Боль в зубе после лечения кариеса

Почему болят зубы после очищения корневых каналов?

Статья проверена доктором

Доброго времени суток, уважаемые читатели. Если вы открыли эту страницу, значит, вам интересно, почему болит зуб после лечения кариеса. С такой проблемой сталкиваются миллионы людей, обращающихся к стоматологам. Причины этого явления разные и мы постараемся рассказать обо всех, чтобы вы имели представление о том, с чем столкнулись. Из этой статьи вы узнаете, что приводит к появлению болей, какие существуют методы диагностики и как лечат те или иные проблемы.

Так ли страшен кариес, как его малюют, и почему после его лечения могут внезапно возникать боли, которых раньше не было? Очень часто люди не знают, что делать в подобных случаях. Кто-то пытается лечиться народными средствами и только усугубляет ситуацию. Другие обращаются к врачу, который занимался лечением кариеса. Второй вариант предпочтительнее во всех случаях.

Причем, чем раньше вы придете к специалисту, тем меньше проблем возникнет при лечении.

Даже после лечения неглубокого кариеса в зубе под пломбой иногда может возникать боль

После устранения глубокого кариеса большинство пациентов жалуется на болезненные ощущения. Однозначной причины такого явления не существует, так как любой случай по-своему уникален.

Возникновение проблемы связано с массой факторов, которые влияют на появление боли. Случается, что неприятные ощущения провоцируются халатностью стоматолога.

Для выявления причины дискомфорта, необходимо проанализировать все стадии лечения и сделать диагностику на присутствие воспаления.

После удаления глубокого кариеса болевой синдром проходит за несколько суток. В другом случае, следует немедленно посетить стоматологическую клинику.

Обработка каналов зубных корней – это сложный и тонкий процесс. Он проводится с применением специальных эндодонтических инструментов, которые иногда могут надламываться. Если инструмент ломается внутри корневого канала, обломок неизбежно вызывает воспаление. Еще один случай зубной боли, как побочного эффекта после воздействия на корневые каналы – перфорация стенок корня зуба. Искусственно проделанное отверстие в зубном корне, как и фрагмент обрабатывающего инструмента, заметно на рентгеновском снимке.

Часто зубная боль возникает в самый неожиданный момент. Многие пациенты и не задумываются, почему болит зуб при накусывании, откладывая визит к стоматологу. Особенно, если боль не острая. Иногда принимают обезболивающие препараты и успокаиваются. Не проблема этим не решается. Заболевание прогрессирует и вскоре напомнит о себе более сильной болью.

• Проблема может быть связана с появлением периодонтита. Обычно сопровождается заболевание постоянной болью, возникающей время от времени. Если заболевание имеет форму хронического, то пациент может его не замечать. Когда происходит заболевание организма, иммунитет ослабляется. И в этот момент периодонтит о себе напоминает. Сначала появляется боль при накусывании на зуб, а затем постоянная. Поэтому при появлении незначительного дискомфорта при накусывании зуба не стоит медлить с посещением стоматологического кабинета.

• Другой причиной могут быть плохо запломбированные каналы. Часто болит запломбированный зуб при накусывании, когда в канале остались пустоты. В них собирается инфекция и начинается поражение зубных тканей. Возникает воспалительный процесс. На ранней стадии появляется боль, когда пациент употребляет жесткую пищу, а затем она перерастает в постоянную ноющую. Помимо перечисленного часто возникает дискомфорт после пломбирования из-за того, что зубным тканям еще нужно приспособиться к запломбированному состоянию. Ткани становятся чувствительны к употреблению жесткой, холодной или горячей пищи, но через несколько дней все проходит.

• Появление боли при откусывании может быть сигналом об образовании трещин в зубе. Обычно проявляется боль при употреблении жесткой пищи и сопровождается повышенной чувствительностью.

• Болезненность может появиться после обточки зуба перед тем, как установить коронку. Ткани становятся чувствительны, а сама процедура может спровоцировать воспаление нерва.

Болевые ощущения в пломбированном зубе могут наблюдаться в следующих типичных случаях:

  • после лечения кариеса (под постоянной пломбой);
  • после лечения каналов (под временной или постоянной пломбой).

Сперва подробно рассмотрим, почему после лечения кариеса и постановки пломбы могут ощущаться боли.

Стоматологи-терапевты в большинстве своем всегда настроены оптимистично, так как стремятся сохранить при любом виде кариеса больной зуб «живым», то есть, без удаления пульпы («нерва») из каналов. Однако в ряде случаев на этапе диагностики и лечения возникают ошибки, связанные в большей степени с тактикой и подходом врача.

Самыми распространенными погрешностями, которые провоцируют боль в запломбированном зубе, являются следующие:

  1. Неправильно поставленный диагноз. Данная ошибка – это абсолютная вина врача. Глубокий кариес и хронические формы пульпита схожи в симптомах и некоторых внешних признаках, поэтому на стоматологе лежит огромная ответственность – не перепутать одно с другим. Если ошибка все же произошла, и пломба накладывается при хроническом пульпите (а также при других формах пульпитов и периодонтитах), то после ее установки зуб может болеть «долго и упорно». Без лечения каналов в этом случае запломбированный зуб не перестанет болеть, и более того, каждый день терпения боли – это риск потерять зуб навсегда.Врач может поставить неправильный диагноз, например, не распознав пульпит на фоне глубокого кариеса.
  2. Перегрев зуба. Данная проблема до сих пор актуальна во многих клиниках (особенно в бюджетных), когда не используется воздушно-водяное охлаждение обрабатываемого участка, либо оно функционирует в объеме, не отвечающем современным требованиям препарирования зуба при кариесе. Перегрев твердых тканей бормашиной ведет к ожогу и некрозу пульпы, что и вызывает сильную боль под установлено пломбой. Иными словами, нарушение протокола лечения кариеса приводит к тому, что воспаление пульпы ведет к новым заболеваниям – пульпиту или периодонтиту.Активное воздействие бормашиной на зуб без соответствующего охлаждения может привести к ожогу пульпы.
  3. Завышенная по прикусу пломба. В ряде случаев запломбированный зуб болит при надкусывании. Дело в том, что лечение кариеса чаще всего проводится под анестезией, поэтому определить высоту пломбы по прикусу бывает сложно. Пациент точно не может сказать, мешает ему пломба или нет, так как этому препятствует сильное онемение во рту (иногда плохо ощущается не только больной зуб, но даже и соседние к нему). Если пломбированный зуб болит именно при надавливании, есть ощущение, что пломба слишком высокая, и хочется ее «продавить» по прикусу, то следует немедленно обратиться к стоматологу.
  1. Полимеризационный стресс. Современные светоотверждаемые композиты (световые пломбы) имеют отрицательное свойство – вызывать так называемый полимеризационный стресс, или усадку пломбы, из-за чего зуб начинает болеть через некоторое время после пломбирования. Во время отверждения материала специальной лампой он теряет в объеме и вызывает напряжение стенок зуба, на которые накладывается стоматологом. Чем больше слой пломбы был внесен, тем в большинстве случаев сильнее будет выражен этот стресс. В итоге несоблюдение технологии работы со световыми пломбами ведет к тому, что после пломбировки зуб иногда сильно болит, причем боль может быть как кратковременная (до 1-2 недель), так и не пройти вовсе.

