Эшехерия коли в моче

Признаки нахождения Escherichia в моче

Одним из основных признаков мочеполовых заболеваний, спровоцированных кишечной палочкой, является бактериурия в урине. При этом повышено количество клеток эшерихия коли в ее бактериологическом посеве.

Изменяется количество выделяемой мочи. Это может быть частое мочеиспускание, уменьшенное выделение урины, иногда оно прекращается. Моча изменяет цвет — становится темной и мутной, в ней могут появиться следы крови или ее большое количество. Поэтому она имеет бурый цвет.

В моче часто определяют протеинурию (повышенная концентрация белка), лейкоцитоз (увеличенное содержание белых кровяных телец). В некоторых случаях обнаруживают гиалиновые цилиндры.

Также характерна боль. У женщин и девочек она чаще проявляется в пояснице и внизу живота. Мужчины жалуются на болезненные ощущения в паху, половых органах и поясничной области. В тяжелых случаях поднимается температура, возможна тошнота и рвота.

В каждом заболевании эти проявления индивидуальны, но они присутствуют в той или иной мере.

Ложную бактериурию не лечат, но стоит понаблюдать за общим состоянием пациента.

При возникновении заболеваний, спровоцированных кишечной палочкой, назначают антибиотики. Инфекционно-воспалительные поражения почек, мочевого пузыря и уретры лечат диуретиками.

Боль снимают анальгетики. Возможно назначение других лекарств. Медикаменты и дозировки определяет специалист с учетом состояния здоровья пациента и тяжести течения болезни. Детей всегда лечат в стационаре.

Появление кишечной палочки в моче предупредит укрепление иммунитета, здоровый и активный образ жизни, занятия спортом.

Для взрослых важно качественное выполнение личной гигиены, разборчивость в половых связях, своевременное лечение очагов инфекции.

Своевременно и правильно подмытые грудные дети, на которых одеты чистые памперсы, защищены от проникновения кишечных бактерий в мочу. Выстиранная, выглаженная одежда ребенка и постельное белье также способствуют этому.

Профилактикой в дошкольном и школьном возрасте является хороший уход и обучения правилам личной гигиены. Предупреждение проникновения кишечных палочек в мочу детей и его последствий зависит от взрослых и их отношения к этому.

Инфекция, обусловленная кишечной
палочкой 0157: Н7, обычно начинается остро со схваткообразных
абдоминальных болей и водянистой диареи, которая может сопровождаться
обильной примесью крови в течение 24 часов. Некоторые пациенты описывают
диарею как кровь без кала, что легло в основу термина «геморрагический
колит».

Приблизительно в 5 % случаев (в
ос­новном у детей младше 5 лет и взрослых старше 60 лет) возникает такое
осложнение как гемолитикоуремический синдром, который в типичных
случаях возникает на 2 неделе заболевания. Как с этим осложнением, так и
без него может быть летальный исход, особенно у пожилых лиц.

Кишечная палочка в моче при беременности обнаруживается достаточно часто. Поэтому кишечная палочка становится полнейшим сюрпризом для беременной. Обычно это происходит тогда, когда анализы мочи показывают, что внутри происходит воспаление. Если в бакпосеве мочи обнаружили Escherichia coli в концентрации больше допустимой.

Эшехерия коли в моче

Это означает, что концентрация бактерий превышает допустимую норму. Если даже сейчас нет
никаких симптомов, возможно развитие инфекции мочевыводящих путей. Установлено, что при наличии инфекции мочевыводящих путей увеличивается
риск преждевременных родов, плацентарной недостаточности,
преждевременного излития околоплодных вод, хориоамнионита.

Происходит
рождение недоношенных или функционально незрелых детей, а также
новорожденных с задержкой внутриутробного развития и признаками
внутриутробной инфекции, одна из причин рождения детей с врожденными пороками развития,
задержкой умственного развития и детским церебральным параличом.

Чаще всего врач назначает посев мочи при обнаружении определенных симптомов. При бактериях E. coli в моче часто возникают боли при мочеиспускании. Чаще всего местом локализации боли у женщин является низ живота. Причем боль возникает независимо от того, происходит мочеиспускание или нет.

У мужчин боли могут ощущаться возле прямой кишки. Это связано с особенностями их физиологического строения.

мочеполовая система мужчин и женщин

Строение мочеполовой системы мужчины и женщины

При нахождении кишечной палочки Е. коли в моче она чаще всего имеет беловатый цвет с наличием «хлопьев» либо красный, если в моче есть примесь крови.

Если бактерия Е. коли локализуется в нижних отделах мочеполовой системы, то повышение температуры не наблюдается. Дальнейшее распространение инфекции вверх чаще всего сопровождается повышением температуры. Локализация Е. коли в почках может сопровождаться такими симптомами, как тошнота, боли в поясничном отделе, температура.

