Диета при пиелоэктазии

Классификация недуга

Согласно развитию пиелоэктазии различают:

  • правостороннюю форму (пиелоэктазия фиксируется в правой почке);
  • левостороннюю форму (патологии подвергается только левая почка);
  • двухстороннюю форму (поражаются сразу обе почки).

В зависимости от степени развития патологического процесса со временем может поражаться мочеточник и почечная чашка.

Существует несколько классификаций данного состояния. Согласно одной из них данный недуг может быть:

  • односторонним: поражению подвергается левая или правая лоханка;
  • двусторонним: поражены обе лоханки.
  • легкую форму;
  • среднюю форму;
  • тяжелую форму.

Если наряду с лоханками наблюдается расширение чашечки, тогда речь идет о гидронефротической трансформации почек. Данное явление именуют также

. При одновременном расширении мочеточника на лицо

В нефрологии пользуются тремя классификациями пиелоэктазии, в рамках которых учитываются:

  • происхождение болезни;
  • локализация очагов поражения;
  • степень дисфункции почек.
Врач и ребенок
У детей до 6 лет чаще обнаруживается односторонняя пиелоэктазия, вызванная аномальным строением мочеполовой системы или инфекциями.

Болезнь провоцируется динамическими или органическими изменениями в работе мочевыделительной системы. По расположению выделяют три формы пиелоэктазии:

  • Правой почки. По статистике, пиелоэктазия справа встречается в 3 раза чаще, что обусловлено тесным соседством почки с другими органами – поджелудочной, печенью.
  • Левой почки. Расширение лоханок чаще диагностируется при нарушении пассажа мочи на уровне мочевика и уретрального канала.
  • Обеих почек. Двухстороннее поражение почек в 80% случаев встречается при гломерулонефрите, вызванном аутоиммунными сбоями.

По степени дилатации почечных лоханок выделяют 4 стадии пиелоэктазии:

  • Первая. Лоханки увеличиваются незначительно, поэтому функция почек не нарушается.
  • Вторая. Вследствие увеличения объема лоханок, нарушается отток жидкости в мочеточник. Это проявляется частыми позывами в туалет, выделением небольших порций урины.
  • Третья. Стойкое расширение почечных полостей сопровождается увеличением органа на 25-40%. Пациенты жалуются на дизурию – расстройства мочеиспускания.
  • Четвертая. Моча практически не выводится в мочеточник, из-за чего размеры почки увеличиваются в 2 раза, а ее ткань истончается. Работоспособность органа снижается на 80-90%.

Рисунок почек

Умеренная пиелоэктазия протекает малосимптомно, поэтому она часто выявляется на третьей или последней (терминальной) стадии. Запоздалое лечение чревато осложнениями. Чаще всего они встречаются у беременных женщин, что связано с избыточной нагрузкой на органы детоксикации – печень, почки.

Ребенок в утробе
Стойкое увеличение почечных лоханок удается выявить еще на стадии внутриутробного развития плода. Поэтому при предрасположенности к болезням мочеполовой системы женщины должны делать контрольный скрининг во 2 и 3 триместрах беременности.

Выделяют 3 основные стадии развития патологии: легкая форма, умеренная пиелоэктазия, тяжелая форма.

По причинам, которые спровоцировали заболевание, выделяют следующие разновидности патологии:

  • приобретенную органическую. Причиной могут послужить перенесенные пациентом воспалительные процессы и инфекции, травмы, опухоли мочевыводящих путей, опущение почки;
  • приобретенную динамическую. Характеризуется резким увеличение величины выделяемой мочи, причиной чего могли стать: инфекции, гормональный сбой, онкология, сужение уретры или сбой в функции органов фильтрации;
  • врожденную органическую. Развивается вследствие нарушения формирования участков системы мочевыделения у новорожденных;
  • врожденную динамическую. Характеризуется сужением уретры и отклонением мочеиспускания на фоне нейрогенных нарушений.

Пиеэлоэктазия почки, в зависимости от стороны пораженной лоханки, может быть следующих видов:

  1. пиелоэктазия правой почки;
  2. левой почки;
  3. двухсторонняя пиелоэктазия почек.

Левосторонняя локация заболевания имеет большее распространение в медицине, в отличие от пиелоэктазии правой стороны, по причине анатомической особенности строения организма. Это означает, что лоханка, которая находиться слева, имеет больший диаметр и менее вытянутую форму, что создает меньшее препятствие для вредоносных инфекций.

Причины

Причинами недуга могут быть:

  • воспалительные заболевания органов мочевыделения;
  • большое количество выпитой жидкости;
  • закупорка мочеточника слизью, сгустком крови или камнем;
  • неврологические расстройства;
  • перекручивание или сужение мочеточника;
  • беременность;
  • пожилой возраст;
  • внутриутробные аномалии.

Вот некоторые виновники, провоцирующие пиелоэктазию почек. Это спайки после проктологических и гинекологических операций, воспалительные и инфекционные процессы в почках, опухоль мочеточника или мочевого пузыря, мочекаменная болезнь и др.

Кроме того причиной расширения лоханок почек может явиться обратный заброс мочи в лоханку из мочевого пузыря. Этот патологический процесс врачи называют пузырно-мочеточниковым рефлюксом. Этот синдром случается при врожденной патологии мочевыделительной системы, которую выявляют в детстве, и пациенты, повзрослев, прекрасно знают о состоянии своих почек.

Иногда помимо расширения почечных лоханок расширяются и ее чашечки. В таком случае говорят о пиелокаликоэктазии. Чашечки почки состоят из группы довольно тонких гладких мышечных волокон, которые теряют свою эластичность с возрастом человека.