Факторов, влияющих на развитие болевых ощущений несколько, бывает даже, что дискомфорт вызывает их совокупность. Например, дефект в пломбе может спровоцировать рецидив кариеса или воспаление нерва. Выделяют несколько основных причин постпломбировочной боли:

  • некачественно проведенное лечение (недосушивание или пересушивание дентина),
  • осложнения кариозного поражения (воспаление пульпы),
  • рецидив кариеса,
  • дефект пломбы (выход ее за границы зуба, пустоты внутри и т.д.), то есть она буквально давит на нерв из-за того, что не соответствует прикусу,
  • инородное тело в канале,
  • аллергическая реакция на компоненты пломбировочного материала,
  • образование десневого кармана из-за плохой гигиены полости рта. В этой ситуации лечение было проведено, вероятнее всего, корректно, а причина кроется в воспалении слизистой.

Болит зуб после лечения кариеса — диагностика проблем

Визуальный осмотр зуба редко дает возможность понять, что происходит. Перкуссия, вызывающая боль — это тоже весьма размытый симптом. Определить причину проблемы без специального оборудования сложно. Лучшее, что может сделать врач, к которому обращается пациент с болью в недавно вылеченном зубе — это отправить человека на снимок. Рентген обычно показывает различные образования. Также на снимке можно увидеть, что творится с корнем и в окружающих его тканях – периодонте.

Рентген зуба

Рентген зуба

На снимке можно определить:

  • перфорацию;
  • вывод материала за апекс;
  • остатки инструмента;
  • хронические воспалительные процессы в периодонте;
  • появление гранулем, кист.

Иногда может выясниться, что проблема в другом зубе, боль от которого иррадирует в стоящий рядом, который вы недавно лечили.

Перфорация корня зуба

Перфорация корня зуба

Возможные осложнения после лечения

При разных причинах, провоцирующих болезненные ощущения после терапии кариеса, могут возникать разнотипные последствия:

  1. При пересушивании зубной полости могут отмирать нервные окончания, что способно в дальнейшем привести к воспалению неинфекционного типа.
  2. При недостаточном высушивании зубной полости, если проблема не прошла без стороннего вмешательства за пару недель, может потребоваться замена пломбы. Также боли могут усилиться.
  3. При пульпите может начаться воспаление соседних тканей зуба и десен. Если патологию серьёзно запустить, то она может привести не только к новым патологиям (гингивит, периодонтит и ряд других), но и даже к потере повреждённого зуба.
  4. При недолеченном кариесе патология может серьёзно развиться, стать более масштабной и серьёзной и привести к новым заболеваниям и патологиям зубов. Подробней о последствиях кариеса зубов читайте тут.

Как в домашних условиях снять боль после пломбирования зуба

Если после чистки каналов и постановки пломбы у вас болит зуб (постпломбировочная боль), то существует несколько подходов к устранению неприятных ощущений.

Вообще говоря, если стоматолог не сделал никаких ошибок, то нет надобности в назначении полосканий, однако ряд специалистов рекомендует снимать боль теплыми полосканиями содой и солью.

Итак, что делать, если возникает зубная боль под пломбой? Если зуб болит под временной или постоянной пломбой, можно начать теплые полоскания содой и солью, причем желательно как можно раньше. При этом необходимо греть зуб изнутри, но ни в коем случае не снаружи (не нужно прижиматься щекой к батарее отопления).

Для проведения процедуры нужно сделать чуть более чем теплый (насколько терпит рот), раствор для полоскания, добавив в стакан воды чайную ложку соды и чайную ложку соли. Полоскать следует 4-5 раз в течение часа до полного исчезновения болей.

Если под рукой есть домашняя аптечка, то можно поискать препараты общего обезболивающего действия, такие как: Кеторол, Баралгин, Найз, Кетанов, МИГ 200.

Как избавиться от зубной боли?

Если боль после лечения зуба не является патологической, устранить ее помогут эффективные народные методы. Рецепты приготовления 3-ех наиболее популярных народных средств будут описаны ниже.

Перед использованием того или иного народного средства для лечения зубной боли рекомендуется выяснить, нет ли у вас аллергии на компоненты, входящие в его состав.

Запястье, противоположное стороне, где находится причинный зуб, следует натереть половинкой разрезанного пополам зубчика чеснока. После этого еще один зубчик нужно измельчить и нанести на поверхность запястья. Во избежание ожога, перед нанесением чесночной кашицы, поверхность кожного покрова рекомендуется обвернуть марлевой тканью, сложенной вдвое. Далее нужно забинтовать запястье. Чем туже будет наложен компресс, тем эффективнее будет его лечебное воздействие. Держать повязку нужно не менее часа.

Цветки зверобоя, ромашки, бузины и листья земляники (по 10 г каждого компонента) необходимо залить водой (450 мл) и довести до кипения. Кипятить в течение 40 минут. После чего отвар процедить и полоскать им ротовую полость. Чем чаще будут проводиться процедуры, тем быстрее исчезнет зубная боль.

Корень цикория (10 г) измельчить, залить 300 мл кипятка и добавить 5 мл столового уксуса (9%). Смесь настоять в течение 15-ти минут и процедить через сито. Полученным раствором полоскать ротовую полость со стороны больного зуба. Процедуры проводить 5-7 раз в сутки.Своевременное обращение за стоматологической помощью позволит избежать развития серьезных осложнений после лечения зуба. Будьте здоровы!

healthy-teeth.su

Часто пациенты задают вопрос: нормально ли то, что зуб беспокоит после лечения?

