Температура при пиелонефрите у взрослых и детей: сколько держится

Причины возникновения температурной реакции

Пиелонефрит является заболеванием, которое вызвано персистированием в ткани почек микробного или грибкового агента. Иными словами, это локализованный инфекционный процесс. Грибки и бактерии в интерстиции и лоханочной системе почек вызывают острое или хронически протекающее воспаление.

Существует пять важных признаков воспалительного процесса любой локализации.

  1. Гиперемия (или полнокровие из-за расширения сосудов).
  2. Отечность (объем почечной ткани увеличивается из-за повышенной проницаемости капилляров).
  3. Болевой синдром как следствие первых двух симптомов.
  4. Нарушение функции.
  5. Гипертермия.

Повышение температуры тела связывают с несколькими факторами. Чаще всего она обусловлена продуктами жизнедеятельности бактериальных агентов. Но при активном использовании антибактериальных средств изменение температуры тела при остром пиелонефрите или обострении хронического процесса реализуется высвобождение большого количества эндотоксинов. Они и обусловливают гипертермическую реакцию.

Причины повышения температуры

Лихорадка развивается под действием так называемых пирогенов. Ими становятся фрагменты разрушенных и целых бактериальных клеток. Фагоцитарные клетки крови, пытаясь бороться с инфекцией, поглощают микробные тела и начинают синтез специфических компонентов иммунной системы человека, именуемых вторичными пирогенами. Эти вещества воздействуют на центр терморегуляции, расположенный в гипоталамусе головного мозга.

В результате этого влияния, опосредовано через активность простагландинов (медиаторов воспаления), смещается работа механизма, регулирующего постоянство температуры внутренней среды организма. Повышается чувствительность рецепторов, реагирующих на холод. И температура тела начинает восприниматься центром регуляции, как недостаточно высокая.

Чтобы повысить температурные показатели внутренней среды, запускаются процессы, направленные на усиление теплопродукции: ускоряются обменные реакции в печеночной ткани и мышцах с выделением тепла. Часто наблюдается непроизвольное сокращение мышечной ткани, это проявляется дрожанием (ознобом).

Одновременно работа симпатической нервной системы, воздействуя на второе звено терморегуляции, пытается снизить теплоотдачу. Снижается потоотделение, а поверхностные сосуды конечностей сужаются. Кожа рук и ног становится сухой, бледной и холодной.

Лихорадка повышает устойчивость организма к повреждающему воздействию патогенной флоры. В ее условиях:

  • активируются клетки иммунной защиты;
  • снижается жизнеспособность бактерий;
  • клетки печени синтезируют белки, уничтожающие чужеродные микроорганизмы.

Температура при пиелонефрите у взрослых и детей: сколько держится

Кроме того, это мощный знак тревоги, сигнализирующий об аварийном состоянии основных систем жизнедеятельности организма.

Температура отображает степень теплоты тела и является показателем состояния здоровья человека. Повышение температурного показателя может указывать на воспалительные процессы либо другие расстройства, нарушающие нормальное функционирование организма. В некоторой степени повышение температуры тела может быть связано с активизацией иммунитета.

Гипертермия может являться результатом защитной реакции, поскольку клетки иммунной системы обладают пирогенностью. Однако в гораздо большей степени симптом гипертермии может быть вызван бактериальной интоксикацией. Заниматься самолечением пиелонефрита опасно — это заболевание без должного лечения способно привести к тяжелым последствиям, поэтому нельзя откладывать визит к врачу.

Температура тела при пиелонефрите — это защитная реакция организма. Причиной повышения является интоксикация, когда иммунитет борется с чужеродным белком. А бывает ли пиелонефрит без температуры? Да, когда иммунитет сильно ослаблен, и организм не в силах противостоять токсинам. А еще это может являться скрытой формой острого воспаления. Для точного диагноза необходимо обратиться к специалисту.

Какая температура может быть при воспалении почек? В первую очередь, это зависит от вида воспаления:

  • Острое, когда бактерии попадают в почки из крови. На начальной стадии есть повышения до 37°C. Дальше воспаление принимает более острую форму и достигает отметки до 40°C. Постоянное значение градусника 38°C также является причиной ослабленного иммунитета, когда организму не хватает сил для защиты.
  • Хроническое: процесс протекает медленно и может ли быть без симптомов на стадии ремиссии. В основном, отметка не поднимается выше 37,5°C и держится длительное время, но иногда может резко повышаться.

Сколько держится гипертермия при пиелонефрите?