Симптомы при размножении палочки в уретре и мочевом пузыре не всегда явно выражены, особенно на первых этапах. Обнаружить бактерию в моче возможно только по результатам анализа на бактериальный посев. Если вовремя не купировать рост патогенного штамма, он начинает стремительно размножаться, поражая почечные ткани и находящиеся рядом органы мочеполовой системы. Симптомы, при которых назначается анализ на кишечную палочку:

  • Признаки интоксикации (тошнота, рвота, головная боль).
  • При развитии пиелонефрита, связанном с размножением кишечной палочки, в моче определяется наличие гнойных образований, слизистые сгустки с кровяными прожилками.
  • Мочеиспускание урины в небольшом объеме, частые позывы зачастую безрезультатные. Через короткий временной интервал, позывы повторяются, сопровождаясь болью в области поясницы.
  • Постоянное ощущение дискомфорта в области половых органов в виде боли, зуда, жжения. Ощущение не изменяется как при акте мочеиспускания, так и без него.
  • Отмечается повышение температуры на фоне общей усталости, ухудшения состояния, слабости. Снижается активность и трудоспособность.
  • У женщин болезненный периодический цикл, с интенсивным выделением большого количества менструальной крови. Половой акт сопровождается болевыми ощущениями, часто менструальный цикл сбивается, что, в свою очередь, затрудняет зачатье.
  • У женщин беременность протекает с проявлением токсикоза и нарушением функции мочеиспускания.

Наличие кишечной палочки в моче мужчины влечет за собой эректильную дисфункцию, боль при семяизвержении. Сокращается время, потраченное на интимное отношение с партнершей. В запущенной форме бактериурии, визуально отмечается изменение размера яичек. Существует риск бесплодия.

Признаки присутствия в моче эшерихии будут отличаться с учетом основного заболевания. Если пациент страдает от кишечного заболевания, симптомы будут следующими:

  • присутствие схваткообразных болей в животе;
  • незначительное повышение температуры, признаки лихорадки;
  • головная боль;
  • нарушение стула, сопровождающееся сильной диареей;
  • тошнота и рвота;
  • по мере поражения клеток толстой кишки развивается колит.

Кишечная палочка в урине

Если микроорганизм поразил органы мочеполовой системы, появляются следующие симптомы: частые позывы к опорожнению, непроизвольное мочеиспускание, задержка мочи, почечные колики. Если кишечная палочка переходит в органы репродуктивной системы, появляются такие симптомы: повышение температуры тела, болезненность в нижней части живота, боль при мочеиспускании, выделения из уретры, дискомфорт при половом контакте.

Признаки патологии будут схожими как у взрослых пациентов, так и у ребенка. При возникновении подобной симптоматики настоятельно рекомендуется проконсультироваться с врачом, который скажет, чем вызвано заболевание и какие меры нужно принять.

Кишечные палочки. Общие сведения

Кишечные палочки (

) устойчивы  во внешней среде, длительное время сохраняются в почве, воде, фекалиях. Хорошо переносят высушивание. Кишечные палочки обладают способностью к размножению в пищевых продуктах, особенно в молоке. Быстро погибают при кипячении и воздействии дезинфицирующих средств (хлорной извести, формалина, фенола, сулемы, едкого натра и др.).

Кишечные палочки более устойчивы во внешней среде по сравнению с другими энтеробактериями. Прямой солнечный свет убивает их в течение нескольких минут, температура 60°С и 1 % раствор карболовой кислоты — в течение 15 минут.

Часть кишечных палочек имеет жгутики и подвижны. У других кишечных палочек жгутики и способность к движению отсутствуют.

В кишечной микрофлоре присутствует большое количество различных бактерий. Большая их часть необходима для полноценного функционирования организма, который представляет микроорганизмам благоприятную среду для выживания. Также некоторые бактерии поставляют в организм различные витамины и минералы.

Но специалисты предупреждают: польза от них будет только в том случае, если их количество находится в пределах допустимой нормы. Если патогенные микроорганизмы начнут стремительно размножаться, это нарушит работу организма и приведет к развитию патологических процессов.

Микроорганизм эшерихия коли относится к палочковидным. Бактерия получила название в честь немецкого ученого Теодора Эшериха, который впервые обнаружил ее. В идеале данный микроорганизм должен локализоваться в нижнем отделе пищеварительной системы. Отличительной особенностью этой разновидности бактерий является то, что они могут жить как при наличии кислорода, так и без него.

Эшерихия отличается повышенной жизнеспособностью и может на протяжении продолжительного времени жить в почве, водной среде и испражнениях. Также E. coli способна размножаться в различных продуктах питания, особенно в молочных. Погибает бактерия только при кипячении и пастеризации.

Эшерихия коли относится к полезным микроорганизмам, но при изменении благоприятных условий в кишечнике она начинает меняться и может спровоцировать развитие опасных заболеваний. Если при проведении анализа обнаружилась эшерихия коли в моче, необходимо незамедлительно обратиться к специалисту и пройти полноценную диагностику, чтобы выявить, что стало причиной таких изменений.

Микроорганизм Escherichia coli или E. coli относится к палочковидным бактериям. Она получила свое название по фамилии немецкого ученого Теодора Эшериха, открывшего ее. Этот вид является кишечной палочкой, а его среда обитания – нижний отдел пищеварительной системы человека. Escherichia coli относят к факультативным бактериям-анаэробам, способным жить как при наличии кислорода, так и без него.