На этот вопрос нет однозначного ответа, т.к. каждый клинический случай уникален, а каждый пациент индивидуален. Однако мы попробуем рассмотреть наиболее часто встречающиеся варианты.

В норме небольшая боль может возникать при нажатии на пломбу, при попадании твердого кусочка пищи на зуб во время еды, при проведении по пломбе ногтем или зубочисткой. Болевые ощущения чаще возникают после лечения глубокого кариеса: дно кариозной полости находится близко к «нерву» зуба, и поставленная пломба при нажатии на нее передает давление на пульпу зуба. Со временем эти болевые ощущения уменьшатся, т.к. пульпа зуба выработает защитный слой дентина и «отгородится» от пломбы. Однако на это требуется определенное время, и неприятные ощущения при накусывании на зуб могут сохраняться до нескольких месяцев.

Небольшая тупая боль в зубе так же может быть вполне нормальной. У некоторых пациентов это является индивидуальной реакцией зуба на вмешательство врача (механическую обработку зуба борами, медикаментозную обработку антисептиками, «засвечивание» пломбы галогеновой лампой и т.д.). Такие болевые ощущения не должны сохраняться дольше 7-14 дней.

Не нормальной считается острая боль, самопроизвольные (беспричинные) приступы ноющей боли, особенно по ночам. Если после лечения кариеса у Вас возникают подобные ощущения, стоит обратиться к врачу для обследования и, возможно, дополнительных процедур.

Если пломба располагается в пришеечной части зуба (около десны), то зуб может некоторое время реагировать на температурные раздражители. В этом случае важно обращать внимание, нет ли в области десны нависающего края пломбы (т.е. ступеньки или зазора между краем пломбы и зубом). Если подобная неровность есть, то она может травмировать край десны, десна может воспаляться и оголять корень зуба. А, как известно, корень зуба не покрыт эмалью и очень чувствителен к любым раздражителям. Поэтому, если вы заметили, что после лечения пришеечного кариеса или клиновидного дефекта десна у зуба воспалилась, и зуб реагирует на холодное или сладкое, то немедленно обратитесь к врачу.

Довольно часто встречаются так называемые «постпломбировочные» боли после депульпирования зубов. Нормальной считается легкая боль при нажатии на зуб и постукивании по нему, сохраняющаяся не дольше 4-8 недель. Это связано с тем, что в процессе лечения врач проводит механическую обработку корневых каналов металлическими инструментами, промывает каналы мощными антисептиками. Все это может раздражать окружающие корень ткани. Реакция на подобные воздействия у всех пациентов различная.

Если боль при накусывании на зуб резкая, сильная, возникает ощущение «выросшего» зуба, появляется отек десны или щеки около зуба, ухудшается общее самочувствие или поднимается температура тела – это повод немедленно обратиться к врачу. Возможно, возникли осложнения эндодонтического лечения, которые необходимо устранить.

Иногда бывает так, что зуб никогда не болел, но врач поставил диагноз «периодонтит» и провел его лечения, после которого зуб стал беспокоить. В такой ситуации не спешите винить врача и полагать, что он провел некачественное лечение. Лечение периодонтита – очень сложный процесс, который не может обещать гарантированного успеха. Ведь периодонтит – это скопление микробов за пределами корня зуба (в костной ткани). Если до лечения микробы свободно перемещались из полости рта в корень зуба и обратно, то после пломбировки каналов, происходит «замуровывание» оставшихся в костной ткани бактерий.

В норме эта манипуляция позволяет локализовать очаг инфекции, после чего организму легче справиться с ней и «победить» микробы. Однако, при ослабленном иммунитете, при индивидуальной особенности организма в ответ на герметизацию каналов может возникнуть воспаление и болевая реакция. Даже, если раньше зуб не беспокоил, теперь он может реагировать на нажатие и прикосновение к нему, может возникать боль при накусывании, пульсирование, небольшая ноющая боль в зубе.

Ненормальным считается резкая приступообразная боль, невозможность из-за боли сомкнуть зубы, отек десны или щеки около зуба, появление подвижности зуба, ухудшение общего самочувствия или значительное повышение температура тела.

В любом случае при возникновении боли лучше обратиться к врачу. Возможно, потребуются дополнительные манипуляции или назначение определенных лекарственных препаратов. Однако, не стоит паниковать! Иногда такого рода болевые ощущения самостоятельно проходят через некоторое время.

Народные средства

В домашних условиях облегчить боль помогут полоскания раствором морской соли (1–1,5 ч. л. /стакан теплой воды). Хорошими обезболивающими и противовоспалительными свойствами обладает и гвоздичное масло – достаточно пропитать ним ватный тампон, заложить за «пострадавший» зуб на 10–15 минут (альтернатива – пожевать гвоздичный бутон).

Полоскания раствором пищевой соды, а также отварами (настоями) лекарственных трав также помогают справиться с постпломбировочной болью. Эти же средства можно использовать и в профилактических целях (чтобы предотвратить осложнения).

Такие растения, как подорожник, мелисса, шалфей, ромашка снимают боль, снижают интенсивность воспалительного процесса. Облегчить состояние, успокоить болезненный очаг поможет кусочек льда, приложенный к щеке со стороны запломбированного зуба.

Опасные симптомы

В некоторых ситуациях боль и сопутствующие ей симптомы после лечения у стоматолога не являются нормой и могут привести к опасным осложнениям. Немедленно обратиться в клинику следует при:

  • острой боли в пролеченном зубе, в том числе пульсирующего характера, если в течение 2-3 дней ее интенсивность не уменьшается;
  • распространении неприятных ощущений на ухо и соседние зубы, отражении болевого синдрома в височной области;
  • постоянных головных болях;
  • повышении температуры тела;
  • отечности и припухлости десны и/или щеки;
  • появлении гнойного содержимого возле запломбированного зуба;
  • невозможности плотно сомкнуть зубы и дискомфорте, связанном с размером пломбы;
  • появлении щели между пломбой и коронкой родного зуба.

Пытаться устранить острую боль самостоятельно, принимая обезболивающие препараты, либо применять народные методы не стоит, так как такое лечение может привести к полной потере зуба и более серьезным осложнениям.