Диета при пиелоэктазии

Расширение чашечек, снижение их эластичности и утолщение стенок – явный признак хронического пиелонефрита или сахарного диабета, других сбоев гормональной системы. Пиелоэктазию почек чаще всего выявляют случайно – при УЗИ, поскольку заболевание не дает знать о себе яркими симптомами.

Пациенты ощущают лишь незначительную тяжесть, дискомфорт и нерезкие тупые боли в области пораженной почки. Постепенно патологический процесс способствует атрофии почечной ткани, склерозу самых мелких структур, развитию пиелонефрита, цистита и гидронефроза.

Разобравшись с тем, что такое пиелоэктазия, необходимо определить причины ее возникновения. Среди них:

  • защемление уретры;
  • слабая брюшная стенка;
  • нарушение гормонального фона;
  • заболевания эндокринной системы с увеличенным объемом выделяемой мочи;
  • воспалительный процесс мочеполовых органов;
  • травмы в районе таза;
  • чрезмерное количество потребляемой жидкости;
  • онкологические образования, которые влияют на нормальный отток мочи;
  • нарушения в работе кровеносной системы.

Легкая и умеренная формы заболевания не имеет видимого проявления, что значительно ухудшает возможность определения отклонений от нормы. Более поздняя форма недуга или пиелоэктазия обеих почек на любой стадии имеют следующие признаки:

  1. увеличенное количество фиброзной ткани;
  2. развитие воспалительного процесса на фоне уменьшенного оттока мочи;
  3. снижение иммунной системы;
  4. развитие почечной недостаточности;
  5. развитие гематурии с повышением уровня мочевины в крови.

Существует четыре группы причин, которые могут привести к развитию данного заболевания.

1.Врожденные динамические:

  • стеноз (стеснение) наружного отверстия уретры;
  • выраженный фимоз (сужение крайней плоти, которое не позволяет полностью раскрыть головку полового члена);
  • клапаны и стриктуры (органические сужения) уретры;
  • нейрогенная дисфункция мочевого пузыря (различные нарушения процесса мочеиспускания, возникающие вследствие неврологических патологий).
  • гормональные изменения;
  • заболевания со значительным увеличением количества мочи (сахарный диабет и др.);
  • воспалительные патологии почек;
  • инфекционные процессы с выраженной интоксикацией;
  • опухоли простаты или уретры;
  • сужение уретры травматического и воспалительного характера;
  • доброкачественная аденома (опухоль) простаты.
  • аномалии развития почек, которые приводят к сдавливанию мочеточника;
  • аномалии развития стенки верхних мочевых путей;
  • аномалии развития мочеточника;
  • изменения, вызванные кровеносными сосудами, которые находятся в тесной взаимосвязи с верхними мочевыми путями.
  • воспаление мочеточника и окружающих тканей;
  • опухоли мочеполовой системы;
  • злокачественные или доброкачественные новообразования соседних органов;
  • нефроптоз (опущение почки);
  • мочекаменная болезнь;
  • болезнь Ормонда (прогрессирующее сдавливание рубцовой тканью одного либо обоих мочеточников вплоть до полного закрытия их просвета);
  • воспалительные и травматические сужения мочеточника.

Возможные осложнения и профилактические меры

Чтобы избежать застоя жидкости в почках, следует:

  • заниматься спортом;
  • сбалансированно питаться;
  • лечить урологические болезни;
  • исключить переохлаждение;
  • отказаться от вредных привычек;
  • ограничить потребление соли.

При своевременном купировании воспаления и восстановлении проходимости мочевых путей вероятность обострения пиелоэктазии снижается в несколько раз.

Расширение лоханки проявляется только при довольно запущенном процессе. На начальных этапах клиническая картина стёртая. Часто отсутствуют какие-либо признаки. Если лоханка почки сильно расширена, то могут возникать следующие симптомы:

  • боли в пояснице;
  • отёки;
  • дискомфорт во время мочеиспускания;
  • повышение артериального давления.

Если пиелоэктазия спровоцирована закупоркой мочеиспускательного канала, то повышается температура, возникают интенсивные боли в пояснице и паху, которые тяжело купировать. Человек ощущает слабость и тошноту. В данном случае показана срочная неотложная помощь.

Во время беременности заболевание возникает при сдавливании мочеточника увеличивающейся маткой. Сразу же после родов подобная проблема устраняется без какого-либо специального лечения. Кроме того, пиелоэктазия может возникать у плода при внутриутробных аномалиях развития почек. Диагностировать подобную патологию можно с 18 недели беременности при помощи УЗИ.

Диета при пиелоэктазии

Если пиелоэктазия прогрессирует, то показано хирургическое вмешательство, которое направлено на ушивание лоханки. Такая мера необязательна при первой и второй стадиях патологического процесса.

Правила профилактики:

  1. Необходимо своевременно устранять воспалительные заболевания почек.
  2. Регулярно проходить УЗИ органов мочевыделения.
  3. Не принимать бесконтрольно никакие препараты.
  4. Употреблять не более 1,5–2 л жидкости в сутки.
  5. Вести активный образ жизни.
  6. Избегать переохлаждения.
  7. Своевременно опорожнять мочевой пузырь.

Автор этих строк для профилактики заболеваний почек периодически употребляет ромашковый чай с мёдом. Такое простое средство улучшает работу органов мочевыделения и препятствует возникновению воспалительного процесса. 1 фильтр-пакет необходимо залить стаканом кипятка. После того как жидкость слегка остынет, добавляю 1 ч. л. мёда. Принимаю напиток вместо чая 1 раз в день.

Чаще всего данный недуг протекает бессимптомно. Больного беспокоят признаки основной патологии, которая стала причиной развития пиелоэктазии. Кроме этого о себе могут дать знать признаки инфекционно-воспалительного процесса, который развивается в результате длительного застоя мочи в лоханке.