кишечная палочка

Кишечная палочка

Заболевания, вызванные кишечной палочкой у взрослых, причины

Медики предупреждают, что присутствие в урине бактерий Е коли не всегда свидетельствует о наличии опасного заболевания. Как показывает практика, более чем в 50% случаев попадание этого микроорганизма в мочу не связано с инфекционными заболеваниями, а является следствием таких нарушений:

  • неправильный забор мочи. Для проведения анализа пациент должен собрать мочу в стерильный пластиковый контейнер. Такие флаконы продаются в каждой аптеке. Если процесс сбора мочи выполнен неправильно, в биоматериал попадут сторонние бактерии и микроорганизмы, что приведет к искажению результатов и смажет клиническую картину;
  • нарушение стерильности. Сторонние бактерии могут попасть в исследуемую урину уже в лаборатории. Чаще подобное происходит из-за нарушения стерильности емкости для материалов;
  • недавний половой акт. У представителей сильного пола кишечные палочки попадают в урину после анального секса. Бактерии могут попасть в урину только в том случае, если человек после полового акта не соблюдает правила гигиены;
  • недавнее хирургическое вмешательство. Довольно часто хирургическое вмешательство сопровождается заражением эшерихией. Инфицирование происходит из-за того, что при введении наркоза нейтрализуется действие иммунной системы. В этот период органы остаются без защиты и становятся более уязвимыми перед различными инфекциями. При этом эшерихия коли может перемещаться в разные системы при помощи крови.
Анализ мочи

Чтоб получить верные результаты диагностики, следует правильно собрать биоматериал для исследования

Стоит отметить, что заразиться бактерией через половой контакт невозможно. Инфицирование возможно исключительно при переносе патогенной микрофлоры из одного органа в другой. Учитывая такие особенности, становится очевидно, что присутствие эшерихии не всегда является следствием инфекции.

Если организм ослаблен и есть воздействие определенных причинных факторов, происходит дисбаланс микрофлоры кишечника. Бактерии размножаются, их количество увеличивается, они становятся активными и патогенными. Попадая в другие органы, поражают их.

Это, прежде всего, органы ЖКТ и мочеполовой системы. Наиболее серьезные инфекционно-воспалительные заболевания вызывают бактерии — эшерихия коли гемолитические. Их чаще выявляют у женщин и детей.

Известны несколько путей проникновения кишечных палочек в мочевую систему:

  • урогенный (восходящий),
  • гематогенный,
  • лимфогенный,
  • нисходящий.

Урогенный путь начинается в наружном отверстии мочеиспускательного канала. Туда кишечная бактерия проникает из ануса после дефекации, если нарушены правила личной гигиены. Возможно из половых органов, если они поражены воспалительной инфекцией, вызванной этими микроорганизмами.

Чаще такой путь заражения встречается у женщин, так как анатомически уретра тесно связана с наружными половыми органа, она широкая и короткая.

При гематогенном проникновении эшерихия коли с кровью переносится из существующего в организме инфекционного очага в мочевую систему.

По лимфатическим сосудам механизм доставки бактерий такой же, как и по кровеносным.

Нисходящий путь заражения возможен из пораженного органа, который расположен выше. Например, в мочевой пузырь из почки, в которой развивается воспаление.

Возможно контактное проникновение бактерий из рядом расположенных органов, в которых прогрессирует воспалительный процесс, вызванный кишечной палочкой. Если в процесс вовлекается любой из органов мочевой системы, инфекция проникает в их ткани и попадает в мочу. Такое инфицирование встречается редко, но не исключено.

Наиболее вероятные пути проникновения — восходящий и гематогенный.

На наличие бактериального воспаления указывает анализ мочи. При этом в бактериологическом посеве урины определяют Escherichia coli. Нормой считают 10 в третьей степени клеток бактерий в 1 мл урины. Значительное превышение этих показателей — бактериурия.

Она может быть трех видов:

  • Истинная. Проникая в органы, кишечные палочки закрепляются, размножаются, вызывают воспалительное заболевание.
  • Ложная. Попав в орган, не задерживаются там, вымываются мочой.
  • Скрытая. Бактерии обнаруживают случайно, так как заболевание протекает бессимптомно, их наличие может быть признаком хронической патологии.

Кишечная инфекция чаще провоцирует воспалительные патологии почек, мочевого пузыря и уретры (мочевыводящего канала) у женщин. Эшерихию коли в моче высевают при развитии таких заболеваний:

  • пиелонефрит,
  • цистит,
  • уретрит,
  • вульвит (воспаление наружных половых органов),
  • вагинит (воспаление влагалища),

Возможно восхождение бактерий во внутренние половые органы и придатки. Заболевания, вызванные Escherichia coli у женщин, нередко переходят в хроническую форму или протекают с не выраженными проявлениями.

Длинная уретра у мужчин и более узкая, чем у женщин, затрудняет восхождение патогенных микроорганизмов в мочевой пузырь и почки. У них чаще поражается уретра и половые органы, возникают и развиваются следующие заболевания:

  • уретрит,
  • простатит (воспаление семенной железы),
  • орхит (воспаление яичка),
  • эпидидимит (воспаление придатка яичка).

Эшехерия коли в моче

Причинные факторы, способствующие появлению escherichia coli в моче:

  • ослабленный иммунитет,
  • сахарный диабет,
  • хронические инфекционные процессы,
  • травмы органов мочеполовой системы,
  • период беременности,
  • нарушение правил интимной гигиены и смены нательного белья,
  • неразборчивые половые связи.