Перед тем как провести лечение глубокого кариеса, врач-стоматолог тщательно изучает жалобы пациента, так как именно на этом этапе уже можно подтвердить или опровергнуть диагноз.

Если собрать статистику из историй болезней при глубоком кариесе, то среди наиболее часто встречающихся жалоб и их особенностей можно будет выделить следующие:

  • Эстетическое несовершенство или деформация зуба.
  • Боли от температурных раздражителей (горячего и холодного), химических (преимущественно сладкого) и механических (при проникновении в полость твердой пищи).
  • Кратковременный характер боли. Боль быстро проходит после устранения раздражителя.
  • Нарушение пломбы (откол, смещение, выпадение) и связанный с этим кариес, протекающий или бессимптомно, либо – с вышеуказанным кратковременным болевым синдромом, когда зуб периодически ноет.

Первая помощь

Помните, что заниматься самолечением при возникновении подобной проблемы не только бесполезно, но и

даже опасно – вы можете усугубить ситуацию и сделать боль ещё более сильной.

Лучше всего подождать какое-то время, если боль не такая острая, что её невозможно терпеть. Если же вы не можете больше терпеть, то, чтобы облегчить её не нужно ни делать компрессы, ни полоскать рот. Просто выпейте обезболивающее, которое вы обычно принимаете и которое эффективно действует на ваш организм.

Применение пломбировочного материала

Исходя из показаний ИРОПЗ (индекс разрушения окклюзионной поверхности зуба) врач принимает решения восстановить коронковую часть зуба пломбировочной субстанцией. Пломба устанавливается в том случае, если ИРОПЗ находится в границах до 55% поражения.

При кариозных и не кариозных поражениях твердых тканей зуба выполняют реставрацию коронки материалом. Однако не всегда встречаются поражения только этого уровня зуба. В случае лечения осложненной формы кариеса (пульпит, периодонтит) выполняются очищение, заполнение пространства корневого канала материалом. Современный диапазон выбора корневой пломбы велик. Используют пасты, гуттаперчу. Фиксацию материала в канале корня выполняют при помощи конденсации вертикально или латерально. Можно также использовать разогретый материал и внося по порциям в канал зуба, выполнять конденсацию.

Таким образом, пломбы можно применять как для реставрации коронки, так и для закрытия пустот каналов зуба при лечении осложненных форм кариеса.

Причины боли в зубе после лечения

Причинами возникновения болей после лечения кариеса, могут являться:

  • Возобновление кариеса, которое происходит по причине некачественно проведенного лечения, в ходе которого в полости зуба могли остаться инфекционные бактерии.
  • Образование пульпита, периодонтита, кисты, которые возникают в ходе осложнения запущенной стадии кариеса.
  • Ошибки эндодонтического лечения, возникающие при отсутствии определенного опыта и знаний врача. А именно это могут быть: облом инструмента в зубном канале (зачастую обламываются иглы, которые применяются для удаления нервов), при несвоевременном извлечении обломка, воспалительный процесс неизбежен. Кроме того, неправильный процесс удаления пульпы, выведение пломбы за пределы тканей корней зуба, что спустя несколько дней проявит себя наличием болезненных симптомов в полости зуба. Поэтому лечить зубы рекомендуется только в стоматологических клиниках, в которых трудятся опытные стоматологи с отличной репутацией.
  • Пересушка, или не досушивание зубной полости перед укладкой пломбы. Процесс укладывания пломбы в обработанную зубную полость требует навыков и определенного уровня знаний от стоматолога. Бывают случаи, когда врачи могут не досушить, или пересушить зубной канал, что будет являться раздражающим фактором для нервных окончаний и причиной появления болезненных ощущений. Боли могут пройти спустя несколько суток, но ввиду того, что была нарушена схема правильной постановки пломбировочного материала, пломба продержится сравнительно недолгий период времени.
  • Наличие пустот в пломбировочном материале. Пустые области внутри запломбированного зуба могут появиться вследствие использования низкого качества материалов для пломбирования, и возможных нарушениях техники постановки пломбы. В пустотном пространстве обычно начинают образовываться и размножаться вредоносные микроорганизмы, которые являются причиной образования гнойного заболевания – киста, которое локализуется чаще всего в прикорневой части зубной полости. Пациенты обращаются с характерными признаками кисты уже в момент, когда необходимо хирургическое вмешательство, до этого киста не проявляет себя никакими симптомами.
  • Аллергический ответ организма. Нередко пациенты жалуются на сильные боли в зубе после проведенного лечения. Причиной такого недуга может стать нетерпимость организма самого пациента к материалам, из которых состоит пломба. Единственным выходом в данной ситуации является замена пломбы, на пломбу от другого производителя и с другим основным составом.

Здоровье коренных зубов во многом зависит от своевременного лечения молочных. Лечение контактного кариеса молочных зубов у детей — важная профилактика здоровой полости рта в будущем.

Сколько времени болит десна после удаления зуба мудрости в норме? А в каких случаях болезненность указывает на патологию? Ответ на этот вопрос вы найдете по ссылке.

Иногда после постановки коронки человек может ощущать дискомфорт. С чем это связано и как это исправить, читайте тут.

Причин того, почему болит зуб после лечения кариеса, множество. В основном при лечении кариеса применяется обезболивание.

На фоне обезболивания неприятных симптомов пациент в процессе вмешательства отмечать не должен. Чаще дискомфорт начинает проявляться после спадания местной анестезии.

Провоцировать боль после кариеса способны факторы:

  • связанные с процессом лечения зубов;
  • реакцией организма на антисептики;
  • установленной пломбой;
  • в ряде случаев присутствие постпломбировочных болей, преимущественно при глубоком дефекте зуба в течение нескольких дней считается нормой.

Чувствительность зубов в виде боли при нажатии может провоцироваться разными факторами на фоне подготовки к установке пломбы. В основном это связано с нарушениями в процессе препаровки и обработки антисептиками.

Факторы, способные вызывать под пломбой болезненность, связанные с процессом препарирования и медикаментозной обработки:

  • перегревание;
  • удаление в процессе механической обработки не всех участков инфицированного дентина;
  • приложение значительной силы при очистке дна полости, в особенности при глубоком кариесе;
  • выполнение медикаментозной обработки полости сильно концентрированными растворами.