– впадение мочеточника во влагалище у девочек либо в уретру у мальчиков. В большинстве случаев наблюдается при удвоениях почки;

2.Гидронефроз – характеризуется резким расширением лоханки без расширения мочеточника. Возникает из-за наличия препятствия в области лоханочно-мочеточникового перехода;

3.Мегауретер – резкое расширение мочеточника, которое может возникнуть вследствие сужения данного органа либо на фоне высокого давления в мочевом пузыре. Существуют и другие причины развития данного патологического состояния;

4.Пузырно-мочеточниковый рефлюкс – обратный поток мочи из мочевого пузыря в почку. Характеризуется явными изменениями размеров лоханки;

5.Клапаны задней уретры у мальчиков – при ультразвуковом исследовании удается обнаружить расширение обоих мочеточников;

Диета при пиелоэктазии

6.Уретероцеле – мочеточник при впадении в мочевой пузырь раздут в виде пузырька. При этом отмечается сужение его выходного отверстия. При исследовании удается обнаружить дополнительную полость, которая располагается в просвете мочевого пузыря.

  • своевременное лечение различных заболеваний мочеполовой системы;
  • отказ от приема большого количества жидкости в случае, если мочевыделительная система не успевает ее вывести;
  • четкое соблюдение всех правил здорового образа жизни при беременности.

Пиелоэктазия почек – это патологическая дилатация лоханки, в большинстве случаев обусловленная обструкцией мочевых путей. Почки состоят из паренхиматозной ткани, фильтрующей кровеносное русло. Оттуда моча транспортируется через мочеточники в мочевой пузырь.

Важно знать! Дилатация чаще всего вызвана нарушением мочевыводящего тракта ниже почечной лоханки. В результате моча накапливается выше препятствия, поэтому значительно увеличивается давление. Если оно сохраняется в течение длительного периода времени, ткань почки может быть сжата и нарушена.

Симптомы у взрослого пациента в норме зависят от места и причины расстройства. Незначительная пиелоэктазия протекает бессимптомно. Внезапное расширение чашечно-лоханочной системы (ЧЛС) способно привести к тяжелым коликам. Если пациент принимает большое количество жидкости, сильная боль в боку может развиться в течение нескольких часов.

Двусторонняя или односторонняя пиелоэктазия может возникнуть даже у новорожденных и младенцев из-за врожденных изменений. Беременные женщины могут испытывать транзиторный гидронефроз, если матка нажимает на мочеточник. Однако у почти всех пациенток это состояние спонтанно проходит после родов. У пожилых людей пиелоэктазия встречается преимущественно у мужчин из-за заболевания предстательной железы.

Пиелоэктазия справа или слева может быть связана с гипертрофированной простатой или сужением в одном или обоих мочеточниках. Это приводит к увеличению давления выше обструкции, поэтому почечная система постепенно расширяется.

Диета при пиелоэктазии

Наиболее распространенные причины включают:

  • беременность,
  • камни в почках,
  • обструкция мочевыводящих путей,
  • болезни простаты,
  • опухоли,
  • пузырно-мочеточниковый рефлюкс или забрюшинный фиброз.

Врожденные пороки развития и давление на мочевыводящие пути из-за инфекции или новообразования в соседних органах – нередкие причины патологии.

Стадии развития

У здорового человека моча движется через мочевой пузырь и выходит из почек при очень низком давлении. Если нормальный отток мочи нарушается, она накапливается в небольших канальцах органа и его центральной части, что приводит к расширению почек и разрушению паренхиматозной ткани. На конечном этапе пиелоэктазии развивается терминальная нефропатия.

Пиелоэктазия слева или справа может привести к инфекции, образованию рубцов в почках, конкрементов, инвазий и артериальной гипертонии. Патомеханизм, ответственный за повышение кровяного давления, зависит от разновидности окклюзии мочеточников. Однако остается неясным, почему факторы, описанные ниже, приводят к гипертензивной болезни лишь у 21% пациентов с обструкцией.

Острые, односторонние препятствия могут вызывать гипертензию за счет активации ренин-ангиотензин-альдостероновой системы. Секреция ренина обычно в норме у пациентов с двусторонней обструкцией мочевыводящих путей или в изолированных функциональных нарушениях почек. В этом состоянии почечная недостаточность является типичной причиной расширения объема циркулирующей жидкости; высокое кровяное давление, скорее всего, как одна из причин.

Активность ангиотензиновых рецепторов также обычно является нормальной при хронической односторонней обструкции, потому что наличие другой здоровой почки предотвращает высокое АД. Кроме того, устранение препятствия в почечных каналах не может исправить гипертонию. Эти наблюдения указывают на то, что некоторые другие постоянные повреждения в мочевой системе могут вызвать повышение кровяного давления.

Пиелоэктазия левой почки, как и правой, имеет 3 стадии развития.

  1. На первом этапе, несмотря на то, что существует задержка в течении мочи, почка и таз не увеличиваются. Паренхиматозный орган все еще функционирует нормально.
  2. На 2 стадии наблюдается рост почек на 15-20%. Также характерно значительное увеличение лоханки, что является следствием уменьшения толщины стенок органа. Эта фаза сопровождается снижением почечной функции на 24-38%
  3. На 3 стадии размер почки в 2,5 раза выше, чем обычно. Это является следствием значительного увеличения почечной лоханки и появления многочисленных полостей, заполненных мочой. На этом этапе почка практически не работает.

Возможные симптомы

Клиническая картина и ее признаки и симптомы зависят от причины расстройства, его локализации и продолжительности.

Если болезнь прогрессирует медленно (хроническая пиелоэктазия), симптомы могут отсутствовать или проявляться в форме тупых приступов дискомфорта у слабых пострадавших. Патологическое состояние способно сопровождаться мгновенной закупоркой мочевого тракта.