Также кишечные палочки могут быть обнаружены при исследовании мочи, если были нарушены правила ее сбора и стерильность. Повторный анализ в таком случае их не выявляет.

Защитные силы здорового организма не дают возможности для остановки, закрепления и размножения бактерий. Они удаляются током мочи.

При наличии этиологических факторов эшерихия коли прикрепляются к слизистым органа, активно размножаются и поражают его — начинает развиваться воспалительный процесс. Одним из основных симптомов заболевания является повышенная концентрация этих бактерий в моче.

Нередки случаи, когда выявлена кишечная палочка в посеве мочи из-за банальной причины, неправильно проведенного забора анализа. Для этого рекомендуется соблюдение ряда правил:

  • Перед забором анализа на наличие кишечной палочки, необходимо вымыть внешние органы мочевыделительной системы.
  • Использовать стерильные емкости для сбора. Они продаются в аптеках как для взрослых, так и для детской возрастной категории.
  • Для анализа берется средняя порция, исключается начальная и конечная, они не дадут достоверного результата.
  • Емкость закрывается и доставляется в лабораторию. В крайних случаях допускается хранение емкости с анализом на наличие кишечной палочки в холодильнике, не более четырех часов.

Для проникновения кишечной палочки в мочу причиной может стать серьезное заболевание мочевыделительной системы как у мужчин, так и у женщин или несоблюдение личной гигиены. Штаммы из кишечника проникают несколькими путями:

  • если пренебрегают гигиеной половых органов, кишечная палочка из анального прохода попадает на половые органы;
  • различные виды инфекционного воспаления слизистой мочеиспускательного канала или влагалища;
  • возможно проникновение кишечной палочки по кровеносным каналам или лимфатическим сосудам.

Зачастую палочка в мочу попадает восходящим путем. Является показателем наличия заболевания почек, уретрита или инфекции в органах малого таза. У людей с одинаковым диагнозом, показатель микроорганизма в моче, может отличаться. Это зависит от возраста пациента, половой принадлежности, состояния иммунной системы, гормонального фона.

Кишечная палочка в моче у ребенка-грудничка может появиться при прохождении родового пути от зараженной матери. Или при недостаточном гигиеническом уходе, из анального отверстия. Во избежание нежелательного проникновения кишечной палочки в мочу ребенка, перед родовой деятельностью обрабатывают роженицу уросептиками.

При неконтролируемом росте e coli у младенца существует риск развития воспалительного процесса в почках и мочеполовой системе. Появлению пиелонефрита и воспалительному процессу слизистой оболочки половых органов (особенно у девочек).

Дети старшего возраста заражаются кишечной палочкой через грязные руки, необработанные овощи, плохо вымытые фрукты. Бактерия попадает в кал, через половые органы в мочу. Может вызвать развитие цистита или уретрита, которые проявятся резями во время мочеиспускания.

В идеале результаты мочи человека, попадая в лабораторию, не должны показывать наличия в ней бактерий. Но чаще всего в анализах может наблюдаться небольшое число бактерий. Незначительное их количество считается нормой, а вот их увеличение называется бактериурией. Такие отклонения в моче могут говорить о наличии воспалительных процессов в организме и таких заболеваний, как:

  • уретрит (воспаление уретры);
  • цистит (воспаление мочевого пузыря);
  • пиелонефрит (инфекция в почках);
  • простатит (воспаление простаты);
  • везикулит (инфекция в семенных пузырьках).

Средой обитания Escherichia coli является нижний отдел кишечника, и попасть в мочеполовую систему она может по таким причинам:

  • несоблюдение правил ухода за своим телом (неправильное или нерегулярное подмывание);
  • нетрадиционный секс и беспорядочный образ жизни;
  • снижение защитной системы организма;
  • сахарный диабет;
  • инфекции, которые передаются половым путем;
  • хронические инфекции мочеполовой системы.

Чтобы в моче не было погрешностей при проведении лабораторных анализов, ее необходимо собирать только в стерильную тару после обработки половых органов средствами гигиены. Для точных показаний необходимо собирать среднюю мочу и сдавать ее не позднее двух часов после сбора.

Кишечная палочка

Помимо того, что бактерия вызывает многочисленные осложнения, избавиться от нее можно только при помощи антибиотиков. Беременные женщины приходят в ужас от такого развития событий, ведь всем известно о тератогенном влиянии противомикробных лекарственных препаратов. Возможно, первое поколение антибиотиков обладало подобными свойствами, но им на смену давно пришли современные препараты, которые можно использовать при вынашивании ребенка.

Гинекологи всегда подбирают для беременных самые безопасные виды антибиотиков, без побочных эффектов и с минимальными противопоказаниями. К тому же, будут подобраны щадящие дозы лекарственных средств, неспособные навредить матери и малышу. Какие препараты колоть во время беременности должен подбирать только доктор, самолечение может нанести серьезный вред ребенку.

Общие сведения о кишечной палочке coli

кишечная палочка

Кишечная палочка

Для обнаружения микроорганизмов в моче применяют бактериологический метод, специфика которого заключается в посеве материала и идентификации возбудителя. В лабораторных условиях проверяют чувствительность бактерий, вызывающих инфекции, на разные группы антибиотиков. Если в посеве обнаружена бактерия эшерихия, то устанавливается степень отклонения.

