование на почке

Гипоэхогенное образование в почке

В нормальном состоянии почки здорового человека симметрично расположены, имеют четкую структуру и овальную форму. При их сканировании не отражаются ультразвуковые волны. Но при патологических изменениях или заболеваниях почек УЗИ может обнаружить гипер- или гипоэхогенные тела.

Гипоэхогенные образования (включения, тела) – это участок органа или полости имеющий сниженную акустическую плотность, по сравнению с окружающей его тканью. На мониторе они выглядят как черные пятна с четкими или размытыми краями имеющие акустическую тень или без таковой.

Как правило, наличие в почках гипоэхогенных включений свидетельствует о наличии в органе жидкостной структуры: сосудистая патология, киста, рыхлые и слизистые ткани опухоли, кистозный рак, кровяные или гнойные скопления.

Кистозные образования определяют как:

  • Солитарные – одиночные включения.
  • Поликистозные – множественные образования, которые поражают обе почки.
  • Мультикистозные – сложные по строению перегородчатые кисты.
  • Дермоидные – кистозные тела, с жировой, костной, хрящевой или эпителиальной тканью внутри. Встречаются достаточно редко.

Крошечные гипоэхогенные очажки в тканях почек опасности не имеют. Чаще всего это на эхограмме отображение локального воспалительного процесса.

Крупное, лишенное четких границ гипоэхогенное образование, выходящее за границы органа, при дальнейшем обследовании может диагностироваться карциномой, которая состоит из рыхлых тканей недоброчественной опухоли. Иногда (единичные случаи) в почках можно обнаружить метастазы опухолей, очагом которых являются другие органы.

Карцинома почки – наиболее распространенное и грозное новообразование, прогнозы при котором достаточно неблагоприятные. Этот вид рака легко образовывает метастазы и склонен к частым рецидивам.

Наиболее характерные симптомы очаговых образований в почках

Очаговые образования бывают двух видов — злокачественные и доброкачественные. Новообразование возникает у всех групп возрастов. Сама опухоль формируется из скопления болезнетворных и здоровых клеток. Злокачественные образуются при неконтролируемом делении клеток разных видов тканей парного органа. К доброкачественным относят такие новообразования:

  • киста;
  • аденома;
  • фиброма;
  • ангиома;
  • миома;
  • папиллома;
  • гемангиома;
  • дермоид.

Все очаговые образования можно классифицировать по разным признакам. Например, доброкачественные опухоли — это:

  • Киста,
  • Аденома,
  • Фиброма,
  • Ангиома,
  • Миома,
  • Папиллома,
  • Гемангиома,
  • Дермоид.

Среди злокачественных — различные виды сарком, плоскоклеточный , папиллярный рак.

1. Опухоль находится в пределах почечной капсулы,

2. Распространение опухоли на сосудистую ножку и околопочечную жировую клетчатку,

3. Поражение лимфоузлов,

4. Появление метастазов.

Причиной развития любых опухолей, в том числе и опухолей почки, считается недостаточность противоопухолевой защиты, то есть недостаточное количество в организме некоторых групп клеток. Спровоцировать процесс опухолеобразования может курение, неправильное питание (перекос в сторону жира), неконтролируемый прием лекарств (обезболивающих, гормональных препаратов). Фактором риска являются хронические заболевания, травмы.

Многие очаговые образования почек не проявляют себя довольно долго. Как правило, это опухоли небольшого размера (до 3 см). В некоторых случаях процесс развивается очень медленно, и пациент не замечает изменений. Диагноз довольно часто ставится случайно во время ультразвукового обследования.

Гетерогенное образование на почке

Комплекс симптомов, который свидетельствует о наличии новообразования:

  • Гематурия (наличие крови в моче),
  • Боль в области почек, в пояснице или в животе,
  • Ощупываемая опухоль.

На первых порах симптомов может не быть. Может быть небольшая микрогематурия. В этом случае кровь в моче выявляется только при микроскопическом исследовании, а визуально моча может выглядеть нормально. По мере роста опухоли появляются болевые ощущения, которые могут быть приняты за проблемы с позвоночником. Боль возникает из-за сдавления новообразованием сосудов, давления на стенки почечной лоханки.

Увеличение опухоли неизбежно приводит к нарушению функций почки. Об этом может свидетельствовать и увеличение артериального давления.