Основные симптомы:

  • почечная колика;
  • кровь в моче (примерно у 10% пациентов с гидронефрозом);
  • инфекция мочевой системы с пиурией в моче, сопровождающаяся лихорадкой и повышенной температурой;
  • дискомфорт в области мочевого пузыря или почек;
  • высокий уровень мочевины и других метаболических продуктов в крови, который показывает, что почки не удаляют достаточное количество отходов.

Проблемы с судорогами чаще всего вызваны неуточненными кишечными патологиями. У людей развивается тошнота, рвота и боль в животе. Эти симптомы иногда возникают у детей с пиелоэктазией из-за врожденного почечного расстройства.

Во время беременности большая концентрация прогестерона расширяет мочевые пути, что увеличивает риск возникновения пиелоэктазии. На последнем триместре ребенок давит на почки, что повышает давление и способно стимулировать дилатацию ЧЛС. После родов состояния спонтанно исчезает.

Дальнейшие осложнения при условии нормального течения беременности не появляются. У детей пиелоэктазия спонтанно проходит после рождения через 1-2 года. Если патология сохраняется, необходимо посетить педиатра для уточнения диагноза.

https://www.youtube.com/watch?v=QsDmlPcpB18

Длительная пиелоэктазия повышает вероятность инфицирования мочи патогенными микроорганизмами. Если расширение чашечно-лоханочно-системы прогрессирует, существует шанс возникновения сепсис – системной инфекции с потенциально летальным исходом. Если резко повышается температура тела, возникает озноб, боль в почках или другие неясные симптомы – нужно незамедлительно обратиться к врачу и выяснить причину расстройств.

Методы терапии

Врожденную патологию диагностируют у беременной при плановом ультразвуковом обследовании. Очень часто пиелоэктазия развивается у детей в период активного роста.

Это происходит из-за изменения размеров органов.  У взрослых такой патологический процесс диагностируется при выявлении, например камней в почках.

В любом случае для ранней диагностики заболевания рекомендуется регулярно проводить обследование органов мочевыводительной системы.

Эти виды диагностики помогают в точности установить форму и степень заболевания и подобрать правильную схему лечения.

В первую очередь лечение направляется в сторону избавления основной причины, которая послужила развитию пиелоэктазии. Существует несколько вариантов лечения:

  • если причиной служат разлады в нервной системе, то рекомендуется прием успокоительных препаратов;
  • при поражении инфекционными микроорганизмами показан прием антибиотических средств;
  • при врожденной форме, лечение подбирают в зависимости от степени тяжести заболевания.

Как правило, при средней или тяжелой пиелоэктазии показано хирургическое вмешательство.  Если патология вызвана наличием камней в почках, то их необходимо удалять. В некоторых случаях при легкой форме заболевания, проблема проходит сама по себе по мере вырастания органов у ребенка.

Если необходимо расширить мочеиспускательный канал, то проводят операцию методом стентирования: в суженный участок вводят специальный расширяющий элемент. Таким образом, движение мочи улучшается, и проблема пиелоэктазии считается решенной.

Взрослым пациентам могут назначить прием различных медикаментов, которые направлены на устранение первопричины развития патологии. Некоторые больные прибегают к средствам народной медицины и предпочитают лечение настоями из лекарственных трав и растений.

Хирургические операции проводят методом лапароскопии — это разновидность эндоскопии, при которой пациенту через мочеиспускательный канал вводят специальные небольшие инструменты, с помощью которых проводят хирургическое удаление пораженного участка.

Если пиелоэктазия вызвана спазмолитическими процессами в органах мочевыделительной системы, то назначают курс специальных медикаментозных препаратов, направленных на устранение очага спазма.

Как правило, данная патология длительное время никак себя не проявляет, поэтому пациент может даже не подозревать о ее наличии. Поэтому для своевременного выявления заболевания рекомендуется регулярно посещать врача и проводить тщательную диагностику.

При врожденной форме пиелоэктазии у детей врачи следят за ее развитие в динамике, если не наблюдается никаких ухудшений, то хирургическое вмешательство не проводится. Есть утверждение, что при достижении переходного возраста патология пройдет самостоятельно.

Диета при пиелоэктазии

пиелоэктазии используются, главным образом, инструментальные методы, такие, как

, томография (

с введением контрастного вещества в мочевыделительную систему,

, нефроскопия,

). Чаще всего пиелоэктазия выявляется по результатам УЗИ, однако данный метод является не самым информативным и, к сожалению, не позволяет установить причину расширения лоханок почек и оценить степень функциональной активности органа. Поэтому, если по результатам УЗИ выявлена пиелоэктазия (расширение лоханок почек от 5 до 7 мм), то врач сначала рекомендует наблюдать за состоянием и делать для этого УЗИ один раз в 1 – 3 месяца детям или один раз в полгода взрослым и подросткам.

Диета при пиелоэктазии

Если по результатам УЗИ состояние будет ухудшаться, то врач назначит какие-либо дополнительные методы исследования из вышеуказанных с целью оценки состояния почек и для определения причины расширения лоханочной системы почек. Конкретные методы диагностики, а также цели их использования при пиелоэктазии приведем следующем подразделе.

Лечение пиелоэктазии направлено, в самую первую очередь, на устранение причины, которая привела к нарушению оттока мочи. Различные врожденные причины удается откорректировать при помощи хирургических вмешательств. Так, к примеру, при сужении мочеточника применяют метод стентирования, предусматривающий ввод в суженный участок специального «каркаса».

Особое внимание уделяют и профилактике развития воспалительных процессов. Что касается оперативных вмешательств, то их проводят эндоскопическими методами, т.е. с использованием миниатюрных инструментов, которые вводят через мочеиспускательный канал. В ходе таких операций удается устранить препятствие либо пузырно-мочеточниковый рефлюкс.