При лечении кариозных полостей требуется использовать периодическое или постоянное охлаждение воздухом и водой. Данные мероприятия необходимы для профилактики нагрева пульпы зуба.

Начало обработки кариозной полости выполняется при помощи турбинного наконечника. Скорость вращения бора в турбине до 300000 оборотов/минуту. Поэтому охлаждение используют с начала препаровки.

В процессе обработки полости важно убрать все участки некроза, в особенности дентина. Для оценки качества очистки врачом применяется препарат «Кариес индикатор». При контакте с эмалью и дентином, в случае наличия участков детрита происходит окрашивание в розовый цвет.

При приложении чрезмерной механической силы, в частности при глубоком кариесе можно вызвать перегревание зуба. Если полость находилась близко к крыше полости, то высока вероятность случайного вскрытия пульповой камеры.

В процессе препарирования с целью уничтожения инфекции обязательно используется медикаментозное орошение растворами антисептиков. В основном применяют 3% раствор Пероксида водорода, 0,05-2% раствор Хлоргексидина биглюконата.

Если используется раствор в большей концентрации, чем требуется для антисептики полости, то возникает ожог пульповой ткани. Это возможно при глубоком кариесе, расположенным над рогом пульпы.

Этап пломбировки

Многих волнует вопрос: может ли болеть зуб после лечения кариеса, на фоне установленной пломбы. Пломбировочную субстанцию использую для реставрации коронки при кариесе, только если индекс разрушения окклюзионной поверхности зуба (ИРОПЗ) отмечен в пределах до 55%.

Причины появления

Обратите внимание! При восстановлении коронки пломбой, как в процессе подготовки к внесению материла, так и при наложении могут быть совершены ошибки, которые в последующем способны вызывать боль при надкусывании.

Проявляется боль при сочетании ряда факторов:

  • превышение срока экспозиции протравочного геля в области дентина, при одновременно близком расположении с полостью зуба;
  • появление чувствительности к составу адгезива, материала для пломб;
  • ошибки в процесс нанесения порций материала.

Каждый слой композита должен засвечиваться. При расположение кариеса промеж зубов обязательно после восстановления контактного пункта выполнять засвечивание с оральной и вестибулярной сторон.

Цена за лечение кариеса цементом значительно ниже в сравнении со световым материалом. Однако цемент со временем дает усадку и обладает меньшим количеством расцветок для создания оптимальной эстетики зуба.

Причины того, что зуб болит после лечения кариеса, способны обусловить дискомфорт временный или длительный. Если болевой симптом сохраняется более 3 дней, то следует обратиться на повторную консультацию к врачу.

Кариес – заболевание весьма специфическое. Одна из главных проблем, связанных с ним – врач не может видеть, все ли пораженные ткани удалил. Дентин – материал пористый. Если в его структуру проникают бактерии, они оттуда никуда не денутся и начнут процесс размножения. Стоматолог, удаливший видимую область поражения, считает, что все в порядке, ставит пациенту постоянную пломбу и кариозный процесс развивается уже под ней.

Также случается, что нагрев стенок зуба приводит к термическому поражению нерва. Это также завершается неприятными для человека последствиями. Часто перегрев возникает при использовании специальных ламп для полимеризации стоматологических материалов.

После лечения кариеса зуб болит

Еще подобные проблемы возникают при пересушивании поверхности во время обработки полости. Степень пересушивания может быть разной. В одних случаях раздражаются нервные окончания (это и вызывает боли), в других начинается их отмирание, что приводит к неинфекционному воспалению. После такого процесса нерв приходится удалять, каналы прочищать, а затем пломбировать. Не лучше ситуация и при недосушивании. Адгезивный состав плохо проникает в дентин. После того как пломбировочный материал полимеризуется, он дает усадку.

Не редкость — проблемы после глубокого кариеса. Очень часто до пульпы остается совсем немного и после пломбирования выясняется, что бактерии все же успели проникнуть через канальцы и оказались внутри пульповой камеры. После этого развивается воспалительный процесс, нерв увеличивается в размерах. Все это приводит к тому, что пациент ощущает сначала периодические, а затем – постоянные зубные боли.

Пульпит – одно из самых распространенных заболеваний, встречающихся в стоматологической практике. Что происходит, если пульпит «перетерпеть»? На некоторое время вы забудете о зубной боли. Ведь нерв мертв и болеть в зубе нечему. Но со временем начинается новая проблема. Через каналы инфекция проникает дальше, к верхушке корня. Воспалительный процесс начинает развиваться уже там. Он может охватить и корни соседних зубов. Как результат — образование гноя, разрушение костной ткани и, разумеется, боль. Воспаление возле корня называют периодонтит, а образования с гноем – гранулемы и кисты.

Иногда пациент приходит с кариесом, но в процессе выясняется, что проблема охватила весь зуб. Приходится удалять нерв и т. д. Вот тут и возникают сложности:

  • не до конца запломбированный канал. Часто виноват не сам врач, а особенности формы канала, который оказывается сложнее, длиннее, чем кажется. Иногда сам материал при застывании дает значительную усадку и часть канала остается фактически не запломбированной;
  • корень поврежден при прочистке (перфорация, перелом). При давлении на инструмент, либо неправильном его выборе такое явление весьма распространено;
  • в канале остался обломок инструмента;
  • за пределы верхушки корня выведен пломбировочный материал. На снимке это заметно. Но врачи редко проверяют свою работу сразу.