Как долго держится температура тела при пиелонефрите, зависит от общего состояния организма и от того, какая форма заболевания диагностирована у пациента. Однако при любой форме заболевания гипертермия держится не менее недели. Возможна и субфебрильная температура при пиелонефрите, характеризующаяся стойким повышением в рамках 37—38 °C в течение довольно длительного отрезка времени.

В современных условиях инфекционные заболевания протекают субклинически, то есть клиническая симптоматика стерта. Типичные и яркие проявления обычно не наблюдаются. Таким образом, пиелонефрит без температуры — не исключение, а скорее, правило.

Появление гипертермии свидетельствует об активности иммунных сил организма. Иными словами, так характеризуют реактивность. В детском возрасте они реализуются максимально. С возрастом у взрослых реактивность организма уменьшается. К старости иммунные силы резко уменьшаются.

Наличие сопутствующей патологии только увеличивает вероятность яркой гипертермической реакции. Особенно это касается сердечной недостаточности, бронхиальной астмы, хронического бронхита.

Всегда остается актуальным вопрос: сколько дней держится температура при пиелонефрите у взрослых и детей?

У взрослых

У взрослого человека 38°C может не падать до двух недель, но при остром пиелонефрите внезапно способна достигнуть максимума в 40°C — в самый разгар обострения. Если есть осложнения, то жар может не спадать в течение нескольких недель.

В хронической форме пиелонефрита субфебрильная температура 37°C может держаться на протяжении длительного времени и не вызывать других симптомов, таких как:

  • Отеки;
  • Озноб;
  • Головная боль;
  • В зависимости от поведения: усталость, постоянное желание спать или наоборот, повышенная активность;
  • Боли при мочеиспускании;
  • Тянущие боли в области поясницы;
  • Рвота и тошнота.

У детей

У детей острый пиелонефрит успешно лечится, не оставляя никаких последствий. В особых случаях может перерасти в хронический, который может протекать вплоть до старости. В зависимости от возраста, наблюдаются разные симптомы, но в отношении жара они похожи: повышение температуры до 39-40°C. Ее особенность в том, что она слабо сбивается жаропонижающими средствами и может держаться несколько дней.

Как дебютирует пиелонефрит

https://www.youtube.com/watch?v=Nd2FxOD4qoI

В классических случаях выделяют несколько этапов развития заболевания. Они отличаются друг от друга клиническими проявлениями, в том числе степенью гипертермии.

Сначала больной испытывает общую слабость, недомогание. Он разбит, свои функциональные и рабочие обязанности выполняет с трудом. В вечернее время пациент ощущает озноб, а по утрам может быть боль или ломота в суставах, мышцах. Подобное описание напоминает течение острой респираторной вирусной инфекции.

Этап разгара

Далее обычно больной обращается к доктору. После сдачи анализов мочи явления пиелонефрита становятся очевидными: лейкоцитурия, цилиндрурия, бактерирурия. От лечащего врача следует назначение лечения. По стандартам терапии инфекций мочевыводящих путей положено проводить посев мочи, но не во всех лечебных учреждениях есть такая возможность. Поэтому доктора назначают препараты без результатов бактериологического исследования. Речь идет о так называемом эмпирическом подходе.

Антибактериальные препараты вызывают гибель бактериальных агентов. При этом в кровь попадает большое количество эндотоксинов — соединений, которые расположены внутри бактерий и вызывают бурный эффект со стороны иммунной системы человека. Так протекает период разгара.

Больной «обливается» потом, его состояние довольно тяжелое. При наличии сердечно-сосудистых заболеваниях ситуация может осложниться нарушениями ритма или усугублением симптомов сердечной недостаточности.

Отдельно необходимо сказать о пациентах из группы риска. Сюда включены больные со сниженным иммунитетом:

  1. Диабетики с неконтролируемым уровнем гликемии.
  2. С иммунодефицитом на фоне ВИЧ-инфекции и СПИДа.
  3. Больные после курса химиотерапии или лучевого лечения по поводу онкологических заболеваний.
  4. Истощенные пациенты с различными вариантами нарушения питания.

Сниженный уровень иммунных сил обусловливает распространение инфекции и развитие гнойного воспаления. Возможно формирование грозного осложнения — апостематозного пиелонефрита или карбункула почки. Ситуация чревата нарастанием симптомов интоксикации. Температуру при пиелонефрите в этом случае снизить крайне сложно. Очень высока вероятность сепсиса или бактериально-токсического шока.