На поздних стадиях развития болезни появляются общие симптомы:

  • Повышение температуры,
  • Общая слабость, утомляемость,
  • Потеря веса,
  • Синдром сдавления нижней полой вены (тромбоз глубоких вен, отеки ног, дисфункция печени и другие).

При развитии метастазов общее состояние ухудшается, присоединяются симптомы поражения органа, где локализуются метастазы. В случае с опухолями почек это чаще всего легкие, кости.

Для диагностики сегодня у врачей есть множество возможностей:

  • Рентген,
  • УЗИ,
  • Урография (рентген с контрастным веществом),
  • Нефросцинтиграфия,
  • МРТ.

Для установления характера опухоли (является она доброкачественной или злокачественной) выполняют биопсию с последующим гистологическим исследованием тканей. В зависимости от результатов анализов делается заключение о диагнозе и о возможном лечении.

Причины появления

Объемное образование правой или левой почки связано с ослаблением иммунной стойкости организма. При развитии онкологии можно говорить о генетической предрасположенности. Однозначно установить точную причину сложно, но существует перечень провоцирующих факторов:

  • вредные привычки;
  • ушибы в месте локализации почек;
  • интоксикация организма;
  • хронические заболевания почек, требующие гемодиализа;
  • бесконтрольное употребление агрессивных лекарственных средств;
  • высокий процент жира в суточном рационе.

Существуют как физиологические, так и патологические причины возникновения образований в почках

Одними из самых важных органов в структуре очищения нашего организма являются почки. Они выполняют ответственную функцию — очищают наш организм от продуктов распада, метаболитов, токсинов и прочих ненужных и опасных веществ. При этом сами почки могут подвергаться различному воздействию — физическому, биологическому, химическому.

При проведении обследования при помощи ультразвука на экране монитора могут появляться следующие образования:

  • Гиперэхогенные, то есть плотнее строения окружающих тканей. Чаще всего это почечные камни различного происхождения. В основном связаны с патологиями работы почек и нарушениями обмена веществ.
  • Гипоэхогенные, то есть имеющие плотность меньше тканей почки. В основном это кисты, опухоли, а также скопления жидкостей — гной, кровь. Могут появляться при травме почки, инфицировании, попадании паразита, метастазировании и других процессах.
  • Изоэхогенные — имеющие похожую плотность с тканями почек. Чаще всего это врожденные дефекты и некоторые опухоли.
  • Анэхогенные, то есть вообще не отражающиеся на УЗИ — это жидкости (моча и/или кровь).

Наиболее распространенное гипоэхогенное образование в почке — это киста, но однозначно ставить знак равенства между обнаружением такого следа на УЗИ и кистой нельзя.

Причин у появления различных образований множество, это и наследственность, и приобретенные патологии, осложнения после воспалительных процессов, последствия травм, инфицирование паразитами, аутоиммунные заболевания, развитие доброкачественных и злокачественных новообразований.

Опасность гипоэхогенного образования в почке состоит в том, что развитие патологии проходит практически бессимптомно

В очень большом числе случаев различные нарушения и проблемы с почками обнаруживаются случайно, входе планового обследования или при наличии других жалоб пациентов.

Отсутствие жалоб в основном характерно для кисты — если это новообразование не воспалено и не препятствует нормальной работе почек, то его наличие вполне может быть не замечено человеком.

Появление же воспалительного процесса (абсцесса, карбункула), опухоли или гематомы, связанной с травмой, крайне редко проходит без следов и внешних проявлений.

Состояние может сопровождаться лихорадкой, ознобом, болями в почках, пояснице, животе, сильной слабостью, потливостью, нарушением процесса выделения, кровью или гноем в моче. В том случае, если гипоэхогенное образование в почке оказывается опухолью в запущенном состоянии, она может даже прощупываться со стороны живота.

Точных причин формирования гипоэхогенных тел современная медицина назвать не может, но существует ряд факторов, которые могут спровоцировать процесс развития. Изначально стоит упомянуть о низком уровне защиты организма и генетической склонности к развитию опухолей.

К остальным Провоцировать формирование патологических образований может:

  • Отравления токсическими и химическими веществами.
  • Неконтролированное употребление гормональных и обезболивающих препаратов.
  • Курение.
  • Травма.
  • Хронические заболевания почек.
  • Хроническая недостаточность почек и частые процедуры гемодиализа.
  • Употребление жира в больших количествах.

Наиболее характерные симптомы очаговых образований в почках

Симптомом такого образования может быть боль в области почки.
  • опорожнение мочевого пузыря с вкраплениями крови;
  • болезненность в области локализации почке, а также брюшной полости;
  • округлое образование прощупывается при осмотре врачом.