Если заражение происходит без определенных симптомов, то количество бактерий 105 и выше КОЕ/мл считается недопустимым и говорит о наличии инфекции. При бессимптомном течении инфекции такое количество также может говорить о погрешностях при заборе мочи. Если же симптоматика ярко выражена, и в моче диагностировано более 10 лейкоцитов/1 мкл мочи, то при наличии 104 КОЕ/мл ставят диагноз острого пиелонефрита. При остром цистите диагностируется наличие не менее 102 КОЕ бактерий Escherichia на 1 мл мочи.

Число кишечных палочек

среди других представителей микрофлоры кишечника не превышает 1%, но они играют важнейшую роль в функционировании желудочно-кишечного тракта. Кишечные палочки

являются основными конкурентами условно-патогенной микрофлоры в отношении заселения ими кишечника. Кишечные палочки

забирают из просвета кишечника кислород, который вреден для полезных для человека бифидо- и лактобактерий. Кишечные палочки

вырабатывают ряд необходимых для человека витаминов: В1, В2, В3, В5, В6, В9, B12, К, участвует в обмене холестерина, билирубина, холина, желчных и жирных кислот, оказывает влияние на всасывание железа и кальция.

escherichia coli - кишечная палочка

Escherichia coli в кишечнике человека появляются в первые дни после рождения и сохраняются на протяжении жизни на уровне 106—108 КОЕ/г содержимого толстой кишки. В фекалиях здорового человека кишечные палочки (типичные) выявляются в количестве 107—108 КОЕ/г, при этом количество лактозонегативных кишечных палочек не должно превышать 105 КОЕ/г, а гемолитические кишечные палочки должны отсутствовать.

Отклонения от указанных значений является признаком дисбактериоза:

  • снижение типичных кишечных палочек до 105—106 КОЕ/г, или повышение содержания типичных эшерихий до 109—1010  КОЕ/г определяется, как первая степень микробиологических нарушений
  • повышение концентрации гемолитических кишечных палочек до до 105—107 КОЕ/г определяется, как вторая степень микробиологических нарушений

При избыточном росте кишечных палочек детям рекомендуется прием бактериофагов (в зависимости от типа кишечной палочки): бактериофаг коли жидкий, бактериофаг колипротейный жидкий, пиобактериофаг комбинированный жидкий, пиополифаг в таблетках, пиобактериофаг поливалентный очищенный жидкий или интести-бактериофаг жидкий.

При избыточном росте кишечной палочки, как следствии дисбактериоза, кроме бактериофагов, при медикаментозной терапии применяются различные пробиотки (Бифидумбактерин, Лактобактерин, Ацилакт, Аципол и др.) и/или адекватные конкретному штамму e. coli и причине дисбактериоза антибиотики (у взрослых).

Штамм кишечной палочки

(DSM 6601) считается наиболее эффективным пробиотиком, помогающим уменьшить воспаление и оттянуть следующий приступ язвенного колита (Пробиотики. Что это такое и что они могут дать?). Этот штамм входит, в частности, в состав пробиотика Mutaflor (фирма Ardeypharm).

В моче обнаружены бактерии

Специально подобранные штаммы эшерихии коли входят в состав лекарств: Хилак форте (штамм DSM 4087), Бификол (штамм М-17), Колибактерин (штамм М-17) и других.

Бактериурия в моче у грудничка может быть обнаружена сразу после рождения. Он инфицируется от больной матери, проходя по родовым путям, пораженным кишечной палочкой. Также его могут заразить работники роддома.

В домашних условиях в урину детей болезнетворные бактерии легко попадают из ануса при нарушении правил подмывания, особенно у девочек. Этому способствует несвоевременная смена памперсов, одежды и постельного белья у маленьких детей.

Если к тому же ребенок ослаблен, у него часто проявляется кишечная инфекция, бывают случаи переохлаждения, возможно возникновение инфекционно-воспалительных заболеваний мочеполовых органов.

Выявление кишечных бактерий в моче новорожденных при наличии факторов риска может быть сигналом развития таких патологий.

Воспалительные поражения органов мочевой системы у детей очень распространены. Среди грудных детей встречаются реже. Но опасность в том, что маленький ребенок не может рассказать о своих симптомах и можно легко пропустить начало болезни.

Поэтому родители должны обращать внимание на изменение общего состояния ребенка, появление беспокойства, ухудшение аппетита, небольшое повышение температуры и изменение количества и качества суточной мочи.

Также необходимо знать, что такие заболевания у школьников часто переходят в хроническую форму. Их количество возрастает в период полового созревания из-за неустойчивого гормонального фона.

Выявление Escherichia coli в моче у детей любого возраста должно стать поводом для проведения полного обследования ребенка и определения диагноза.

Возможные заболевания

Лимфатические сосуды

Сегодня известно огромное количество бактерий-возбудителей, провоцирующих развитие различных заболеваний органов мочеполовой системы, и эшерихия коли является одной из наиболее распространенных. Особенно вероятность инфицирования повышается, если мочевыделительная система расположена слишком близко к кишечнику.