Опасность следует подозревать, когда на фоне лечения возникают следующие проявления:

  • затруднения при мочеиспускании;
  • выраженный болевой синдром в пояснице;
  • вынужденное положение (пациент лежит на больном боку, ему больно поворачиваться);
  • отеки на лице;
  • моча бурого цвета.

Ответ на вопрос, сколько держится температура при пиелонефрите, зависит от того, насколько своевременно и адекватно назначено лечение. Обычно субфебрилитет протекает не более 3 дней (продром). Высокая температура без лечения может держаться неделю и более.

Выздоровление

На 7-10 день терапии активность заболевания идет на спад, самочувствие пациентов улучшается. Температурная кривая становится более сглаженной. Амплитуда ее также достигает снова субфебрильного уровня.

Срок окончательного восстановления функции полностью зависит от больного. Все рекомендации по антибиотикотерапии воспалительных инфекционных заболеваний гласят о том, что заканчивать лечение можно на третий, а то и на четвертый день после нормализации температуры. Иначе в случае недолеченной болезни может быть повторное инфицирование. Пиелонефрит в этой ситуации долго сопровождается гипертермией и другими синдромами.

Снижение температуры при пиелонефрите

При хроническом воспалении почечной паренхимы достаточно назначения антибактериальных средств или уроантисептиков. Это может быть Офлокс, Нолицин. Урологический сбор также помогает снять хотя бы частично гипертермический синдром.

У детей следует использовать жаропонижающие препараты с осторожностью, отдавая предпочтение местным формам лечения. Это связано с высокой вероятностью развития токсической реакции в виде синдрома Рея. Эффективны ректальные свечи. Обильное щелочное питье поможет справиться с инфекцией.

Сколько бы ни держалась лихорадка, антибактериальная терапия проводится до нормализации температуры тела и еще в течение 3-4 дней после. Не все препараты бывают эффективными, особенно если нет возможности оценить чувствительность к антибиотикам. Поэтому и ребенок, и взрослый должны сдавать анализы мочи каждые 3-4 дня, чтобы отследить, есть положительный эффект или нет.

Как сбить температуру?

Применение жаропонижающих средств является симптоматическим лечением, направленным на устранение симптома, и не решает проблемы. Для избавления от гипертермии следует в первую очередь лечить заболевание, симптомом которого она является. Сбить температуру при пиелонефрите самостоятельно до визита к доктору может быть нецелесообразно, поскольку температурный показатель является одним из симптомов болезни, помогающих специалисту оценить состояние пациента.

Антибактериальные препараты, назначаемые при терапии пиелонефрита, обычно довольно быстро приводят к снижению температурного показателя, устраняя причину гипертермии. Лихорадочную температуру, которую сопровождает сильный жар или озноб, все же рекомендуется снижать, так как гипертермия свыше 40 °C может создать опасность для жизни.

Постельный режим и отсутствие физических нагрузок.Обильное питье для избегания обезвоживания организма (в качестве питья полезно употреблять не только чистую воду, но и витаминные соки и морсы, полезные травы в виде настоев и отваров. Напитки должны быть прохладными или чуть теплыми и желательно не очень сладкими, так как глюкоза является питательной средой для бактерий).

Прохладные компрессы и протирания, ванночки для ног (горячая жидкость повышает температуру, по этой же причине противопоказаны горчичники, спиртовые компрессы и чрезмерное укутывание, мешающее охлаждению тела путем потоотделения. Ткани, касающиеся больного — одежда, постельное белье, полотенца должны быть натуральными и воздухопроницаемыми.).

Поскольку повышенная температура является показателем защитной реакции иммунитета, существует мнение, что гипертермию не нужно снижать, если она не превышает критического значения. Для взрослого человека, не имеющего хронических заболеваний (хронического пиелонефрита и т. д.), относительно безопасным считается температурный показатель в пределах 38—39 °C.

Одним из проявлений воспаления в чашечно-лоханочной системы (классическое воспалительное заболевание — пиелонефрит) является высокая температура — гипертермия. Причины повышения температуры имеют достаточно сложный механизм возникновения и последствия. Способностью к повышению температуры (пирогенностью) обладают некоторые клетки иммунной системы.

До определенной степени гипертермия — это защитная реакция. Активизируется клеточный ответ иммунных систем, подавляется развитие патогенных организмов. Но большей степенью пирогенности обладают сами микроорганизмы, продукты их деятельности или даже их разрушенные клетки.

