Сравнение препаратов - Гептрал и Эссенциале форте

*Обзор лучших по мнению редакции sevsity.ru/bock. О критериях отбора. Данный материал носит субъективный характер, не является рекламой и не служит руководством к покупке. Перед покупкой необходима консультация со специалистом.

В современной клинической практике активно применяются препараты для защиты печени – гепатопротекторы. Согласно данным медицинской литературы, они препятствуют разрушению гепатоцитов и ускоряют их регенерацию. Гепатопротекторы назначаются в комплексе с другими средствами, влияющими на функционирование пищеварительного тракта – желчегонными, ферментными и др.

В этой статье мы рассмотрим два гепатопротектора – Гептрал и Эссенциале форте, и выясним, чем они отличаются.

Гепатопротекторы отпускаются в аптеке без рецепта.

Показания к применению

Гепатопротекторы Гептрал и Эссенциале форте используются при заболеваниях печени и желчного пузыря:

1. хронические гепатиты, в том числе на фоне вирусной инфекции и токсического поражения;

2. цирроз печени;

3. жировая дистрофия печени алкогольного и неалкогольного происхождения;

4. нарушение работы печени при различных соматических заболеваниях;

5. холестаз беременных.

Гептрал обладает сильным холеретическим действием, поэтому назначается там, где нужно восстановить отток желчи – например, при внутрипеченочном холестазе при гепатите или жировой дистрофии печени.

Эссенциале форте используется в комплексной терапии псориаза, а также для профилактики образования желчных камней.

Гептрал назначается при лечении депрессии как симптоматическое средство.

Как гепатопротекторы влияют на печень

Механизм действия различных гепатопротекторов отличается и зависит от их состава, однако в общих чертах его можно обозначить так:

1. Антицитолитическое действие. Предупреждают повреждение клеточной стенки гепатоцитов и обеспечивают эндогенную детоксикацию. Выступают в качестве антиоксиданта: подавляют перекисное окисление липидов.

2. Антихолестатическое и холеретическое действие. Усиливают синтез желчи и восстанавливают ее выделение в печени.

3. Антифибротическое действие. Снимают воспалительный процесс, нормализуют внутриклеточный обмен веществ, препятствуют разрастанию соединительной ткани и формированию фиброза.

4. Детоксицирующее действие. Обезвреживают токсины и ускоряют их выведение из организма.

5. Гепатопротекторы защищают клетки печени от разрушения, ускоряют их регенерацию, нормализуют ток желчи, препятствуют развитию фиброза и цирроза.

6. Гептрал, в состав которого входит адеметионин, восполняет нехватку этого компонента в тканях и усиливает его синтез. Наиболее богаты адеметионином клетки печени и головного мозга. Основное действие гептрала – холеретическое. Препарат восстанавливает ток желчи – и этот эффект используется в терапии многих заболеваний печени и желчного пузыря. Гепатопротекторное действие препарата вспомогательное и реализуется через нормализацию обмена веществ.

7. Эссенциале форте содержит фосфолипиды, которые являются основным компонентом клеточной стенки. Они встраиваются в поврежденные мембраны гепатоцитов (клеток печени), препятствуют их разрушению, тормозят развитие и прогрессирование фиброза.

Оценка эффективности препаратов

В русскоязычной медицинской литературе гепатопротекторам уделяется большое внимание. Рекомендации по их применению звучат так:

1. Гепатопротекторы должны применяться во всех ситуациях, сопровождающихся поражением печени.

2. При холестазе, вызванном поражением печени, назначаются препараты с сильным холеретическим действием – такие, как Гептрал.

3. Универсальных гепатотопротекторов нет. При выборе препарата нужно учитывать особенности течения болезни и наличие сопутствующей патологии.

4. Гепатопротекторы с различным механизмом действия можно использовать одновременно.

Гептрал

В крупном обзоре, посвященном Гептралу, показана эффективность препарата при заболеваниях печени с нарушением внутрипеченочного холестаза. Клинические исследования показали: после проведенной терапии уходят симптомы застоя желчи: кожный зуд и желтуха. Гептрал рекомендован при алкогольной и неалкогольной дистрофии, гепатитах, циррозе печени и других состояниях.

Эссенциале форте

В базе данных PubMed и на сайте библиотеки Кокрейна не нашлось серьезных исследований, посвященных этому препарату. В других источниках информации также не слишком много. В одном из обзоров фосфолипиды в составе Эссенциале заявлены как эффективное и относительно безопасное средство, в другом – не нашлось доказательств того, что препарат чем-то отличается от плацебо.

Схема применения

Гепатопротекторы назначают длительным курсом – в течение одного месяца и более. Длительность терапии зависит от тяжести состояния пациента и наличия сопутствующих состояний.

Гептрал и Эссенциале форте назначаются внутрь во время еды. Капсулы нужно проглатывать целиком, запивая большим количеством воды.

Гептрал может назначаться внутримышечно или внутривенно. Обычно препарат ставится в инъекциях в течение 1-2 недель с последующим переходом на капсулы.

Побочные реакции

Гептрал чаще всего вызывает побочные реакции со стороны пищеварительного тракта: тошнота, диарея. Нередко наблюдается головная боль. Гораздо реже возникают другие симптомы:

1. тревога;

2. бессонница;

3. головокружение;

4. снижение артериального давления;

5. боль в животе;

6. метеоризм;

7. кожный зуд;

8. боль в мышцах и суставах;

9. аллергические реакции.

Эссенциале форте хорошо переносится. Побочные реакции фиксируются редко. В основном это дискомфорт в животе и диарея. Могут быть аллергические реакции.

Противопоказания

Гепатопротекторы не применяются при индивидуальной непереносимости и не рекомендованы в период грудного вскармливания.

Гептрал назначается при беременности, но с осторожностью и со II триместра. Эссенциале форте беременным женщинам не рекомендован.

Гептрал не используется у детей. Эссенциале форте разрешен с 12 лет.

Гептрал нельзя принимать перед сном. Препарат возбуждающе действует на нервную систему и может привести к бессоннице.

Выводы

Подведем итоги:

1. Гептрал и Эссенциале форте – препараты из группы гепатопротекторов. Они отличаются по составу, но имеют схожий механизм действия: защищают клетки печени от разрушения и стимулируют их восстановление.

2. Гептрал и Эссенциале форте назначаются при заболеваниях печени и желчного пузыря для профилактики фиброза, улучшения выделения желчи. Препараты также используются в комплексной терапии некоторых других заболеваний – псориаза, депрессии.

3. Гептрал – сильный холеретик, поэтому применяется там, где нужно улучшить отток желчи. В отношение Эссенциале форте таких нюансов не заявлено.

4. Оба препарата хорошо переносятся и практически не имеют противопоказаний.

5. Эффективность гепатопротекторов пока не доказана. Нельзя однозначно сказать, что такие средства действительно могут предупредить фиброз и цирроз печени и улучшить прогноз заболевания.

Внимание! Данный материал носит субъективный характер, не является рекламой и не служит руководством к покупке. Перед покупкой необходима консультация со специалистом.