На стадии развития признаки болезни незаметны, но по истечении времени, опухоль начинает сдавливать сосуды и капилляры, вызывая боль в области позвоночника. Кровь может выделяться в мочу, но кровяные включения можно выявить лишь при лабораторном исследовании. Есть вероятность развития нарушения функционирования почек, при этом наблюдается постоянная гипертензия и другие признаки:

  • повышенная температура;
  • резкая потеря массы тела;
  • тромбоз;
  • отечность конечностей.

Зачастую объемное образование почки на протяжении длительного времени никак не дает о себе знать. Как правило, оно представляет собой опухоль небольшого размера (не более 3 см). Бывают ситуации, когда развитие процесса отличается низкой скоростью, в связи с чем, у больного нет никаких изменений. Очень часто обнаружить опухоль позволяет УЗИ. В случаях со значительными размерами опухоли, отмечается:

  • Гематурия (наличие крови в урине)
  • Прощупывание в области поясницы.
  • Боль в области почек, поясницы и живота.

Некоторые люди не испытывают подобные симптомы. Исключение составляет незначительная гематурия, когда кровь в моче выявляется только лишь микроскопическим исследованием. По мере роста новообразования боли у пациента начинают усиливаться. Однако очень часто это связано с проблемами с позвоночником. Это можно объяснить тем, что опухоль сдавливает рядом расположенные сосуды и стенки почечной лоханки.

Гетерогенное образование на почке

Нужно отметить, что увеличенная в размерах опухоль это несомненная причина в нарушении нормальной работы почки. Более того, больной испытывает проблемы с артериальным давлением, которое повышается очень часто. Поздние стадии болезни отличаются снижением веса, повышением температуры и быстрой утомляемостью.

Методы диагностики объемных образований

Для определения точного диагноза, дифференцировать новообразованные тела в почках лечащий врач может назначить:

  • Анализы мочи и крови (клинический и/или на онкомаркеры)
  • УЗД.
  • Рентгенографические исследования (внутривенная урография)
  • МРТ или КТ.
  • Нефросцинтиграфию.
  • Ангиографию.

Для дифференцирования опухолевого процесса назначается биопсия с проведением гистопатологического исследования отобранного образца ткани.

Только получив пакет результатов проведенного комплекса исследований, врач поставит диагноз и определит метод лечения.

Чтобы выявить природу опухоли на почке у ребенка и у взрослого, проводится ряд диагностических манипуляций:

  • рентген органов мочевыделительной системы;
  • УЗИ;
  • рентген парного органа со специфическим веществом;
  • нефросцинтиграфия;
  • МРТ;
  • биопсия;
  • клинический анализ мочи и крови.

Объемные образования почек

Не во всех случаях можно предупредить развитие болезни, но уменьшить риск их возникновения вполне реально. Для этого человек должен вести здоровый образ жизни, уменьшить употребление жирной, соленой, острой пищи, а также добавить физические нагрузки, которые препятствуют застою крови. Если существует предрасположенность, то не стоит игнорировать визиты к доктору. Вовремя выявленный недуг вылечить гораздо легче, это поможет избежать большинства нежелательных осложнений.

Немаловажную роль при диагностике почечных новообразований играет УЗИ и КТ (компьютерная томография). В некоторых случаях используется нефросцинтиграфия. В связи с отсутствием возможности определения почечного нароста, рентгенография и экскреторная урография медиками не используется.

На данный момент артериография, аортография и кавография применяется для определения наличия в почках опухолевидного тромба. Однако, только лишь в случаях с расположением новообразования в нижней части полой вены.

Благодаря вышеуказанным методам, можно установить тип васкуляризации опухоли и наличие либо отсутствие добавочных сосудов. С помощью данной диагностики возможно определение тактики и техники хирургического вмешательства. Стоит также отметить и такой дополнительный способ диагностирования новообразований в почках, как пункционную биопсию.

Конечно, для предупреждения многих заболеваний следует вести правильный образ жизни, не обзаводиться вредными привычками, питаться сбалансированно, вовремя отдыхать. Однако очаговые образования в почках обнаруживаются и у людей, которые соблюдают все правила. Важно помнить, что своевременное выявление новообразования во много раз увеличивает шансы на благоприятный исход, даже если это злокачественная опухоль.