чувствами жара;ознобом;одышкой;головными болями;тошнотой или рвотой;увеличенным потоотделением.

Повышению температуры может предшествовать почечная колика. С другой стороны, пиелонефрит может развиться после или на фоне перенесенного другого воспалительного процесса (острого респираторного заболевания, цистита и других). Случай продолжительного срока повышения температуры при респираторном заболевании вкупе с другими характерными симптомами может свидетельствовать о пиелонефрите.

Повышенная температура

Косвенно считают, что чем выше температура, тем тяжелее воспаление.

При высоких цифрах нарушаются показатели белкового обмена, свертывающей системы крови.Ухудшается деятельность центральной нервной системы: в тяжелых случаях нарушается сознание.Длительное сохранение высокой температуры способствует потере жидкости в результате испарения с поверхности кожи и дыхательных путей, обезвоживанию пациента.

Имеются отличия показателей температуры при вариантах течения пиелонефрита.

Величина температуры Острое начало заболевания более чем в 80% сопровождается выраженной температурной реакцией, значения достигают до 39-40 0С и выше. Характеризуется менее выраженной температурной реакцией. Наиболее характерна – субфебрильная температура при пиелонефрите (на уровне 37 0С или немного выше).
Длительность Самые высокие цифры на пике инфекционного процесса. Температура при пиелонефрите (без осложнений) держится от нескольких дней до 2 недель. Большая продолжительность возможна за счет осложнений. Сохраняется длительное время, может сопровождать в течении всего периода воспаления, иногда не вызывая значительных беспокойств пациента. Особенность – наличие эпизодов очень высоких пиков подъема температуры, что совпадает с периодами обострения.
Сопутствующие состояния Может проявляться как единственное заболевание, в том числе и в молодом возрасте. Часто возникает при сниженном иммунитете на фоне сахарного диабета, беременности, у пожилых.

Суточные колебания температуры наблюдаются в нескольких вариантах.

Без заболевания вечерняя температура несколько выше по сравнению с другим временем суток.При пиелонефрите температура утром может быть в пределах 35-36 0С. К вечеру наиболее вероятна гипертермия (повышение до 39 0С и выше).При тяжелом заболевании или развитии осложнений колебания температуры нарушаются. Возможно повышение в ночное время, в дневные или утренние часы.При септических состояниях встречается постоянное сохранение гипертермии.

Гипертермические кризы имеют значение для прогноза течения заболевания. Гипертермия свидетельствует о сохранении свойства иммунной системы реагировать на возбудителя, но высокие цифры оказывают преимущественно патологическое действие на организм, утяжеляют интоксикацию.

Хронический пиелонефрит не менее опасен, несмотря на то, что температура может быть субфебрильной. В отсутствие других проявлений заболевания или трудно диагностируемой формы заболевания (при незначительных лабораторных проявлениях) она имеет значение в диагностике затяжных, малосимптомных форм пиелонефрита.

Зачастую основное желание пациента — сбить температуру. Правила лечения можно охарактеризовать общими принципами для лечения воспалительных заболеваний. Субфебрильная температура не требует отдельной или особой терапии. Важно соблюдение основного принципа: устранение причины повышения температуры — в данном случае лечение пиелонефрита.

Температура при пиелонефрите у взрослых и детей: сколько держится

Любая терапия, специально направленная на понижение температуры, является симптоматической, то есть направлена на следствие, а не на причину болезни. К ней относится применение жаропонижающих, аналгетиков. Принципиальной разницы в выборе конкретного препарата в лечении именно пиелонефрита не описывается.

Разрешено применение при показателях температуры выше 380С.По частоте приема – чем реже, тем безопаснее. Обычно не более 1-2 раз в сутки.Правомерно назначение препаратов только на фоне адекватной терапии (уросептиков, антимикробных препаратов).

Многих пациентов пугают цифры на градуснике, и возникает вопрос, как и чем сбить температуру при пиелонефрите. Применением жаропонижающих средств возможно добиться снижения, но это не решит проблемы, вызвавшей жар.

Во время лечения больному прописываются:

  • Постельный режим и отдых;
  • Прием антибиотиков;
  • Обильное и теплое питье.

Рекомендации:

  1. До прихода специалиста нежелательно снижать жар. По скачкам температуры можно определить состояние иммунной системы и сделать прогноз о течении болезни;
  2. Жаропонижающие можно применять от 38°C и не чаще 1-2 раза в течение 24 часов.
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Вся информация
Adblock
detector