Лечение любого заболевания необходимо начинать с устранения первопричины, пиелоэктазия почек не исключение. Если заболевание было вызвано инфицированием мочевыводящей системы, лечить ее начинают с применения антибактериальных препаратов. При этом происходит подавление активности вредоносных бактерий, но восстановление нормального мочевыделения не наблюдается.

Если затруднение в оттоке жидкости спровоцировано образованием камней или развитием аномальных образований онкологического характера, при которых консервативные методы лечения неэффективны, назначают оперативное хирургическое вмешательство.

Пиелоэктазия

Консервативная терапия включает в себя:

  • применение антибиотиков, которые борются с патогенными микроорганизмами;
  • использование нестероидных противовоспалительных препаратов, которые, воздействуя на очаг, устраняют воспалительный процесс и симптомы ему сопутствующие;
  • применение иммуностимулирующих лекарственных средств и витаминных комплексов для повышения естественных защитных функций организма;
  • назначение курса прибиотиков для восстановления микрофлоры кишечника после приема антибиотиков;
  • употребление миотропных спазмолитиков для снижения давления в мочевом пузыре и расслабления мышечных тканей органов мочевыделения;
  • применение препаратов типа Фитолизин, выводящих камни из почек.

Пиелоэктазия в таком случае протекает без серьезных последствий, и лечение можно проводить в домашних условиях.

Наряду с медикаментозным лечением пациенты часто прибегают к помощи народной медицины. Выбор конкретного метода и применяемых элементов в обязательном порядке должен быть согласован с лечащим врачом. При разных формах патологий почек некоторые лекарственные растения могут принести больший вред, чем пользу.

Приведем пару популярных рецептов:

  1. смешать и хорошо измельчить по чайной ложке горицвета, листвы крапивы, зерна, хвоща, толокнянки. В литр кипятка добавить 2 ст. л. смеси и дать настояться в течение дня в термосе. Суточную дозу (200 мл) разделить на 4 приема;
  2. использовать сбор горицвета, зерна овса, березовых листьев, хвоща и шишек хмеля. Количество ингредиентов, способ приготовления и приема аналогичен предыдущему рецепту.

Курс терапии народными средствами не должен превышать 3 месяца. После небольшого перерыва можно повторить лечение, но только с использованием других трав.

Главной задачей лечащего врача при составлении рациона питания больного с пиелоэктазией – это сокращение нагрузки на почки. Какие основные принципы должна соблюдать диета? В их числе:

  • снижение количества потребляемого белка животного происхождения, (отдать предпочтение растительному белку);
  • компенсация сниженного количества белка за счет жиров и углеводов;
  • полный отказ от поваренной соли и продуктов с большим ее содержанием;
  • исключение из меню хлеба и кондитерской выпечки, консервантов, маринованных овощей, макаронных изделий, молока и производных, грибов, рыбных продуктов, яиц;
  • отдать предпочтение вегетарианским овощным блюдам, вареной еде или приготовленной в пароварке;
  • ограничение потребляемой жидкости (до 30 мл на 1 кг массы тела);
  • использование брусничных и клюквенных морсов, минеральной воды без газа, отвары шиповника, свежевыжатые соки.

Стадии пиелоэктазии

Наряду с диетой следует провести небольшое изменение образа жизни, а именно: добавить регулярные умеренные физические упражнения и длительные прогулки на свежем воздухе. Данных мероприятий будет достаточно для улучшения циркуляции крови, что стимулирует работу всех систем организма.

Эффективные методы определения патологического процесса:

  1. УЗИ. Ультразвуковое исследование почек позволяет выявить расширенные лоханки, а также некоторые провоцирующие факторы этой патологии: камни, сгустки крови, опухоли, воспалительный процесс и т. д.
  2. Экскреторная урография. Применяется для определения характера кровотока в области почек. При это в вену вводят контрастное вещество, которое засвечивается на рентгеновском снимке.
  3. Анализ мочи. Иногда остаётся в норме. Но в большинстве случаев в урине обнаруживается белок, повышенное количество лейкоцитов и примеси крови.

Целью терапии является устранение обструкции мочевых путей, чтобы предотвратить серьезное повреждение почек. Лечение зависит от причины заболевания. При острой боли применяют ту же терапию, что и для камней в почках. Нередко назначают сильные анальгетики.

При повторных болях следует продолжать дальнейшее лечение. В этих случаях может потребоваться удаление почечного камня, устранение врожденных пороков развития или расстройств при мочеиспускании.

Излечима ли данная патология?

В большинстве случаев данный недуг удается выявить еще во время

Рисунок ребенка в утробе

либо на первом году жизни ребенка. Учитывая данный факт, специалисты нередко относят данное состояние к врожденным особенностям строения. Бывают и такие случаи, когда данное заболевание проявляется в период интенсивного роста ребенка, так как именно в этот промежуток времени происходит изменение расположения органов относительно друг друга. У взрослых такое расширение чаще всего возникает в результате перекрытия просвета мочеточника камнем.

От данной патологии можно избавиться только в том случае, если пациенту будет прописан адекватный курс терапии. Нередко заболевание исчезает и самостоятельно вследствие дозревания тех или иных органов мочеполовой системы ребенка. Бывают и такие случаи, когда не обходится без оперативного вмешательства. Операцию проводят в 25 — 40% случаев.

Способы терапии

Для устранения недуга прибегают к комплексному лечению. Применяют препараты и средства народной медицины. Физиотерапия ускоряет выздоровление, а диета поддерживает работу почек. В крайних ситуациях прибегают к хирургическим способам. Это необходимо в тех случаях, когда устранить провоцирующий фактор иначе невозможно.