УЗИ почек

Биопсия

Гипоэхогенное образование в почке выявляется при помощи УЗИ, однако этот метод не может точно указать на конкретное происхождения и природу затемнения. Если у образования имеются плотные края, четкие и ровные очертания, а внутри определяется наличие жидкости, логично предположить, что это киста.

У опухолей, наоборот, очертания неровные и расплывчатые, они имеют неоднородную структуру с фрагментами различной площади. Косвенным указанием на опухолевую причину образования в почке может указывать и наличие увеличенных и воспаленных лимфатических узлов за брюшиной. При выполнении допплерографии в опухоли не будет читаться кровоток, так как она не содержит сосудов.

Только основываясь на результатах всех исследований комплексно, врач может поставить точный диагноз и принять решение о проведении операции и/или медикаментозной терапии.

Лечение заболевания

После проведения УЗИ диагностики, а также подтверждения диагноза при помощи КТ и/или МРТ гипоэхогенное образование в почке может оказаться следующими патологиями или заболеваниями:

  • Аномалия строения почки. При обнаружении аномалии строения почки врач может принять решение о наблюдении за состоянием больного и только в тех случаях, когда речь идет о нарушении функционирования органа назначается оперативное вмешательство. Может быть выполнена пластика почки для восстановления ее нормальной работы.
  • Кровоизлияние или гематома. Гематомы чаще всего возникают вследствие ударов и травм, они редко требуют оперативного вмешательства, только при очень крупных повреждениях, несущих угрозу работе почки.
  • Абсцесс или другой вид нагноения. Гнойные процессы в почках лечатся консервативными медикаментозными способами либо в крайнем случае оперируются. Решение принимает лечащий врач для каждого конкретного случая и больного
  • Киста. Киста представляет собой полое образование, заполненное жидким содержимым. В основном кисты наблюдаются и только при угрозе разрыва, перерождения или нагноения могут быть предприняты более решительные действия.
  • Опухоль. В зависимости от того, к какому типу образований относится опухоль, от ее местонахождения и размеров зависит и ее лечение. Доброкачественных опухолей почки не более 5% всех зарегистрированных случаев, а при обнаружении злокачественных новообразований только своевременное хирургическое вмешательство может спасти жизнь. Может быть выполнена частичная резекция органа или полное его удаление. Также удаляться могут метастазы — раковые прорастания из уже существующих опухолей (если это представляется возможным и рациональным).

Неправильное лечение гипоэхогенного образования в почке может спровоцировать развитие опасных осложнений для жизни человека

Когда диагностируется гипоэхогенное образование в почке, прогноз зависит от того, что стало причиной его появления. Если это врожденная патология, то, возможно, потребуется операция.

При наличии кисты за ней нужно следить, чтобы не допустить образования нагноения или перекручивания, некроза. В случае с гематомами они также проходят самостоятельно или при применении консервативного лечения. То же самое касается гнойных образований — в подавляющем большинстве ситуаций назначается комплексное медикаментозное лечение и только в редких случаях — операция.

Наиболее рискованный вариант — это обнаружение опухоли. Крайне малый процент доброкачественных новообразований дает возможность заподозрить наличие рака. Однако на ранних стадия, до развития метастазов, онкологические опухоли почек неплохо лечатся. Здесь необходимо оперативное вмешательство с полным комплексом лечения — химиотерапией, облучением и приемом специальных медикаментов, поддерживающих организм. Чем раньше будет выявлена патология, тем больше шансов у больного, тем выше процент выживаемости.

Полезное видео — Киста почек: виды и опасность образования

Обследование УЗИ позволяет достаточно быстро распознать наличие патологических процессов и отправить пациента на дальнейшее исследование, которое откроет истинную причину происходящего и даст шанс быстро справиться с проблемой.

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl Enter, чтобы сообщить нам.

Чем это опасно

Сложность лечения новообразованных гипоэхогенных тел заключается в том, что из-за отсутствия четких симптомов, больной обращается за помощью на поздних стадиях болезни. Все виды опухолевидных образований подвержены перерождению в злокачественные, особенно кисты со сложной структурой.

Реальный риск присутствия онкологической патологии в почках заставляет врачей принять решение о хирургическом вмешательстве, даже когда результаты обследования свидетельствуют о доброкачественной структуре включения.

Лечение

Главным фактором, который необходимо учитывать при определении способа лечения данного заболевания, является размер опухоли. При полном отсутствии симптомов и небольших размерах образования, как правило, медики пользуются динамическим наблюдением (за исключением отсутствия роста образования).