КлебсиеллаKlebsiella pneumoniae в моче
  • цистит. Основная характеристика заболевания – воспаление мочевого пузыря. Недуг сопровождается частыми позывами к мочеиспусканию, тянущими болями в брюшной полости и общей ослабленностью. В запущенных случаях может повыситься температура. Цистит диагностируется в основном у женщин и при отсутствии своевременного лечения может перейти в хроническую форму;
  • пиелонефрит. При этой патологии поражается канальная система почек. Заболевание чаще протекает в острой форме, но также может перейти и в хроническую, что повлечет за собой частые обострения. Основные симптомы заболевания – боли в пояснице со стороны пораженной почки, тошнота, незначительное повышение температуры, ухудшение аппетита;
  • вульвит. Заболевание воспалительной природы, поражающее наружные половые органы у представительниц прекрасного пола. При обострении заболевания возникает сильный зуд и жжение в пораженных участках. Болезнь сопровождается покраснением тканей половых губ и обильными выделениями. Чаще всего вульвит является следствием травмирования половых органов;
  • эндометрит. Патологический процесс, основной характеристикой которого является воспаление эндометрия маточных тканей. Данная болезнь является довольно опасной, поскольку часто дает осложнения на органы репродуктивной системы. При отсутствии своевременной терапии может стать причиной бесплодия. Эндометрит сопровождается болевыми ощущениями внизу живота, повышением температуры тела, учащенным сердцебиением и болезненностью при мочеиспускании. Чаще недуг диагностируется у женщин, имеющих внутриматочную спираль;
  • простатит. Мужское заболевание, основной характеристикой которого является воспаление предстательной железы;
  • уретрит. Заболевание имеет инфекционную природу и поражает мочеиспускательный канал. Больной ощущает сильные боли при мочеиспускании, выделение слизи из уретры и покраснение. При отсутствии терапии болезнь может поразить другие органы мочеполовой системы и перейти в хроническую стадию.

Специалисты предупреждают пациентов, что гемолитическая кишечная палочка (haemolyticus) эшерихия коли может спровоцировать развитие самых разных заболеваний мочевыделительной и половой систем. Для выявления общей клинической картины потребуется сдать различные анализы и пройти инструментальную диагностику.

Эшерихия коли

Вот так под микроскопом выглядит кишечная палочка

Эшерихия в моче при вынашивании ребенка

Для представительниц прекрасного пола беременность является одним из самых сложных периодов. В эти 9 месяцев защитные силы иммунитета у беременной ослабевают, что является естественным процессом, но при этом повышается риск инфекционных поражений. Если обнаружена escherichia coli в моче при беременности, риск патогенного действия на плод увеличивается.

Специалисты предупреждают, что заражение опасно на любом сроке, как на первом, так и на последнем. В первую очередь это связано с тем, что проникновение бактерий в женские половые органы может привести к преждевременному отхождению вод, из-за чего роды начинаются раньше срока. Также нельзя исключать вероятность прерывания беременности.

Если заражение кишечной палочкой происходит на последнем сроке, недуг может привести к развитию врожденных аномалий у малыша. Важно понимать, что у детей в утробе иммунитет к инфекциям полностью отсутствует, поэтому организм плода не сможет оказывать сопротивляемость бактериям. В медицинской практике нередко встречались случаи, когда заражение эшерихией приводило к поражению головного мозга и развитию менингита.

Боль внизу живота

Боль внизу живота — один из возможных признаков бактериальной инфекции мочевыводящей системы

Также такое поражение увеличивает вероятность задержки развития. Если инфекция попадет в кровь, нельзя исключать риск развития септических процессов. Опасность патологии заключается и в том, что грудничкам нельзя принимать большинство медикаментов, в том числе антибиотики, которые являются основным способом лечения инфекционных заболеваний.

Положительный анализ при беременности

Кишечная палочка быстро вырабатывает резистентность к противомикробным средствам и антибиотикам. Поэтому ее лечат мощными антибиотиками, небезопасными для беременной женщины. Чтобы не навредить здоровью матери и будущего ребенка без веской причины, гинекологи назначают повторный анализ мочи при соблюдении всех норм стерильности:

  • Моча должна быть собрана только в стерильную емкость. При покупке контейнеров в аптеке, следует обратить на это внимание провизора, так как в ассортименте товаров есть и не стерильные емкости.
  • Не следует принимать пищу до сбора урины.
  • Очень важно перед сбором мочи вымыть половые органы с использованием гипоаллергенного мыла или геля для душа. Затем следует промокнуть их чистым хлопчатобумажным полотенцем.
  • Вход во влагалище нужно закрыть с помощью стерильного тампона.
  • Сбор урины следует проводить не ранее полутора часов до сдачи в лабораторию.
  • В контейнере должна содержаться средняя порция мочи.
  • При сборе струя урины не должна соприкасаться с половыми губами.

После заполнения контейнера необходимо быстро прикрыть емкость закручивающейся крышкой, стараясь не касаться внутренней поверхности. При необходимости забор биологической жидкости проводится медицинским персоналом при помощи стерильного катетера.