Выбор медикамента зависит от провоцирующего фактора. Группы препаратов, которые используют для устранения пиелоэктазии:

  1. Противовоспалительные: Фитолизин, Канефрон, Уролесан и др. Применяют при наличии пиелонефрита, гидронефроза и др. Препараты данной линейки избавляют от воспалительного процесса и оказывают антисептическое действие.
  2. Антибактериальные: Фурадонин, Цефтриаксон, Цефотаксим, Фурагин и др. Назначают при наличии инфекционного процесса в почках.
  3. Растворяющие камни: Блемарен, Алопуринол и др. Применяют в том случае, когда провокатором расширения лоханки является конкремент.
  4. Спазмолитические: Но-Шпа, Папаверин, Спазмалгон и др. Назначают для устранения болевой симптоматики.

Лечение пиелоэктазии напрямую зависит от того, на фоне какого заболевания она протекает. Так, при камнях в почках необходимо соблюдение специальной диеты и приём медикаментозных препаратов – подобная терапия является консервативной.

Однако, если проблема заключается в дефектах развития мочеполовой системы, рекомендуется провести коррекцию путем оперативного вмешательства. Для прогресса лечения и сведения к минимуму риска ремиссии в дальнейшем рекомендуется ни в коем случае не допускать застоя урины и чаще опустошать мочевой пузырь.

Пиелоэктазия во время беременности у женщины или у ее плода не требует особых мер, помимо врачебного наблюдения.

Народная медицина

Девушка на узи

Помимо медикаментов, диет и возможного хирургического вмешательства, лечащий врач также может предложить народное лечение – фитотерапию. Травяные сборы способствуют выведению песка и камней из почек, а также останавливают развитие хронических заболеваний и повышают тонус организма в целом.

Один из рецептов травяного сбора для улучшения состояния почек выглядит следующим образом:

  1. Необходимо достать следующие растения: зверобой продырявленный, плоды шиповника, кукурузные рыльца, листья брусники, огородная петрушка и перечная мята.
  2. Ингредиенты положить в термос и залить 500 мл воды. Пить по 3-4 раза в сутки за 20 минут до приёма пищи.

Такой сбор рекомендуется пить в течение 30 дней, после чего сделать перерыв на 2 недели. Также при почечных болезнях очень полезны брусничный и клюквенный морсы.

Возможные осложнения

Внимание! Без терапии формируется постоянное повреждение почек. Если гидронефроз сохраняется в течение недель или месяцев, характерны изменения в почках. Ткань органа способна поражаться с различной степенью тяжести. У определенных пациентов развивается терминальная почечная недостаточность.

Абсолютных методов предотвращения пиелоэктазии левой или правой почки не существует. Рекомендуется поддерживать здоровый образ жизни, не переохлаждать поясничную область и потреблять достаточное количество жидкости (до 2 литров в день). Регулярная регидратация предотвращает риск развития почечнокаменной болезни. Если имеется предрасположенность к уролитиазу, правильную диету подберет квалифицированный медицинский специалист.

Ребенку (подростку) необходимо много двигаться, чтобы предотвратить застой мочи. Грудному малышу или плоду обычно не требуется специальная терапия, поскольку состояние в большинстве случаев исчезает спонтанно. Беременной женщине следует проходить регулярные профилактические обследования, которые нацелены на раннее выявление патологий различной этиологии.

  1. нарушение структуры клапанов задней части уретры;
  2. мегауретер. Из-за повышенного давления на стенки мочевого пузыря происходит увеличение мочеточников;
  3. пузырно-мочеточниковый рефлюкс. По причине поражения сфинктеров между почками и мочевым пузырем, происходит обратный выброс мочи из мочевого пузыря в почки;
  4. уретероцели. Нарушение мочеиспускания из-за патологического кистовидного образования у входа мочевого пузыря, которое закупоривает выходное отверстие.

Для предотвращения развития заболевания в любом возрасте необходимо соблюдать несложные меры профилактики:

  • соблюдать правила личной гигиены. Рекомендуется проводить подмывания не реже 2 раз в день для предотвращения возможности инфицирования почек через органы мочевыделительной системы;
  • контролировать состояние здоровья. При наличии воспалительного процесса незамедлительно обращаться за помощью к доктору для составления курса лечения, которому нужно следовать до полного выздоровления;
  • избегать переохлаждения;
  • снизить количество потребляемой соли;
  • выпивать достаточное количество жидкости;
  • сбалансировать питание по содержанию витаминов и минералов;
  • с определенной периодичностью проводить чистку почек. Примером может служить употребление в пищу арбуза, который является очень сильным мочегонным средством, способным выводить камни из почек;
  • во время беременности не пропускать приемы у лечащего врача и регулярно сдавать назначенные анализы для своевременного обнаружения нарушений работы почек.

Итак, заболевание является вторичной патологией, развивающейся на фоне возникших ранее нарушений. Качество и время терапии может зависеть от различных факторов: как своевременно была произведена диагностика, насколько сложно протекает заболевание и в какой форме. На ранних стадиях недуг развивается почти бессимптомно.

Лишь 2-х стороннее прогрессирование пиелоэктазии имеет ярко выраженные отклонения в состоянии пациента. При возникновении болевых ощущений в области поясницы или нарушения мочеиспускания лучше направиться в больницу за помощью. Регулярное прохождение УЗИ брюшной полости поможет вовремя определить развитие недуга и спастись от этой болезни.

При незначительном расширении лоханки почки прогноз благоприятный. Однако если вовремя не обнаружить патологию, то она может прогрессировать, особенно при наличии мочекаменной болезни и воспалительных процессов. Последствием недуга может быть закупорка мочеточника конкрементом, что спровоцирует приступ почечной колики.