Болит зуб после пломбирования, нерв не удален

  • Возобновление кариеса, которое происходит по причине некачественно проведенного лечения, в ходе которого в полости зуба могли остаться инфекционные бактерии.
  • Образование пульпита, периодонтита, кисты, которые возникают в ходе осложнения запущенной стадии кариеса.
  • Ошибки эндодонтического лечения, возникающие при отсутствии определенного опыта и знаний врача. А именно это могут быть: облом инструмента в зубном канале (зачастую обламываются иглы, которые применяются для удаления нервов), при несвоевременном извлечении обломка, воспалительный процесс неизбежен. Кроме того, неправильный процесс удаления пульпы, выведение пломбы за пределы тканей корней зуба, что спустя несколько дней проявит себя наличием болезненных симптомов в полости зуба. Поэтому лечить зубы рекомендуется только в стоматологических клиниках, в которых трудятся опытные стоматологи с отличной репутацией.
  • Пересушка, или не досушивание зубной полости перед укладкой пломбы. Процесс укладывания пломбы в обработанную зубную полость требует навыков и определенного уровня знаний от стоматолога. Бывают случаи, когда врачи могут не досушить, или пересушить зубной канал, что будет являться раздражающим фактором для нервных окончаний и причиной появления болезненных ощущений. Боли могут пройти спустя несколько суток, но ввиду того, что была нарушена схема правильной постановки пломбировочного материала, пломба продержится сравнительно недолгий период времени.
  • Наличие пустот в пломбировочном материале. Пустые области внутри запломбированного зуба могут появиться вследствие использования низкого качества материалов для пломбирования, и возможных нарушениях техники постановки пломбы.
    пустотном пространстве обычно начинают образовываться и размножаться вредоносные микроорганизмы, которые являются причиной образования гнойного заболевания – киста, которое локализуется чаще всего в прикорневой части зубной полости. Пациенты обращаются с характерными признаками кисты уже в момент, когда необходимо хирургическое вмешательство, до этого киста не проявляет себя никакими симптомами.
  • Аллергический ответ организма. Нередко пациенты жалуются на сильные боли в зубе после проведенного лечения. Причиной такого недуга может стать нетерпимость организма самого пациента к материалам, из которых состоит пломба. Единственным выходом в данной ситуации является замена пломбы, на пломбу от другого производителя и с другим основным составом.

Профилактика

Чтобы свести к минимуму болевой синдром после лечения кариесу, необходимо следовать указаниям врача. Впрочем, стоит также выбирать профессионального специалиста, который проведет работу качественно. Советы по профилактике постпломбировочной боли будут следующими:

  • в первые дни после лечения стоит воздержаться от употребления слишком горячей/холодной пищи, острых и сладких блюд, механически твердой пищи (семечки, чипсы, орехи),
  • особое внимание нужно уделять гигиене полости рта, использовать щетку с щетиной средней жесткости, зубные нити, ирригатор, ершики и ополаскиватели для рта,
  • в первую неделю после пломбирования зуба лучше воздержаться от курения и употребления алкоголя,
  • одеваться по погоде, не допускать переохлаждения или перегрева организма, особенно если речь шла о лечении пульпита или периодонтита,
  • раз в 6 месяцев посещать стоматолога, чтобы вовремя выявить повторные кариозные поражения или дефекты пломбы.

При этом врачи настоятельно рекомендуют не заниматься самолечением, не греть, не прикладывать лед к больному зубу. Если зуб под пломбой болит больше 10 дней, то с визитом к стоматологу лучше не затягивать.

Видео по теме

В большинстве случаев болезненные ощущения после лечения зубов переносятся пациентами легко и проходят самостоятельно. При низком болевом пороге и дискомфорте в повседневных делах, связанном с болезненность зуба показан прием обезболивающих препаратов:

  • «Темпалгин»;
  • «Кетанов»;
  • «Пенталгин»;
  • «Найз»;
  • «Немисил»;
  • «Анальгин»;
  • «Нурофен».

Ускорить процесс заживления пролеченного зуба помогут профилактические мероприятия:

  1. Употребление теплой пищи (температуры тела) не раздражающей зубные ткани.
  2. Воздержание от твердых продуктов, кислых и сладких блюд.
  3. Ограничение нагрузки на пролеченный зуб в процесс пережевывания пищи.
  4. Соблюдение тщательной гигиены ротовой полости.
  5. Полоскания рта растворами на основе соды, соли или травяных отваров (ромашки, мяты, шалфея).
  6. Полоскания с антисептическими растворами («Мирамистин», «Хлоргекседин»), которые проводятся по назначению врача.

Категорически противопоказано после лечения зубов для устранения боли проводить следующие манипуляции:

  1. Делать теплые ротовые ванночки и прикладывать к болезненной зоне горячие компрессы.
  2. Принимать антибиотик без назначения специалистом.
  3. Пытаться устранить дискомфорт и отечность самостоятельно непроверенными народными средствами.

Если спустя три дня после лечения зуба болевой синдром не уменьшается, требуется повторное посещение стоматолога. Для выявления причин боли делается рентгеновский снимок и назначается дальнейшая терапия. В некоторых случаях зуб требуется лечить и пломбировать заново.

Чтобы зубы не болели, лечить их следует вовремя. Для своевременного обнаружения кариеса и других стоматологических патологий врача следует посещать не реже чем раз в 6-12 месяцев.

Отзывы

Инга, 23 года

«Недавно лечила нижний левый 7-й зуб. Кариес был глубоким, поэтому провели депульпацию, вычистили и запломбировали три канала. Через три дня почувствовала острую боль в зубе, которая не устранялась ни одним обезболивающим препаратом. Врач из клиники сказал, что это нормальное явление после удаления нервов, однако боль была настолько интенсивной, что я даже не могла спать и ездила ночью в неотложную помощь, чтоб мне укололи обезболивающее. Не выдержав этих мук обратилась в другую клинику, и оказалось, что один из каналов не был запломбирован вообще, и зуб пришлось полностью переделывать. К счастью, после повторного лечения боль исчезла полностью».

Катерина, 32 года

«После пломбировки зубных каналов столкнулась с ноющей болью, усиливающейся при накусывании. Дискомфорт почувствовала сразу, как только отошел наркоз. Моя врач утверждала, что это норма, однако ее слова вызывали сомнения. Решила потерпеть пару дней, так как были выходные, и к понедельнику заметила, что болезненность проходит самостоятельно. Буду знать на будущее, что сразу после лечения зубы болеть не перестают».

Елена, 28 лет

«После лечения кариеса и установки пломбы, на следующий день мой зуб разболелся с новой силой. Боль была острой и «Кетанов» приходилось принимать каждые пару часов. Пришла на повторный прием, и врач принял решение снять пломбу, после чего в зуб заложили лекарство и закрыли его временным мягким материалом. После всех манипуляций боль мгновенно стихла, а для постоянной пломбы решили подобрать другой состав».