Плод внутри матки

Кишечная палочка способна проникать через плаценту

Врачи предупреждают пациентов, если в бак посеве мочи эшерихия не превышает 10 в 3 степени (максимум 10 в 4 степени), это не считается отклонением от нормы. Такой результат расшифровывается как отрицательный, при этом бактериурия у мужчин и женщин не подтверждается.

Если показатели составляют 10 в 5, 10 в 6 и тем более 10 в 7 степени, это свидетельствует о тяжелой форме поражения. Если повторный анализ подтверждает присутствие кишечной палочки, требуется скорее начать лечение, в противном случае патология вызовет серьезные нарушения.

Главным ареалом обитания палочки, является кишечник, условно-патогенный штамм е коли не является исключением. Норма в организме человека составляет 105–107 КОЕ/г. Количество этого вида микрофлоры наблюдается у новорожденных детей и остается неизменным на протяжении всей жизни. Появление кишечной палочки в моче, повод для беспокойства.

В идеале состав урины человека стерилен. Нормальный показатель эшерихии коли в моче, не должен превышать 10 в третьей степени, но если он выше105 КОЕ/мл, такое количество говорит о присутствии заболевания, на первых этапах протекающего без симптомов.

Но чаще всего направляется пациент на сдачу анализа при определенной симптоматике, для выявления причины, и в результате обнаруживается e coli в мочевом посеве. Присутствие кишечной палочки в урине, окрашивает ее в белесый цвет, с наличием хлопьеобразного осадка или кровяной примеси.

Наступление беременности несет с собой риск проявления в анализе штамма кишечной палочки. Escherichia coli в моче при беременности, явление нередкое и связано оно со следующими причинами:

  • Рост плода, соответственно увеличение матки, сдавливает почки, мешая их полноценной работе, а также давит на мочевой пузырь.
  • Протекание беременности провоцирует застойные явления мочи, что способствует развития в ней эшерихии коли и других патогенных организмов.
  • Нарушение общего гормонального фона и физиологические изменения в организме.

Кишечная палочка в моче при беременности явленье небезобидное. Наличие микроорганизмов может привести:

  • к недоношенному плоду при преждевременных родах;
  • к задержке развития эмбриона и внутриутробное развитие на более поздних сроках;
  • к рождению доношенного младенца с физическими отклонениями.

Энтерогеморрагическая кишечная палочка

Энтерогеморрагические кишечные палочки (EHEC) являются причиной геморрагического колита, а также тяжелого заболевания — гемолитико-уремического синдрома (микроангиопатической гемолитической анемии, сочетающейся с почечной недостаточностью; аббревиатура ГУС или HUS).

Для геморрагического колита характерно острое начало в виде сильных спастических болей в животе и водной диареи, которая вскоре становится кровавой. Лихорадка обычно отсутствует, но у некоторых температура тела может достигать 39 °С. В легких случаях геморрагического колита продолжается 7–10 дней. Приблизительно в 5 % случаев геморрагический колит осложняется геморрагическим синдромом, острой почечной недостаточностью и гемолитической анемией.

Источником инфекции мая 2011 года в Германии и других европейских странах являлся штамм продуцирующей шига-токсин STEC (синоним: продуцирующей веротоксин — VTEC) энтерогеморрагической кишечной палочки.

Заражение STEC или VTEC-кишечной палочкой происходит чаще всего через продукты питания или при близком контакте с больными людьми или животными. Для начала заболевания достаточно небольшого числа STEC/VTEC Escherichia coli.

Установлено, что возбудителем европейской инфекции мая 2011 года является кишечная палочка серологической группы E. coli O104 (серотип E. coli O104:H4), имеющая в своем геноме ген, ответственный за продукцию шига-подобного токсина 2-го типа. В отличие от классических энтерогеморрагических кишечных палочек (E. coli О157:Н7), штаммы E.coli O104:H4 не имеют еае-гена, ответственного за продукцию белка интимина, который является фактором  адгезии.

Постоянное ощущение дискомфорта

Штаммы E. coli O104:H4, выделенные от пациентов, характеризовались  резистентностью к бета-лактамным антибиотикам за счет продукции бета-лактамазы расширенного спектра, но оставались чувствительными к группе аминогликозидов (гентамицин)  и фторхинолонам.

После заражения энтерогеморрагической кишечной палочкой инкубационный период длится чаще всего от 48 до 72 часов, но может быть и от 1 до 10 дней. Симптомы заражения  включают схваткообразные боли в животе и диарею, нередко с кровью. Могут наблюдаться лихорадка и рвота. Большинство больных выздоравливают в течение 10 дней. Иногда инфекция может приводить к опасным для жизни состояниям, таким как гемолитико-уремический синдром.

Методы лечения

  • Амоксициллин и клавулановая кислота (Аугументин, Амоксиклав).
  • Пенициллины.
  • Цефалоспорины. При лечении используется не весь ряд антибиотиков, а лишь некоторые из них в зависимости от срока беременности.

Эти препараты не обладают тератогенным действием и кумулятивным эффектом. Хорошо зарекомендовал себя при терапии Фурагин, противомикробный препарат. Это единственное производное нитрофуранов, которое можно использовать во время беременности, но только до 35 недель. Для симптоматического лечения гинекологи рекомендуют Канефрон, растительный препарат противовоспалительного действия.