Осложнением третьей степени пиелоэктазии может быть осложнённый гидронефроз. Если заболевание не лечить, то функции почек нарушаются. Может возникнуть атрофия органа, при которой потребуется нефроэктомия. Больной человек лишается одной почки, что ухудшает качество жизни.

Вероятность полного выздоровления зависит от многих факторов:

  • причина застоя мочи;
  • степень дилатации (расширения) почечных лоханок;
  • возраст;
  • своевременность лечения.

Если вовремя выявить и устранить причину пиелоэктазии, человек выздоравливает. Почки обладают высокими резервными возможностями, поэтому быстро регенерируют (восстанавливаются). Но при длительном нарушении функции органа, инфекционном воспалении и атрофии почечной паренхимы прогноз ухудшается.

  • снижение функций почек;
  • пиелонефрит (воспаление почки);
  • атрофия (уменьшение размеров) почечной ткани;
  • склероз почки (состояние, сопровождающееся отмиранием почечной мочепроизводящей ткани).

Какие анализы и обследования может назначить врач при пиелоэктазии?

Если по результатам УЗИ у взрослого или ребенка обнаруживается пиелоэктазия, то следует обращаться к

, в сферу профессиональной компетенции которых входит диагностика и лечение заболеваний органов мочевыделительной системы. В случае, когда речь идет о взрослом человеке, то обращаться нужно ко взрослому урологу или нефрологу. Если же речь идет о ребенке, то обращаться необходимо к детскому урологу или нефрологу. В крайнем случае, если попасть ни к урологу, ни к нефрологу по каким-либо причинам невозможно, то следует обращаться к

Итак, когда по результатам неоднократного УЗИ выявлено стойкое или усиливающееся расширение лоханок почек (пиелоэктазия), врач, в первую очередь, для оценки функции органа и состояния организма назначает следующие

Все вышеперечисленные лабораторные анализы позволяют судить о функциональной активности почек, то есть позволяют врачу понять, работает ли орган нормально, несмотря на расширение лоханок, или уже имеются нарушения в его функционировании. Если анализы в норме, то несмотря на расширение лоханок, компенсаторные возможности организма еще не истощены, и почки работают нормально.

В таком случае при своевременном лечении почки совершенно не пострадают, и после терапии их размер придет к норме. Но если анализы оказываются не в норме, то это свидетельствует о том, что почки уже не справляются с нагрузкой, и в таком случае после даже правильного лечения могут фиксироваться остаточные явления или медленно развиваться различные заболевания.

Человек держит таблетки и воду

Если по результатам анализов мочи выявлен воспалительный процесс, то дополнительно для выявления микроба-возбудителя инфекции назначается бактериологический посев мочи (записаться).

Далее для выяснения состояния почки и уточнения мест сужения мочевыводящих путей назначается рентгенологические исследование с контрастом – либо экскреторная урография (записаться), либо ретроградная уретеропиелография. Оба исследования обладают высокой информативностью, поэтому на практике обычно назначается только какое-либо одно, причем выбор осуществляется в зависимости от возможностей медицинского учреждения.

Далее, если по результатам рентгеновского исследования с контрастом выявлено сужение или патология мочеточников, то для изучения их состояния, уточнения места и причины сужения, а также оценки состояния тканей в области соединения лоханки с мочеточником, врач назначает эндолюминальную эхографию (записаться).

Если же по результатам первичных лабораторных анализов выявлено нарушение функций почек, то для оценки кровотока в органе врач назначает допплерографию (записаться), ангиографию (записаться), нефросцинтиграфию (записаться) или реноангиографию.

Если проведенные вышеуказанные исследования не позволили выявить причин пиелоэктазии, то врач назначает эндоскопические исследования, такие, как уретроскопия, цистоскопия, уретероскопия, нефроскопия, позволяющие, так сказать, собственным глазом через специальное приспособление рассмотреть почки, мочевой пузырь и мочеточники изнутри.

История болезни способна предоставить информацию о причине. Если расстройство возникло внезапно, пациент может быть бессимптомным на ранней стадии. Камни в почках или другие патологии могут привести к острой боли.

Девушка ест здоровую пищу

Отправной точкой для диагностики является общее медицинское обследование. Артериальное давление измеряется во время осмотра, как и желудок и предстательная железа. Если есть повреждение почек, моча нередко содержит как кровь, так и белки. В анализе крови можно определить, нарушена ли функция почек. Однако методы визуализации важны для правильного диагноза. Рентгенография почки с контрастным средством в вену, ультразвук или компьютерная томография помогают установить болезнь.

При регулярных ультрасонографии во время беременности пиелоэктазия выявляется на ранней стадии (частота около 1: 100). Если гидронефроз сохраняется в течение одной недели после рождения, требуется посетить уролога, чтобы выяснить первопричину. Сужение находится в мочеиспускательном канале, то есть ниже мочевого пузыря. Эта болезнь встречается редко (1: 8000) и только у мальчиков. Гидронефроз обычно наблюдается на двусторонней основе.

Консервативное лечение пиелоэктазии почек

Вам должно быть понятно, что лечение недуга следует начинать с его первопричины – основного заболевания. Решить вопрос об удалении спаек, опухолей, привести в надлежащий порядок кишечник, вывести мочевые камни, застрявшие в мочеточнике или мочевом пузыре и т. д.

Не затягивайте с лечением, не надейтесь на авось, что все само по себе «рассосется». Болезнь может привести к нарушению оттока мочи (уремии) и возможно придется удалять безжизненную почку, но, хуже всего и не дай Бог, если процесс оказался двусторонним.

Лечащий врач перед назначением консервативной терапии выясняет причину, повлекшую к расширению почечных лоханок. Пациент направляется на биохимический анализ крови и полный анализ мочи, УЗИ почек и т. д.