Так как все описанные выше проблемы являются, по своей сути, следствием лечения кариеса, лучшей профилактикой будут меры, направленные на предотвращение возникновения кариеса. К ним относятся:

  1. Регулярный уход за зубами. Чистка их дважды в день после еды. Также стоматолог может посоветовать препараты, которые укрепляют зубы, делают их более устойчивыми к заболеваниям, включая кариес.
  2. Уменьшение употребления сладкого. Чем меньше сахара в рационе – тем лучше, причём, не только для зубов. Также стоит минимизировать потребление сладких кофе и чая и ряда солёных и острых продуктов, вроде арахиса и чипсов.
  3. Периодическое посещение стоматолога. Хотя бы раз в года нужно навещать врача, даже если не имеется видимых или ощутимых проблем, потому что некоторые из них могут выявиться только при фактическом осмотре. Больше информации касательно профилактики кариеса читайте здесь.

Основа здоровой полости рта, устранения постпломбировочных болей, соблюдение правил гигиены:

  • ежедневное утреннее и вечернее выполнение необходимых манипуляций — очищения зубов, десен, языка от остатков пищи;
  • полоскание специальными стоматологическими растворами, использование пасты с содержанием фтора (постоянно применять одну и ту же не стоит). Абразивные свойства некоторых средств, способны повредить эмаль;
  • щетка должна быть не слишком жесткой.

Один раз в полгода необходимо проходить профилактический осмотр у дантиста. При обнаружении клинических симптомов кариеса, делают рентгеновские снимки, получают необходимое лечение у стоматологической клинике.

Своевременно обнаруженные кариозные проявления излечиваются быстро, не доставляя пациенту серьезных неудобств.

После наложения пломбы, и до того как будет диагностировано поражение кариесом, инфицирование полости рта не следует употреблять в пищу слишком сладкие, горячие, переохлажденные продукты. Жесткая, твердая еда способствует раздражению пролеченного места, возникновению болей.

Эффектная улыбка – результат заботы о здоровье зубов.

Чтобы избежать болезненных ощущений в зубе после лечения кариеса, рекомендуется:

  • Соблюдение простых правил гигиены ротовой полости – очищение зубов, языка, десен от остатков пищи, налета, полоскание рта специальными антисептическими растворами, использование зубных паст с повышенным содержанием фтора (для укрепления костной ткани).
  • Хотя бы раз в 6 месяцев посещать стоматологический кабинет для осмотра, оценки состояния зубов и слизистых оболочек рта. При обнаружении симптомов кариеса врач отправляет пациента на рентген, на основании полученных снимков назначает лечение.
  • После пломбирования не стоит употреблять в пищу чрезмерно горячие, сладкие, переохлажденные продукты. Твердая пища может привести к появлению острых болей или раздражению мягких тканей, окружающих запломбированный зуб.

Итак, после лечения кариеса и пломбирования зуба пациенты могут сталкиваться с болью различного характера (ноющей, пульсирующей и т. д.). Подобный симптом может быть вариантом нормы (если больной пришел к врачу с запущенным кариесом, и потребовалось продолжительное многоэтапное лечение).

Но в большинстве случаев боль в запломбированном зубе указывает на неправильно проведенные стоматологические манипуляции, выход пломбировочного материала за пределы корня, развитие воспалительного процесса. Можно ли снять боль в домашних условиях – если она слабо выражена, допускается прием анальгетика и применение народных средств. Когда неприятные ощущения продолжают беспокоить пациента дольше 3 суток, необходимо обязательно обратиться к стоматологу за врачебной помощью.

http://32zuba.guru/caries/vidi/glubokiy/bol-posle-lecheniya/

Развитие воспаления в пульпе

Иногда в сосудисто-нервном пучке, то есть пульпе зуба, развивается воспалительный процесс. В зависимости от того, какой характер носит воспаление: хронический или, наоборот, острый, отличается и симптомокомплекс.

  1. Если после того как вы вылечили глубокий кариес, боли стали самопроизвольные, приступообразные, мучающие по нарастающей и острые, иногда пульсирующие и беспокоящие особенно по ночам, то это может говорить об остром пульпите.
  2. Если после того, как кариес пролечен, болезненность слабая или умеренная и в основном при воздействии каких-то температурных раздражителей, то это может быть хронический пульпит. При этом зубная единица болит не сразу после того, как действовал раздражитель, а немного позже.

Ценовые характеристики лечения

В ожидании отступления неприятных симптомов можно обратиться к обезболивающему (анальгину, кетанову, нимесилу). Также полезно будет прополоскать ротовую полость растворами-антисептиками комнатной температуры (отвар календулы, ромашки, содовый раствор, аптечное средство (хлоргексидин, мирамистин). Если после трех дней после лечения боль сохраняется, следует сообщить об этом стоматологу. Врач отправит пациента на рентген и по результату снимка решит, что следует предпринять дальше. Вероятно, зуб придется перелечивать. До истечения гарантийного срока врач обязан будет сделать это бесплатно.

Часто пациенты, которым проводили процедуру пломбирования, жалуются на резкую боль в зубе. Многие связывают это с воздействием стоматологического оборудования на зубную ткань. Причин, по которым болит зуб после пломбирования при накусывании, может быть значительно больше, поэтому важно разобраться в них и знать, как быстро избавиться от зубной боли.

Пломбирование зуба – это процесс искусственного восстановления анатомической и структурной формы зуба при помощи специальных материалов.

Этот процесс действительно сложный и требует от стоматолога собранности и четкого следования основным этапам процедуры. Малейшая ошибка врача в работе может привести к возникновению боли или дискомфорта в запломбированном зубе. Давайте более детально рассмотрим, из-за чего болит зуб после пломбирования.

Как было сказано выше, при пломбировании зубов стоматолог выполняет последовательность действий, которые можно условно разделить на этапы:

  1. Расширение открытой полости зуба с помощью бормашины
  2. Высушивание поверхности поврежденного зуба
  3. Удаление поврежденной или травмированной ткани
  4. Обработка поверхности зубного канала клеевым составом
  5. Установка гигиенической прокладки в полость зуба
  6. Установка пломбы (стоматологического материала) в полость зуба
  7. Финальная шлифовка анатомической формы зуба

Процедура пломбирования происходит безболезненно и быстро, а от временного дискомфорта удается избавиться в течение нескольких часов. Встречаются ситуации, когда по приезду домой у пациентов начинает проявляться резкая боль в зубе – это показатель того, что во время процедуры что-то пошло не так и вам нужно незамедлительно вернуться к стоматологу .

Рекомендуется вновь обратиться к врачу и в случаях возникновения боли при воздействии на зуб холодной или горячей воды. То же самое следует сделать, если болит зуб после пломбирования каналов при накусывании.