В том случае, если из-за нароста нарушается нормальная работоспособность почки и отмечается его быстрый рост, необходимо немедленное оперативное вмешательство. Перед операцией особое внимание уделяется размеру и характеру опухоли. В случаях с доброкачественной опухолью, проводится резекция почки и отсекается только лишь новообразование. Злокачественная опухоль, как правило, отличается полным удалением всей пораженной почки.

На сегодняшний день большинство врачей в своей деятельности пользуются разными методами при проведении операций на почки. К ним также относится лапароскопия и применение лазерных технологий. Наряду с хирургическими методами при лечении злокачественных новообразований в почках, стоит обратить внимание на облучение и химиотерапию. Они относятся к вспомогательным способам и используются не только перед хирургическим вмешательством, но и после него.

Вышеуказанные процедуры применяются как основной метод лечения только лишь при отсутствии возможности проведения операции.

Гипоэхогенные

Врожденные гипоэхогенные образования требуют постоянного врачебного контроля.

При врожденной патологии, пациент находится под пристальным контролем врачей с первых дней жизни. Если проблема стала мешать функционированию органа, то принимается решение о хирургическом удалении. Темные пятна указывают также на гематомы, которые могли быть получены при травмировании, они не требуют вмешательства, так как спустя время рассасываются самостоятельно.

Как лечат новообразования в почке?

Стоит помнить, что лечение направлено не на гипоэхогенное образование, обнаруженное УЗД исследованием, а заболевание, которое повлекло к паталогическим изменениям ткани.

Рекомендовать диету, медикаментозное лечение, лечебно-профилактические процедуры должен исключительно доктор, на основании результатов тщательного обследования органа и анализов крови и мочи.

При выборе метода лечения определяющим фактором служат размеры и характер новообразования. Простые и мелкие сложные (до 30 мм) кисты, также как и прочие небольшие доброкачественные тела, наблюдают в динамике.

При отсутствии роста и негативного влияния на функции организма не происходит, их оставляют под наблюдением. Незлокачественные тела, нарушающие работу почек, склонные к прогрессированию и активному росту, подлежат удалению очага опухоли хирургическим путем.

При онкологическом включению удалять приходится, в большинстве случаев, почку полностью. Хирургические вмешательства проводят при помощи киберножа или лазерных технологий. В случаи злокачественных процессов хирургическое лечение обязательной лучевой и химиотерапии.

В начальной стадии новообразований со злокачественным включением применяется криотератия – метод, при котором пораженные участки подвергают заморозке.

Ключевой момент в выборе тактики лечения — это размеры опухоли. При отсутствии симптомов и небольших размерах новообразования можно ограничиться динамическим наблюдением. Если опухоль не растет и не вызывает негативных последствий, то ее обычно не трогают.

При новообразовании, которое нарушает функцию почек, активно растет основным методом лечения является операция. В этом случае тоже важно, какого размера опухоль, но еще необходимо учесть ее характер. При доброкачественной опухоли, как правило, организуют резекцию почки с удалением только самого образования. В случаях со злокачественными опухолями этого бывает недостаточно, и прибегают к операции по удалению пораженной почки.

Сегодня операции на почках выполняются различными способами, в том числе с применением лапароскопии, лазерных технологий. Перспективны операции с использованием установки кибер-нож. Однако такие аппараты встречаются только в крупных клиниках, и операции стоят достаточно дорого.

Кроме хирургического метода лечения злокачественных образований в почках применяется облучение и химиотерапия. Эти методы используются как вспомогательные, до операции или после нее. В качестве основных — в тех случаях, когда операцию выполнить невозможно.

Возможные последствия

Каждое заболевание, каким бы безопасным оно не казалось на первый взгляд, при отсутствии адекватного лечения может привести к нежелательным последствиям.

В случаи с болезнями почек, которые имеют низкую эхогенную структуру, результатом могут стать:

  • Почечная колика.
  • Нагноение полости.
  • Гипертония.
  • Острая почечная недостаточность.
  • Разрыв капсулы с проникновением жидкостного содержимого в брюшную полость с последующим развитием перитонита.
  • Перерождение доброкачественной опухоли в раковое новообразование.

При злокачественных гипоэхогенных образованиях последствия, как и лечение, несут индивидуальных характер в зависимости от включения, расположения и размера пораженного участка.

Мудрецы древнего востока заверяли, что здоровые почки – надежное основание полноценной жизни и долголетия.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Вся информация
Adblock
detector