При выявлении мочекаменной болезни назначают препараты, способствующие их расщеплению такие, как марелин, цистон, роватинекс, канефрон. Наличие коралловидных камней говорит о нарушении функции печени, паращитовидной и щитовидной железы, обмена витамина D.

Очень важно при высоком уровне креатинина рассчитать суточный диурез больного. Одно дело, если пациент мочится до 5 раз по 50 мл, а когда ночной диурез равен половине или более суточного, а моча при этом бесцветная, словно водичка, — это налицо нарушение обратного всасывания жидкости.

Счастливая семья

В таких случаях пациенту подбирается диета с ограничением потребления белков. Это ограничение составляет до 40-60 г белка растительного происхождения в сутки. Для сбалансирования питания калорийность диеты увеличивают за счет углеводов и жиров. Можно употреблять готовые аминокислоты, содержащие все необходимые ингредиенты питания.

Следует сократить потребление поваренной соли и резко ограничить привычный для вас хлеб (налегайте на бессолевой и безбелковый), рыбные и мясные консервы, крупы и макаронные изделия, шоколад, сыры, грибы, бобовые культуры, маринованные, соленые и квашеные овощи.

Употребляйте нежирную рыбу и мясо только в отварном виде или приготовленные на пару. Заправляйте нерафинированным маслом салаты и винегреты, вегетарианские борщи и супы. Готовьте чаще гарниры на основе овощей, яйца – только для омлета и не более одного в сутки.

Допустимые напитки – чай, отвар шиповника, свежевыжатые фруктовые соки.

Суточное потребление жидкости. Рекомендуется употреблять жидкость из расчета 30 мл на 1 кг массы тела пациента (при отсутствии ожирения). К примеру, при весе 70 кг можно выпить до 2 л жидкости, включая первые блюда.

Отсутствие соли в продуктах нагнетают тоскливые мысли и портит настроение, а еще и пропадает аппетит при этом. Этот негатив можно компенсироваться употреблением кислых или кисло-сладких соусов, пряностей, лимонной кислоты; ешьте репчатый лук и свежую зелень.

Употребляйте каждый день природные иммуностимуляторы: настойки элеутерококка и женьшеня, имбирь в сыром виде.

Пиелоэктазия почки и физические упражнения. Регулярные физические упражнения улучшает состояние больного, ему особенно показаны скручивания и повороты туловища, приседания. Совершайте ежедневно длительные прогулки на свежем воздухе. При возможности плавайте в открытых водоёмах или бассейне.

Если вас одолела очередная вирусная инфекция, не переносите болезнь на ногах – вам нужен постельный режим. Не забывайте о том, что почки – ваше слабое место, а обыкновенная простуда может наложить на них плачевный отпечаток.

Крепкого здоровья вам, дорогие мои. Храни вас Бог!

Пиелоэктазия не представляет опасности при своевременном подходе к лечению. Заболевание можно предотвратить, соблюдая простые правила профилактики. Чтобы избежать последствий и опасных осложнений, рекомендуется придерживаться всех рекомендаций специалиста. При первых тревожных признаках нужно обратиться к урологу или нефрологу.

Пиелоэктазия – болезнь, которая характеризуется стойким расширением (дилатацией) лоханок. Она не первичная, а вторичная, то есть возникает на фоне патологий: воспаления, непроходимости мочевых путей. Застой урины приводит к повышению внутрипочечного давления и расширению резервуаров для сбора жидкости (лоханок).

В нефрологии выделяют две категории причин пиелоэктазии – динамические и органические.

К динамическим врожденным причинам болезни у детей относятся:

  • сужение отверстия уретры;
  • рубцевание мочеиспускательного канала;
  • фимоз (сужение крайней плоти у мальчиков);
  • нарушение работы клапанов мочевика.

У взрослого пиелоэктазия провоцируется такими причинами:

  • гормональный дисбаланс;
  • пиелонефрит;
  • опухоли уретрального канала;
  • аденома простаты;
  • травмы уретры;
  • сахарный диабет;
  • урогенитальные инфекции;
  • вялотекущий пиелонефрит.

К категории врожденных органических причин болезни относятся:

  • аномальное строение мочеточника;
  • недоразвитость почек;
  • впадение мочеточника во влагалище;
  • дополнительные сосуды для сбора жидкости;
  • высокое отхождение мочеточника.
Почки
Уретеропиелокаликоэктазия – это патологическое расширение чашечно-лоханочной системы (ЧЛС) почек и мочеточника. Возникает в случаях, если препятствия для оттока урины образуются ниже лоханочно-мочеточниковой зоны.

Застой жидкости в почечных лоханках провоцируют приобретенные болезни мочевыделительной системы:

  • мочекаменная болезнь;
  • нефролитиаз;
  • гипертрофический цистит;
  • уретрит;
  • рак мочевого пузыря;
  • нефроптоз;
  • уретероцеле;
  • дивертикулы мочевика;
  • камни в почках;
  • полипы в мочеточнике;
  • болезнь Ормонда.

Нарушение пассажа мочи из-за сужения мочевых путей – одна из ключевых причин пиелоэктазии. В группу риска входят:

  • женщины при беременности;
  • мужчины с простатитом;
  • дети с аномальным строением органов мочевыделительной системы.

Согласно статистике, пиелоэктазия чаще встречается у людей после 55-60 лет. К факторам, провоцирующим застой жидкости и расширение лоханок, относятся:

  • травмы тазовых органов;
  • малоподвижный образ жизни;
  • частые рецидивы урогенитальных инфекций;
  • снижение иммунитета;
  • длительный прием медикаментов.

Диета при пиелоэктазии

Пиелоэктазия никогда не возникает самостоятельно. В половине случаев она вызывается непроходимостью мочевыводящих протоков или обратным током мочи из мочевика в почки.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Вся информация
Adblock
detector