Продолжительность болевого синдрома после пломбирования у разных людей имеет разный показатель: у кого-то она проходит через несколько часов, а кому-то приходится мучиться до нескольких суток.

Боль в зубе после пломбирования может носить постоянный и интенсивный характер. Это является показателем того, что в полости запломбированного зуба возникли воспалительные процессы .

Чем раньше вы обратитесь за квалифицированной помощью, тем больше вероятность избавления от зубной боли в кратчайшие сроки.

Советуем посмотреть видеоматериал, в котором подробно рассказывается о возможных причинах возникновения боли зуба после лечения пульпита.

После постановки диагноза лечение глубокого кариеса проводится согласно принятому протоколу. Перед препарированием (обработкой) кариозной полости врач-стоматолог заранее определяет примерный набор пломбировочных материалов, необходимый в данной клинической ситуации.

Теперь давайте поговорим о том, какие основные материалы, и в каком случае предпочтительны.

Устаревший тип пломбировочных материалов – это амальгамы (серебряные и медные). Их нельзя применять в передних зубах, так как они не эстетичны, поэтому область их использования – это классы 1, 2 и 5 по Блеку, а также для зубов, покрываемых коронками.

Лечение глубокого кариеса состоит из ряда этапов, проводимых стоматологом в требуемом для данной клинической ситуации порядке.

  1. Проведение анестезии. Это важный этап обезболивания для потери чувствительности зуба на этапе лечения. Он позволяет пациенту комфортно чувствовать себя и не испытывать страх.
  2. Механическая обработка полости от кариозных тканей (препарирование), медикаментозное орошение антисептиками.
  3. Лечебная прокладка на основе гидроокиси кальция – иногда используется при лечении глубокого кариеса и ставится на дно кариозной полости для предотвращения рисков развития пульпита (воспаления мягких тканей). Ее антибактериальная активность известна достаточно давно.
  4. Наложение изолирующей прокладки. При пломбировании амальгамой или композитом (кроме стеклоиономерных цементов) требуется изоляция материала от дентина с целью предупреждения токсического действия компонентов, входящих в пломбировочный состав. Для прокладок при лечении глубокого кариеса применяют: цинк-фосфатные цементы, стеклоиономерные цементы, компомеры (совмещают в себе свойства СИЦ и композитов) и т. д.
  5. И, наконец, постановка пломбы, выбранной согласно особенностям пломбируемой полости.

Иногда у человека возникает довольно ощутимая боль после лечения глубокого кариеса, или ноет зуб. Почти всегда – это результат тех или иных ошибок со стороны лечащего врача. В норме болей не должно быть.

В ряде случаев боль проходит уже в течение 1-2 недель. Ее называют постоперационной (постпломбировочной) чувствительностью, которая характеризуется:

  • болями при давлении на пломбу;
  • чувствительностью от температурных раздражителей (больше от холодного);
  • чувством дискомфорта.

Если после лечения глубокого кариеса у вас ноет зуб, то обязательно следует обратиться к врачу. Особенно важно немедленно появиться на приеме после постановки пломбы в следующих случаях:

  • Острые боли (приступообразные и самопроизвольные).
  • Ярко выраженные ноющие боли, не убираемые даже обезболивающими таблетками.
  • Реакции со стороны десны возле пролеченного зуба (отек).
  • Явные признаки завышения пломбы и реакции на травмирующий фактор. Если по каким-то причинам стоматолог не до конца пришлифовал по прикусу пломбу, которая мешает смыкать зубы и жевать, то вскоре возникает болезненность и развивается реакция на травмирующий фактор с последующим возникновением травматического пульпита или периодонтита. Ждать, что пломба «притрется», как считают некоторые пациенты, нет смысла – это не произойдет само по себе. Требуется посещение лечащего врача.

Такая боль после лечения глубокого кариеса часто говорит о возникших его осложнениях: пульпите, периодонтите, периостите или даже острой или хронической травме зуба на фоне завышения пломбы.

Своевременно оказанная помощь позволяет не только предотвратить серьезные последствия для зуба, но и сохранить его после адекватного лечения на всю жизнь. Помощь, которую стоматолог может оказать на приеме при осложнениях глубокого кариеса:

  • Замена прокладок и пломб на другие варианты (при постпломбировочных болях).
  • Лечение зуба в каналах с последующей постановкой пломбы во второе посещение.
  • Коррекция пломбы при ее завышении, если нет серьезных последствий от такой травмы.
  • Лечение каналов зуба и дополнительные хирургические манипуляции (разрез, резекция корня, гемисекция и т. д.) для сохранения всего или части зуба в лунке комбинированным методом.

Подведем итог: если вы испытываете боль в зубе после лечения глубокого кариеса – не нужно терпеть и ждать последствий, всегда лучше обратиться за консультацией к лечащему врачу.

Цена на лечение глубокого кариеса зависит от множества факторов:

  • количество визитов, которые вы совершите в клинику;
  • применяемые материалы;
  • статус клиники;
  • уровень подготовки врача;
  • и даже затраты клиники на маркетинг.

Лечение глубокого кариеса – это комплекс сложных манипуляций, поэтому цена будет определяться еще и локализацией кариозной полости по Блеку: так, например, пломбы на передние зубы чаще всего оценивают дороже, нежели чем на коренные. Это связано с требованием формы и эстетики. Приходится применять дорогостоящие материалы для создания точной копии зуба.

Берегите свои зубы и будьте здоровы!

Любое хирургическое вмешательство чревато такими последствиями, как возникновение болезненных ощущений.

здоровые зубы

Но по каким причинам может болеть зуб после проведения лечения кариеса?

В таком случае просто необходимо вновь обратиться за медицинской помощью и выяснить истинную причину возникновения болезненных ощущений.

Слабые болевые ощущения считаются нормой. Это объясняется близким расположением пломбы к пульпе, которая при надавливании подвергается сильной нагрузке, что вызывает неприятные симптомы.

Потом образуется защитный слой, который формируется около двух месяцев, после чего дискомфорт исчезает.

Повторный кариес

Зубная боль

Зубная боль

Пульпит зуба

Пульпит зуба

Рентген зуба

Рентген зуба

  • слабость;
  • повышение температуры тела;
  • при постукивании по зубу, пальпации в области верхушек корней ощущается болезненность.
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Вся информация
Adblock
detector