При обнаружении одного из симптомов появления кишечной палочки, следует поставить в известность своего гинеколога. После сдачи анализов может быть назначено щадящее лечение. Беременная женщина должна ежедневно подмываться настоями лекарственных трав:

  • Ромашка.
  • Череда.
  • Календула.

Они обладают дезинфицирующими и антимикробными свойствами. Иногда гинекологи рекомендуют противомикробные свечи, особенно на небольших сроках беременности.

Постановка диагноза

Пол лучами ультрафиолетового света гибнут все микроорганизмы, не является исключением и Escherichia coli. Физиотерапевтические процедуры с использованием облучения применяются совместно с медикаментозной терапией. Антибиотикотерапия длится около двух недель, а затем проводятся новые лабораторные исследования мочи. Если кишечная палочка будет обнаружена снова, то проводится дифференциальное лечение для выявления эффективных противомикробных препаратов.

При терапии антибиотиками в кишечнике и влагалище снижается содержание штаммов полезных молочнокислых бактерий. Это может провоцировать дисбактериоз, что неприемлемо для беременной женщины — нарушается пищеварение, витамины и микроэлементы не усваиваются полностью. Поэтому, во время антибиотикотерапии следует пить кефир без ароматизаторов и красителей, принимать пробиотики, рекомендованные гинекологом.

Для укрепления организма необходимо употреблять специальные витамины, но только те, которые рекомендованы при беременности. Обычные комплексы содержат витамин А, способный при избыточном количестве негативно влиять на развитие плода. Иммуномодуляторы и иммуностимуляторы при беременности можно использовать только с разрешения лечащего гинеколога.

В состав многих лекарственных средств входят полученные в лабораторных условиях штаммы данного микроорганизма. Их применяют при лечении дисбактериоза кишечника, связанного с недостатком бактерий Е. коли в нем.

При лечении будущих мам и детей в основном применяют бактериофаги и пробиотики и только при их неэффективности назначают антибиотики с учетом степени поражения и возрастных особенностей.

При обнаружении в моче кишечной палочки самостоятельное лечение категорически недопустимо. Неграмотная терапия не только не даст ожидаемого результата, но и может усугубить ситуацию. Схема лечения назначается лечащим врачом после выявления первопричины заболевания.

Лечебные мероприятия направлены на решение следующих задач:

  • устранение воспалительного процесса;
  • восстановление слизистой мочевыделительной системы;
  • устранение болезненности и дискомфорта;
  • укрепление иммунитета.

В большинстве случаев терапия проводится путем приема медикаментов. При этом пациенту могут назначить антибиотики, противовоспалительные средства, иммуномодуляторы жаропонижающие. Препараты и дозировка подбираются индивидуально для каждого пациента с учетом особенностей организма и стадии поражения.

Энтероинвазивная кишечная палочка

Энтероинвазивная кишечная палочка часто обозначается аббревиатурой на латинице — EIEC. Энтероинвазивные кишечные палочки являются причиной заболеваний, похожих по проявлению на бактериальную дизентерию (причиной которой являются шигеллы). Штаммы EIEC подобны штаммам

как биохимически, так и серологически. Как и в случае

, энтероинвазивные кишечные палочки проникают в эпителиальные клетки ободочной кишки и размножаются там. У больного отмечаются боли в животе, обильный водянистый понос с примесью крови. В развивающихся странах штаммы EIEC встречаются редко. Они служат причиной возникновения периодических вспышек инфекций пищевого происхождения среди детей и взрослых. Симптомы заболевания имеют много общего с проявлениями шигеллёза. Предположительно против EIEC эффективны те же антибиотики, что и против

при условии сохранения чувствительности этого штамма на той или иной территории, однако результативность терапии еще никогда не оценивалась в рамках контролируемых исследований.

Инфицирование кишечными палочками (а также другими уропатогенными микробами, обитающими в кишечнике) мочеполовых органов, особенно у женщин, часто происходит непосредственно из желудочно-кишечного тракта при недостаточном соблюдении гигиены или применении специфических сексуальных практик. Кишечная палочка попадает во влагалище из прямой кишки. Кишечные палочки являются причиной:

  • около 80 % внебольничных инфекций мочевыводящих путей
  • 64 % всех заболеваний острым простатитом
  • 80 % всех хронических простатитов
  • для пациентов старше 35 лет — большей части всех эпидидимитов (воспалительный процесс в придатке яичка), орхитов (воспаление яичка) и эпидидимоорхитов (сочетанное воспаление яичка и придатка яичка)
  • 70-95 % инфекций мочевых путей, достигающих мочевого пузыря или почки восходящим путем
  • других заболеваний мочеполовых органов. 

Профилактические меры

Чтобы свести к минимуму риск появления в моче кишечной палочки эшерихии, необходимо придерживаться следующих правил:

  • необходимо соблюдать правила интимной гигиены. Обработка половых органов осуществляется спереди назад, что предотвращает перенос патологических палочек из прямой кишки на слизистую гениталий;
  • фрукты и овощи нужно тщательно мыть перед употреблением в пищу;
  • категорически запрещено пить некипяченую воду.
Мытье рук

Если придерживаться этих простых правил, вероятность развития бактериальной инфекции снизится в несколько раз

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Вся информация
Adblock
detector